СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Роды, группа крови и резус

Добрый день! У меня I (O) Rh− группа крови, у мужа II (A) Rh+. По результатам неинвазивного генетического теста резус-фактор плода с вероятностью 95% отрицательный. Антиэритроцитарные антитела за беременность не выявлены, антирезусный иммуноглобулин не вводили, так как предполагался Rh− у плода. Я хотела бы уточнить особенности ведения родов в моей ситуации. Если состояние ребенка и мое состояние будут хорошими, возможно ли отсроченное пережатие пуповины? Какой срок ожидания вы считаете оптимальным и безопасным именно в моем случае? Есть ли какие-либо дополнительные риски у ребенка из-за возможной несовместимости по группе крови (у меня I группа, у мужа II), например риск желтухи или гемолитической болезни? Нужно ли будет как-то особенно наблюдать ребенка после рождения (билирубин, группа крови, резус-фактор)? Есть ли какие-то признаки, на которые мне стоит обратить внимание в первые дни жизни малыша? Плюс ко всему у меня изолированная ЕАП, что тоже вызывает вопросы касаемо ведения родов

26 лет
13 Июля ·Просмотров: 44·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобную беременность и роды рекомендуется вести как обычно физиологическую с резус-отрицательным плодом. Каких-то особенностей в родах и послеродов периоде нет, иммуноглобулин не вводится. У ребенка после родов сразу берут кровь на группу и резус-фактор, общий анализ крови и биохимию. Рекомендуется отсроченное пережатие пуповины (1–3 минуты). Это способствует профилактике дефицита железа в младенческом возрасте.
Физиологическая желтуха же может быть у каждого новорожденного, в норме она появляется на 2-3 сутки и проходит самостоятельно в течение месяца.

Единственная артерия пуповины малыша также не несет в себе никаких особенностей ведения родов, это физиологическая особенность строения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия.
Да, в таких случаях отсроченное пережатие пуповины возможно.
Обычно оптимальное время 1-2 минуты.
Группа крови и резус-фактор малыша определяется уже в род зале с помощью экспресс -тестов и далее подтверждается лабораторно.
Также в отделении новорожденных ослеживают билирубин в динамике до выписки малыша. И соответственно, если возникает несовместимость по группе крови, то принимают меры.
Если обычная физиологическая желтуха, которая есть у всех новорожденных, в связи с тем, что уровень гемоглобина у малыша внутриутробно выше и лишний после рождения разрушается.
Специального наблюдения не требуется при физиологической желтухе.
Если же возникает патологическое повышение уровня билирубина, то перед выпиской неонатолог даст все рекомендации по контролю амбулаторно.

Принятый ответ

Добрый день.
С учётом того, что у мамы резу фактор отрицательный и с большо вероятностью у ребеночка-тоже, то мы не ожидаем негативного влияния течения родов и послеродового периода.
Да, роды могут вестись через естественные родовые пути, при отсутствии противопоказаний. Когда рождается малыш, действительно рекомендуют несколько отсроченное передатчик пуповины (в течение 1-3 х минут).
Далее после родов у ребёночка берут анализ крови на предмет определения группы крови и резус фактора. Если резу отрицательный, то антирезусный иммуноглобулин маме не вводится, а если положительный, тогда его вводят при отсутствии антирезусных антител.
Что касаемо возможной желтухи новорожденных, то она бывает и в физиологическом состоянии у малышей и проходит довольны быстро без нашего вмешательства в течение 7-14 дней, иногда занимает до месяца.
Единственная артерия пуповины не является противопоказанием для естественных родов. Это лишь особенность анатомии пуповины и не более того.

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте!

Да, в вашем случае возможно отсроченное пережатие пуповины — обычно его делают через 1–2 минуты после рождения малыша.
Пока малыш будет находиться в отделении, врачи будут следить за уровнем билирубина — проверять его несколько раз до выписки. Если вдруг обнаружится несовместимость по группе крови, врачи сразу примут нужные меры.
Бывает и обычная физиологическая желтуха — она встречается у многих новорождённых. Это нормальный процесс, и особого наблюдения при такой желтухе не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятность отрицательного резус-фактора плода по НИПТ высокая, однако окончательно Rh-принадлежность ребенка определяют уже после рождения.

Если ребенок окажется резус отр - то введение антирезусного иммуноглобулина после родов не потребуется.

Отсроченное пережатие пуповины возможно.

Что касается изолированной единственной артерии пуповины: это не является показанием ни к кесареву сечению, ни к досрочному родоразрешению, ни к каким либо другим действиям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.