Что вас беспокоит?
Роды, группа крови и резус
Добрый день! У меня I (O) Rh− группа крови, у мужа II (A) Rh+. По результатам неинвазивного генетического теста резус-фактор плода с вероятностью 95% отрицательный. Антиэритроцитарные антитела за беременность не выявлены, антирезусный иммуноглобулин не вводили, так как предполагался Rh− у плода. Я хотела бы уточнить особенности ведения родов в моей ситуации. Если состояние ребенка и мое состояние будут хорошими, возможно ли отсроченное пережатие пуповины? Какой срок ожидания вы считаете оптимальным и безопасным именно в моем случае? Есть ли какие-либо дополнительные риски у ребенка из-за возможной несовместимости по группе крови (у меня I группа, у мужа II), например риск желтухи или гемолитической болезни? Нужно ли будет как-то особенно наблюдать ребенка после рождения (билирубин, группа крови, резус-фактор)? Есть ли какие-то признаки, на которые мне стоит обратить внимание в первые дни жизни малыша? Плюс ко всему у меня изолированная ЕАП, что тоже вызывает вопросы касаемо ведения родов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подобную беременность и роды рекомендуется вести как обычно физиологическую с резус-отрицательным плодом. Каких-то особенностей в родах и послеродов периоде нет, иммуноглобулин не вводится. У ребенка после родов сразу берут кровь на группу и резус-фактор, общий анализ крови и биохимию. Рекомендуется отсроченное пережатие пуповины (1–3 минуты). Это способствует профилактике дефицита железа в младенческом возрасте.
Физиологическая желтуха же может быть у каждого новорожденного, в норме она появляется на 2-3 сутки и проходит самостоятельно в течение месяца.
Единственная артерия пуповины малыша также не несет в себе никаких особенностей ведения родов, это физиологическая особенность строения.
Здравствуйте, Валерия.
Да, в таких случаях отсроченное пережатие пуповины возможно.
Обычно оптимальное время 1-2 минуты.
Группа крови и резус-фактор малыша определяется уже в род зале с помощью экспресс -тестов и далее подтверждается лабораторно.
Также в отделении новорожденных ослеживают билирубин в динамике до выписки малыша. И соответственно, если возникает несовместимость по группе крови, то принимают меры.
Если обычная физиологическая желтуха, которая есть у всех новорожденных, в связи с тем, что уровень гемоглобина у малыша внутриутробно выше и лишний после рождения разрушается.
Специального наблюдения не требуется при физиологической желтухе.
Если же возникает патологическое повышение уровня билирубина, то перед выпиской неонатолог даст все рекомендации по контролю амбулаторно.
Добрый день.
С учётом того, что у мамы резу фактор отрицательный и с большо вероятностью у ребеночка-тоже, то мы не ожидаем негативного влияния течения родов и послеродового периода.
Да, роды могут вестись через естественные родовые пути, при отсутствии противопоказаний. Когда рождается малыш, действительно рекомендуют несколько отсроченное передатчик пуповины (в течение 1-3 х минут).
Далее после родов у ребёночка берут анализ крови на предмет определения группы крови и резус фактора. Если резу отрицательный, то антирезусный иммуноглобулин маме не вводится, а если положительный, тогда его вводят при отсутствии антирезусных антител.
Что касаемо возможной желтухи новорожденных, то она бывает и в физиологическом состоянии у малышей и проходит довольны быстро без нашего вмешательства в течение 7-14 дней, иногда занимает до месяца.
Единственная артерия пуповины не является противопоказанием для естественных родов. Это лишь особенность анатомии пуповины и не более того.
Валерия, здравствуйте!
Да, в вашем случае возможно отсроченное пережатие пуповины — обычно его делают через 1–2 минуты после рождения малыша.
Пока малыш будет находиться в отделении, врачи будут следить за уровнем билирубина — проверять его несколько раз до выписки. Если вдруг обнаружится несовместимость по группе крови, врачи сразу примут нужные меры.
Бывает и обычная физиологическая желтуха — она встречается у многих новорождённых. Это нормальный процесс, и особого наблюдения при такой желтухе не требуется.
Здравствуйте!
Вероятность отрицательного резус-фактора плода по НИПТ высокая, однако окончательно Rh-принадлежность ребенка определяют уже после рождения.
Если ребенок окажется резус отр - то введение антирезусного иммуноглобулина после родов не потребуется.
Отсроченное пережатие пуповины возможно.
Что касается изолированной единственной артерии пуповины: это не является показанием ни к кесареву сечению, ни к досрочному родоразрешению, ни к каким либо другим действиям.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20215 ответов
- 6 Октября 20215 ответов