Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ , пищевод Барретта
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Более 7 лет беспокоит изжога (прям все горит) позже появились отрыжки, несколько раз делала фгдс, назначали курсами Омез. Во время приема не беспокоила, как только переставала все возвращалось. Обращалась к терапевту, после последнего ФГДС...
Биогайя это пробиотики или пробиотики для нормализации флоры, так же как, например, бак сет беби. Лактозная недостаточность это дефицит фермента, ращепляющего лактозу. По идее лактобактерии это немного другое. Если вы боитесь, сто навредите, давайте не будем принимать. Но анализ на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам и препаратам из других групп для лечения всё-таки надо сделать. Да, хорошо, после вашей выписки с большим удовольствием постараюсь разъяснить все более понятно. Главное не впадайте в панику. Будете в стационаре напрягайте врачей, чтобы они обследовали и брали кровь по максимуму. Чтобы были консультации узких специалистов, обязательно трансфузиолога
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Как лечить пищевод Барретта
9 ответовЗдравствуйте. У меня после исследования ФГДС обнаружили гастрит, грыжу пищевода и пищевод Барретта. Сказали, что болячка не хорошая. Были взяты образцы на гисталогию. И отдали описания исследования. Недавно гисталогия пришла. И мне очень бы хотелось узнать, на сколько всё...
Прошу прощения. Пришел пациент на очный прием. Не успел дописать. Пищевод Баретта процесс необратимый. Он может ухудшиться, но улучшиться к сожалению практически нет. Пока нет дисплазии высокой степени прогноз благоприятный. Но настороженность к патологии должна присутствовать пожизненно ( ФГДСс биопсией ежегодно). Все остальные ваши проблемы лечатся таблетками. Дополнительно я рекомендую сделать рентген пищевода с барием для подтверждения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. И после проконсультироваться с хирургом и гастроэнтерологом для решения о дальнейшей тактике. При пищеводе Баретта и ГПОД возможно оперативное лечение, пока дисплазия не достигла высокой степени. 1. Операция фундопликации для лечения ГПОД ( первоочередна операция) 2. через несколько месяцев возможно использовать радиочастотную абляцию участков кишечной метаплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта и ИПП
39 ответовДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. При пищеводе Баррета ИПП назначаются пожизненно при наличии рефлюкса, в остальных случаях бывают разные варианты тактики. Поэтому отвечая сразу на 3 вопрос скажу, что если нет симптомов ph метрия обязательна - нужно понять есть ли патологические рефлюксы (их может не оказаться тогда тактика другая). И в зависимости от результата этого исследования мы определяем наблюдение или рча. 2,4,5 вопрос: если нет симптомов (особенно изжоги) считается, что нет оснований рекомендовать поднимать головной конец и соблюдать ограничительные диеты. Главное, не допускать перееданий и наоборот больших промежутков в еде. Конкретные продукты можно не исключать в таком случае. 6- Безопасной дозы алкоголя нет, но и нет данных что разовые редкие употребления значимо повлияют. 7 - прогноз более чем благоприятный у такой формы патологии. Необратимо измененных клеток не описано, в таких случаях достаточно делать ЭГДС раз в 3 года, при прогрессии изменений есть малые хирургические процедуры, которые позволяю вовремя убирать потенциально опасные изменения. А так же, кроме Баррета описано воспаление на фоне кандидоза, поэтому первый шаг в таких случаях это лечение кандидоза. На фоне воспаления нередко наблюдается так называемая псевдоциллиндрическая трансформация, то есть воспаленные клетки «напоминают» клетки пищевода Баррета, но после лечения картина значительно улучшается.
Пищевод Барретта и эзофагит D
8 ответовЗдравствуйте! В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии, брали 7 образцов). Также был эзофагит D хронический, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд. В мае 2025 по результатам...
Здравствуйте! Ваш риск прогрессии в рак без дисплазии очень низкий Короткий сегмент действительно снижает риск по сравнению с длинным Наличие ГПОД и эзофагита несколько повышает риск, но вы уже лечитесь, хеликобактер эрадицирован это хорошо))Ошибка гистологии при 7 образцах крайне маловероятна это хорошая биопсия. За 10 месяцев при отсутствии дисплазии вырасти что-то серьёзное практически не могло тк прогрессия при вашем варианте занимает годы. Да, случаи перехода в дисплазию и рак существуют, но при вашем варианте это редкость🙏🏼и именно поэтому существует наблюдение каждые 2–3 года, чтобы поймать изменения на раннем этапе. По описанию ваших симптомов новых можно предположить нарушение моторики жкт Обычно рекомендуют продолжать ИПП (пантопразол 40 мг 1 раз в день минимум 8 недель) - не есть за 3 часа до сна -спать с приподнятым головным концом -исключить жирное, острое, алкоголь, газировку. Скажите, пожалуйста вы сейчас принимаете ИПП регулярно или делали перерыв? И новые симптомы при глотании появились резко или нарастали постепенно?
Заключение биопсии - морфологическая картина может соответствовать пищеводу барретта с неполной кишечной метаплазией, эрозированием, полиповидной гиперплазией эпителия. Назначили Париет длительно, альфазокс , ребагит, диета стол 1, и через месяц эфгдс, кровь, и...
Здравствуйте. В чем ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод барретта + рефлюкс
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Скажите, пожалуйста, у меня по фгс диагноз "пищевод барретта + рефлюкс" С0М1, без дисплазии. Хеликобактер не выявлен Пропила несколько недель по рекомендации врача пантопразол 40 мг, альфазокс и домперидон. (живу в Германии, поэтому фгс...
Пожалуйста! Крепкого Вам здоровья!
В течение 2 месяцев постоянная боль в области эпигастрии. По УЗИ (19.03.21) печень, селезенка, поджелудочная, желчный в норме. ФГС (19.03.21) поверхн.гастрит,недостаточность кардии,дистальный рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта М1.5, взяли биопсию. Хеликобактер 35. Назначили...
Здравствуйте! ВАм назначено лечение хеликобактреной инфекции . что при Пищеводе Барретте необходимо. Желудок ВЫ защизаете приемом препарата Хайрабезол...
Вылечила Барретта
1 ответЯ вылечила БАРРЕТТА))) даже эндоскопист спрашивал как мне это удалось и все остальные врачи. Просто выполняла все рекомендации. Рассказываю: 1) подняла кровать (изголовье, всю верхнюю часть тела от таза до головы, чтобы грудная клетка была под наклоном) примерно на 25-30...
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации. А Барретта был подтвержден гистологически в первом случае? Как долго придерживались данных рекомендаций? Через какое время делали повторную ФГДС?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз Пищевод Барретта
15 ответов04.12.2025 Описание: В гистологических препаратах ткань желудочного типа с кишечной метаплазией. Диагноз: К22.7 Пищевод Барретта. Выявление патологии: МКБ-0: , " Здравствуйте, хотел спросить у Вас, на данный момент принимаю Альфазокс, Хайрабезол, Гастростат. Достаточно ли мне...
Здравствуйте! Нет, это не рак. Пищевод Барретта считается предраковым состоянием, при котором нормальная слизистая пищевода заменяется клетками желудочного типа из-за длительного заброса кислоты. Раз в описании не упомянута дисплазия, значит её действительно не обнаружили, что хорошо. Ваша терапия подобрана верно Так как самые главные препараты при лечение это ИПП Также при пищеводе Барретта рекомендуется регулярный контроль -гастроскопия с биопсией обычно каждые 3-5 лет при отсутствии дисплазии. Прогноз благоприятный при правильном лечении и наблюдении. Риск перехода в рак низкий, особенно без дисплазии. Будьте здоровы!
