ГЭРБ , пищевод Барретта — вопрос №1932897

Дана, здравствуйте.
По результатам ФГДС лечение должно быть.
Тест на хеликобактер пилори при ФГДС не является 100%, но так как есть изменения на слизистой большая вероятность того, что хеликобактер всё-таки есть. Через 14 дней минимум после лечения пройдите 13с уреазный дыхательный тест или анализ кала на антитела к хеликобактер пилори - эти два исследования золотой стандарт диагностики инфекции хеликобактер пилори.
К большому сожалению, эрадикация хеликобактер пилори длительная и антибиотики принимают строго 14 дней.
Лечение вам назначено правильное.

ГЭР не передается контактно.
Есть только наследственная предрасположенность.
По поводу пищевода Барретта - то по тому описанию, что вы приложили его нет.
Проходите ежегодно ФГДС для контроля состояния слизистой желудка и пищевода.

Единственное, что я поправил бы в назначениях - это терапию урсосаном.
Я бы выбрал Урсосан 250 мг по 1 капсуле (таблетке) 3 раза в день. И длительность приема 2 месяца это мало. Обычно его назначают сроком на 6 месяцев. Если устанете в таблетках пить, то Урсосан можно заменить на Урсофальк суспензия 250мг/5мл и принимать 3 раза в день по 5 мл. Это один и тот же класс препаратов по действующему веществу.

Лечение по этапам расписано правильно

Пищевод Барретта на глаз никогда не ставится. Это диагноз морфологический и гистологический.

Да, хеликобактер может передаваться.
И мужу и дочке сделайте 13с уреазный дыхательный тест.
Мужу если тест будет положительный - сделать ФГДС, если будет сильное воспаление или эрозивные и язвенные поражения, то также проводить эрадикацию.

Дочке сколько лет?

Дочке можете сдать просто ради интереса. До 18 лет хеликобактер антибиотиками не лечится у детей. Должны быть 100% показания(язвы, эрозии, сильное воспаление)
По поводу ГЭР для ребенка:
1) УЗИ с водной нагрузкой или фгдс для четкой верификации ГЭР если диагноз не поставлен инструментально
2) Лечение ГЭР
- омепразол 20мг 1 капсула 1 раз в сутки 1 месяц
- суспензия Урсофальк 250мг/5мл( дозу считаем по весу 15мг/кг массы тела ребенка 1 раз в сутки вечером хотя бы 3 месяца
- креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в сутки
1-2 месяца(капсулы можно разламывать и содержимое добавлять в пищу)
3) Лечение запоров:
- до 1 литра воды в день(не зависит от приема морсов, компотов, чаев)
- сухофрукты, которые способствуют размягчению стула(курага, чернослив)
- масло вазелиновое по 1 чайной ложке 3 раза в день за 20-30 минут до еды(можно заменить на растительное, оливковое) для обволакивания слизистой кишечника
- экспортал беби по 1 саше 2 раза с день до нормализации стула, затем по 1 саше 1 раз в день месяц
- при отсутствии стула более 1 дня глицериновые свечи, при отсутствии эффекта микроклизма Микролакс
4) По поводу белково-энергетической недостаточности:
- биохимический анализ крови: алт, аст, ггт, триглицериды, щф, холестерин общий, лпнп, лпвп, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, с реактивный белок, альбумин сывороточный и все его фракции( анализ на уровень белка обязательно, т.к. может быть понадобится консультация трансфузиолога, чтобы внутривенно покапать белковые смеси.
5) УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек
6) Клинический анализ мочи
7) Правильное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями, раздражающую пищу исключаем, крепкие чаи исключаем, последний прием пищи в 18:00-19:00, сон с приподнятым головным концом, исключить продукты газообразующие.

Наверное я бы сделал колоноскопию, чтобы исключить возможное нарушение внутрикишечного всасывания питательных веществ как причину белково-энергетической недостаточности.

Пройдите этот пункт: 4) По поводу белково-энергетической недостаточности:
- биохимический анализ крови: алт, аст, ггт, триглицериды, щф, холестерин общий, лпнп, лпвп, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, с реактивный белок, альбумин сывороточный и все его фракции( анализ на уровень белка обязательно, т.к. может быть понадобится консультация трансфузиолога, чтобы внутривенно покапать белковые смеси.

ПО ПОВОДУ АНАЛИЗОВ КРОВИ НА ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ - КАК И ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ ВЫ ИХ СДАВАЛИ? ЭТО ВАЖНО. Их правильно надо сдавать на полном отсутствии терапии гормональными и антигистаминными препаратами. Перерыв между последним приемом этих препаратов перед сдачей анализа должен быть минимум 14 дней.

По поводу Цитобактер и кишечной+гемолизирующей палочки) лечить надо. Должна определяться чувствительность к антибиотикам и другим группам препаратов для лечения. Могут быть антибиотики, могут назначать комплексные иммуноглобулины.

Не уверен на 100%, но попробуйте препарат БИОГАЙЯ. По 5 капель 1 раз в сутки 1.5 месяца и потом анализ кала на дисбактериоз. Если будут изменения в кале в положительную сторону, то небольшой перерыв и еще 2 месяца пропить.