Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят периодические боли в области сердца, головокружения. Сделала узи сосудов шеи - обнаружена атеросклеротическая бляшка. Вчера была на приёме кардиолога, назначает статины. Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации, кардиолог сказал, что бляшка...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Екатерина, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Для того чтобы определиться с выбором препарата и дозой необходима оценка липидного профиля: холестерин, лпнп , триглицериды ;
По поводу болей , сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите пожалуйста сдавали кровь на липидный профиль ?
Боли связаны с нагрузкой , ходьбой ?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Так как имеется утолщение КИМ до 1,9мм по УЗИ БЦА,риск развития сердечно-сосудистых заболеваний высокий и требуется обязательно назначение статина.
Целевой показатель ЛПНП в таком случае должен быть менее 1,8ммоль/л
Для достижения данной цели посоветую прикм Липримара 10-20мг с контролем липидограммы,АЛТ,АСТ через 6-8 недель.
Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Статины запрещены при планировании и самоц беременности,поэтому этот момент нужно обсуждать со своим гинекологом и кардиологом коллегиально
Доброе утро. У меня повышен холестерин 5.46.Сахар 5,9.В сосудах шеи 20%бляшка и начальная форма артросклероза по УЗИ ног. Кардиолог посоветовал пить статины роксеру или розулип. Так же пью метформин 1000 в день. Можно ли вместо метформина и статинов лучше пить тиоктацид бы?
Здравствуйте, Елена. Статины и метформин принимать вместе можно, а в Вашем случае нужно . Тиоктацид не заменит эти препараты. Он лечит последствия повышенного сахара и холестерина. А Вам нужно убрать причину. Сахар не очень высокий, метформин можно принимать 850 мг в сутки.
Статины принимать обязательно, иначе бляшка может увеличиваться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, холестерин 5.7 уже на протяжении 6-7 лет, год назад узи бляшки сонная арт 58%. МРТ головы и шеи(так же сосуды сделала) пару недель назад узи (бляшка стала около 40, уменьшилась, но ушла будто в другой большую артерию, которая шире, как сказал узист, появилась еще...
Доброе утро, София.
У Вас наиболее вероятно идет системный атеросклероз это когда бляшки формируются в разных артериях постепенно. Такой холестерин годами плюс малоподвижность этого уже достаточно для формирования бляшек
Бляшка может уменьшаться по нескольким причинам. Иногда это стабилизация на фоне спорта, изменения питания и улучшения обмена веществ. Иногда разница связана с тем, что УЗИ делает другой специалист и измерения немного отличаются. Еще момент артерия могла быть шире и процент стеноза стал меньше при том же объеме бляшки, это не значит, что болезнь ушла полностью
Появление новых бляшек говорит о том, что процесс продолжается. В похожих случаях рекомендуют обязательно идти к сосудистому хирургу и кардиологу для решения вопроса о статинах. При Вашей ситуации их уже рассматривают не по цифре холестерина, а по наличию самих бляшек
Давление в висках и ощущение в шее больше похоже на спазм мышц, тревогу, реакцию сосудов после отмены капель или скачки давления, а не на отрыв бляшки
Рекомендуют сдать липидограмму полностью, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Сосудосуживающие капли лучше полностью убирать через ЛОРа, потому что они влияют на сосудистый тонус. Спорт продолжайте это очень хорошо для сосудов.
Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Проходила ежегодный чекап и на узи шеи нашли бляшку ,в прошлом году в этом месте было уплотнение только ,повышен холестерин ,никаких жалоб нет ,эндокринолог назначила статины Роксера 10+10 пожизненно ,сегодня сходила к кардиологу ,отменила статины ,и я замешательстве если...
Здравствуйте!
При выявлении атеросклеротических бляшек более 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л
С последующим контролем липидограммы, Аль, аст через 6-8 недель, узи бца 1 раз в год
Также рекомендуется коррекция образа жизни:
✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Здравствуйте. Вкратце, в 2023 г по узи сосудов шеи АСБ (атеросклеротическая бляшка) без гемодинамики, общий холестерин был 8, лпнп 5,7, далее пила розувастатин мертенил,северная звезда 10 мг, общий холестерин 5,6; лпнп 3,0. С апреля по июль не пила. От июля общий холестерин...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В самом начале июня сделала тату, где то в начале - середине июля появилась бляшка. До этого бывали местами какие то прыщики, но они сами проходили и дискомфорта не вызывали. Бляшка изначально была светлой, сухой и немного выступающей над кожей, зуда вроде бы не...
Здравствуйте. Рассмотрите использование крема элидел два раза в день. Не использовать мочалку и очень горячую воду в душе. При зуде- антигистаминный препарат 4-5 дней. Сообщите динамику через 4-5 дней
Болела короновирусом в декабре, в апреле выявила повышенный холестерин, пила месяц омегу, армолипид, урсосан, диета, подвижность. Вроде снизился, что делать дальше. Сосуды чистые , сделала экг с нагрузкой , ОАК прикладываю повышены нейтрофилы, опасно ли.
Если есть положительная динамика по сравнению с предыдущим ОАК, то просто повторите анализ через 2 недели. Если уровень нейтрофилов не нормализуется, то лучше проконсультироваться с ЛОРом, нет ли хр. тонзилита, синусита. После ковида снижается иммунитет и могут обострятся хронические инфекции.
За холестерином следить нужно, делайте анализ раз в год и про диету не забывайте, а лечение сейчас не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не спадает холестерин. Занимаюсь спортом,соблюдаю диету,но все мимо. Холестерин 8,печень и щитовидка в идеале по анализам. В паху появились бляшки,в шее нет. На диете (исключены маргарин, масло, трансжиры). Общий холестерин — 7.77 ммоль/л, ЛПНП — 6.38 ммоль/л, ТТГ — 0.853...
Здравствуйте, Евгений !
Атеросклеротическая бляшка от 25 до 50 % относится к высокому риску сердечно сосудистых событий (у вас 30 %), следовательно целевой уровень Лпнп менее 1.8 ммоль/л. Обязательно соблюдать немедикаментозные методы:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
Также еще желательно посмотреть узи органов брюшной полости, так как если нарушен отток желчи тоже может повышаться холестерин.
В любом случае, наличие бляшки 30 % однозначно показание к статинам. Дозировка должна быть высокой интенсивности. Рекомендую начать с розувастатина (оригинальный препарат крестор) 20 мг. Через два месяца контроль липидного спектра, аст, алт , кфк. Если уровень не будет достигнут, то можно будет добавить эзетимиб 10 мг (есть комбинированные в 1 таблетке - зенон, роксера плюс, розулип плюс)