Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У мужа 2 день острая боль в левой ноге. Не может ходить вообще, даже лежать больно.
До этого болела долгое время поясница. Но из-за панкреатита, нейрохирург сказал отложить лечение.
Сейчас уже можно начинать.
Мрт делали в апреле.
2 дня кололи сильные...
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Поднимал бетонные бордюры 30 кг -1 шт . На следующий день резко почувствовал простреливающую боль в левой ноге , болит уже неделю иногда отдает в ягодицу ! Поясница не болит ! Сделал МРТ поясницы . Подскажите что делать?
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
По той симптоматике, что описываете похоже на синдром грушевидной мышцы, но корешковая компрессия не исключена также
Добрый день, у меня болел нерв в ноге, было больно ходить. После сеанса мануальной терапии, боль ушла и всë было хорошо, я ходила без боли. Но 2 дня назад появилась боль сильная, что ходить больно очень-преочень, начинаются выкручивающие боли во всей голени левой ноги, стоять...
Здравствуйте! У вас клиника радикулопатии S1 слева, по МРТ немаленькая грыжа диска L5-S1, которая распространяется вниз по позвоночному каналу и судаки привет для спинного мозга, что и даёт ту симптоматику , которая есть у вас. Вам сейчас нужно снять отек и раздражение нервного корешка. Можно проколоть дексаметазон 8мг утром 4дня, затем 4мг утром 3дня, плюс Ксефокам 4мг 1таб вечером 7дней( в течение курса лечения пить Омез 1к 2р.д до еды и пить много воды), плюс мидокалм 150мг 1таб 2р.д. Ограничить редкие движения и подъем тяжестей, первую неделю одевать бандаж или корсет при ходьбе, лежать много не надо , надо потихоньку ходить,расхаживаться, далее смотреть по ситуации, бывает что происходит спонтанная резорбция грыжи диска или же потребуется электрофорез с карипазимом на р.о позв, к мануальному терапевту при такой МРТ нельзя
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста план лечения или действия , живём в деревне , папа 57 лет , боли в ноге , хромает , сделали рентген МРТ , фото прикреплю
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются подмышечные костыли
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Как правило, в таких случаях назначается:
Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.
При подобных состояниях часто приходится выполнять эндопротезирование сустава. Поэтому обязательно запишитесь на очный приём к врачу травматологу-ортопеду для решения вопроса по операции
Какие остались вопросы?
После падения на правую ногу а именно на ягодицу. Появилась ужасная боль по всей ноге. Не возможно её даже выпрямить. И стоя на одной не поврежденной ноге больная полность не разгибается.в висячем состоянии находится. И боль отдает в ягодицу
Здравствуйте! Ранее с поясницей проблем не было?
Возможно обострение остеохондроза , защемление нерва , что усугубилось падением. В идеале надо пройти обследование МРТ пояснично крестцового отдела и рентген тазобедренного сустава( с целью исключения травмы данной части тела).
По лечению : противовоспалительная терапия должна быть : Тексаред 20 мг вм 1 рд 5 дней, миорелаксанты : мидокалм 150 мг 2 рд 7 дней.
По рассеянному склерозу наблюдаетесь ? Какие симптомы были раньше, чем лечитесь ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге с апреля в месяца. Назначение невролога:
Толперизон 1.0 мл в/м 1 раз в день №5-10
Мелоксикам 1.5 мл в/м 1 раз в день №5-7
Карбамазепин 200 мг 1/2 таб 2 раза в день 14 дней. Боль не проходила. Добавлен сирдалуд на ночь, но боль в ноге не проходит
Здравствуйте! Если боль в ноге сохраняется с апреля и не поддается лечению стандартной схемой (НПВП, миорелаксанты и противосудорожные), то, вероятнее всего, сохраняется сдавление нервного корешка.
В таких случаях обязательно проводят МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела.
Сдают анализы крови.
Схему лечения необходимо скорректировать согласно Российсикм рекомендациям. Мелоксикам (НПВП) эффективен при тканевом воспалении, но мало влияет на зажатый нерв. Толперизон и Сирдалуд расслабляют мышцы, но не освобождают сдавленный корешок, если причина в грыже или стенозе канала.]
Карбамазепин (100 мг 2 раза в день — это 1/2 таблетки от 200 мг) является стартовой дозой, которая часто недостаточна для купирования сильной нейропатической боли. Необходимо принимать препарат 3 раза в день (он работает 8 часов) дозировка составляет 1 таб 3 раза в день. Обычно карбамазепин используют при болях в лице. При болях в ноге (ишиас, радикулопатия) назначаются габапентин или прегабалин в сочетании с антидепрессантом с противоболевым эффектом, например, дулоксетин или амитриптилин.
Если таблетки не помогают, то проводится малоинвазивное лечение — эпидуральную стероидную инъекцию (блокаду под рентген-контролем). Она доставляет сильное противовоспалительное вещество прямо к зажатому нерву и быстро снимает отек.
В ряде случаев оказывается также эффективным носить пояснично-крестцовый полужесткий корсет. Одевается в положение лежа.
Здравствуйте! Проблемы с позвоночником с 20летнего возраста, с 2021 г.- на МРТ выявлены грыжи L3-S1. Около месяца- обострение- была боль в позвоночнике, мышечно-тонический синдром, НПВС не эффективны, около недели- присоединилась постоянная ноющая, тянущая боль в правой ноге,...
Здравствуйте !
Основные изменения в поясничном отделе позвоночника на уровне L5-S1.
При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Изменения очень выровненные. Но можно попробовать справиться консервативно.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) после острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию),
- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
Хорошим препаратом для снятия острого болевого синдрома является дексаметазон 8мг/сут коротким курсом под контролем невролога.
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
P.s.
Некупируемый нестерпимый болевой синдром - это достаточный повод для вызова скорой помощи, хотя бы, чтобы они приехали и сделали обезболивающее.
Во время беременности начались тянущие боли в правой ноге. Боль чувствовалась только при лежании на правом боку, начиналась не сразу, а примерно после 5-10 минут лежания на правом боку. Как только я меняла положение боль утихала. При ходьбе, в положении стоя или сидя ничего...
Здравствуйте!
По МРТ нет причин для симптоматики.
Вероятнее всего болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом.
Острый период снимается всегда с помощью медикаментов.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, только так можно добиться ремиссии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 16.04.24 возникла резкая острая нестерпимая боль в правой ноге, от бёдра до стопы. Очень сильная боль длилась около 15 часов, в любом положении не отпускала.. Кололи обезболивающие сильные. Затем боль стала терпимой, поехали к доктору, поставили диагноз...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками