Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Боль в ноге при сдавливании обувью. Сделала снимок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сделайте фото стопы и укажите стрелкой место боли. Рентгенографии не достаточно.
Константин Эдуардович добрый день. Косточка болит когда обувь одеваю на каблуке
Константин Эдуардович, фото прикрепила
Теперь "картина маслом". Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.
Другая возможная причина боли - это артроз, который выявили на рентгенографии.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать.
Носить обувь с широким носком или ходить без обуви (дома).
Помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10
При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Константин Эдуардович, все сделаю как вы сказали. Сдам анализ
Константин Эдуардович, еще не большой вопрос, что можно из спорта?
Здесь всё просто. Можно всё, что не вызывает боли.
Боль преодолевать нельзя, избегать, не провоцировать. Идеально плавание.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется остеофит на суставной поверхности первой плюсневой кости. Он и болит, его надо убрать. В общем Вам показано оперативное лечение - удаление остеофита.
Станислав,
Станислав, добрый день. Поподробней по поводу оперативного лечения
Сделать разрез над остеофитом и срубить его долотом. Зашить кожу узловыми швами.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах признаки поперечного плоскостопия ,небольшая степень Hallux valgus +остеоартроз 1 плюсне-фалангового сустава+ выраженный остеофит(костное образование) в области головки 1 плюсневой кости.
Это образование травмирует окружающие мягкие ткани и вызывает воспаление и боль.
Если консервативное лечение не помогает,то рекомендовано оперативное лечение -корригирующая остеотомия 1 плюсневой кости +удаление данного остеофита
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, какое лечение вы советуете?
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку есть экзостозы (по-простому костные наросты) можно попробовать в лечении УВТ + PRP терапию.
Если по эффекту не будет облегчения, тогда операция.
Виталий Сергеевич, увт PRP мне эти термены не понятны, могли бы вы обьяснить что это? И можно ли спорт?
УВТ это ударно волновая терапия, в отношении небольших экзостозов может быть эффективна.
Спорт можно, но вне обострения боли.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20166 ответов
- 9 Декабря 20161 ответ