Консультация ортопеда /

Боль в ноге — вопрос №2415215

191 просмотр

Боль в ноге при сдавливании обувью. Сделала снимок.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Сделайте фото стопы и укажите стрелкой место боли. Рентгенографии не достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович добрый день. Косточка болит когда обувь одеваю на каблуке

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, фото прикрепила
Ортопед, Травматолог
Теперь "картина маслом". Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.

Другая возможная причина боли - это артроз, который выявили на рентгенографии.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать.
Носить обувь с широким носком или ходить без обуви (дома).
Помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Коррекция рекомендаций после анализов.
Клиент
Константин Эдуардович, все сделаю как вы сказали. Сдам анализ
Клиент
Константин Эдуардович, еще не большой вопрос, что можно из спорта?
Ортопед, Травматолог
Здесь всё просто. Можно всё, что не вызывает боли.
Боль преодолевать нельзя, избегать, не провоцировать. Идеально плавание.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется остеофит на суставной поверхности первой плюсневой кости. Он и болит, его надо убрать. В общем Вам показано оперативное лечение - удаление остеофита.
Принятый ответ
Клиент
Станислав,
Клиент
Станислав, добрый день. Поподробней по поводу оперативного лечения
Травматолог, Ортопед
Сделать разрез над остеофитом и срубить его долотом. Зашить кожу узловыми швами.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах признаки поперечного плоскостопия ,небольшая степень Hallux valgus +остеоартроз 1 плюсне-фалангового сустава+ выраженный остеофит(костное образование) в области головки 1 плюсневой кости.
Это образование травмирует окружающие мягкие ткани и вызывает воспаление и боль.
Если консервативное лечение не помогает,то рекомендовано оперативное лечение -корригирующая остеотомия 1 плюсневой кости +удаление данного остеофита
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, какое лечение вы советуете?
Ортопед, Травматолог
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU


При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимку есть экзостозы (по-простому костные наросты) можно попробовать в лечении УВТ + PRP терапию.
Если по эффекту не будет облегчения, тогда операция.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, увт PRP мне эти термены не понятны, могли бы вы обьяснить что это? И можно ли спорт?
Ортопед, Травматолог
УВТ это ударно волновая терапия, в отношении небольших экзостозов может быть эффективна.
Спорт можно, но вне обострения боли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как быстро проходит боль?
19 мая 2021
Лиза
Вопрос закрыт
Боль в ушах при посадке самолёта
1 августа 2021
Катерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
24 июля 2022
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Меланома кожи .
21 сентября 2023
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Почему болит нога
5 октября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва