Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 35 лет. у меня есть 2 детей 2011 и 2013 г.р., появились путем КС, в обе беременности принимала дюфастон 2 т. 3 р. и курантил 25 х 3 р. Планируем 3-го ребенка с 2017 г. В 2017 г. неразвивающаяся беременность 4-5 недель (ХГЧ 200) вакуум аспирация. В 2018 г....
Если беременность случится, вам стоит сразу наблюдаться у двух врачей-гинеколога и гематолога, сдать заново коагулограмму, развернутый анализ крови, д-димер, и решать вопрос о назначении НМГ
Визанна и тромбозы
1 ответЗдравствуйте! Мне 32 года, У меня был тромбоз глубоких вен в 23 и 25 лет, гетерозигота MTHFR. Прооперирована по поводу эндометриоза яичников. Врач хочет назначить Визанну Можно ли мне ее принимать? ??
Виктория, здравствуйте. Визанна не содержит эстрогенов, она не комбинированный препарат, принимать её при отсутствии тромбоза в настоящее время можно. Мутация гена MTHFR вряд ли является причиной тромбозов, из генетических полиморфизмов значимы только мутации F2 и F5. Если не проводилось обследование на выявление причин тромбоза, желательно планово проверить уровень антитромбина III, протеина С, протеина S, гомоцистеина исключить антифосфолипидный синдром. Сдавать эти анализы нужно вне беременности, приёма контрацептивов и антикоагулянтов.
Чарозетта и тромбозы
1 ответЗдрав-те! Мне 32 года, У меня был тромбоз глубоких вен в 23 и 25 лет, гетерозигота MTHFR. Прооперирована: эндометриоз яичников. Врач назначил Визанну.Не подошла. Он предложил Чарозетту. Вопрос: можно ли?
Виктория, добрый день. Мутация указанная вами не несет в себе риски тромбозов и не является тромбофилией. Поэтому необходимо обследоваться, для установки причин тромбоза и ре-тромбоза. Исключать все наследственные и приобретенные тромбофилии. И после этого решать вопрос о приемлемости назначения гестагенсодержащих оральных контрацептивов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий фибриноген
7 ответовЗдравствуйте! Генетическая тромбофилия, лейден гетерозигота! 16 недель беременности! 1 триместр ходила на клексане, с 12 недели гематолог отметил клексан и назначила тромбоасс! На сегодняшний день низкий фибриноген, переживаю! С чем это связано?
Добрый день. Ну это наверное как раз и следствие приёма антикоагулянтов. Какой уровень?
Нужно ли ставить Клексан?
1 ответЗдравствуйте, по анализу на полиморфизм 6 показателей норма, 6 гетерозигота. Были ЗБ сейчас беременность 12 недель ставлю Клексан с 4 недели. Гинеколог сказал найти врача гематолога и проконсультировать нужно ли продолжать ставить Клексан.
Здравствуйте! Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Добрый день! Подскажите планирую беременность, нужна ли низкогепариновая профилактика? В ходе обследования была обнаруженна гетерозигота GA в гене F2 протромбина. Мне 39 лет, есть двое детей, несколько месяцев назад был выкидыш на раннем сроке.
Здравствуйте, Елена, да вам необходимо назначение антикоагулянтов, например клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика, беременность 19 недель
14 ответовБеременность 19 недель, прошу оценить анализ тромбодинамики, это плохо? Что делать? Боюсь за малыша.. Гетерозигота F2, Pai1 гомо, варикоз, ожирение. Принимаю кардиомагнил 150 и клексан 0,4.надо увеличивать дозу? Пожалуйста обьясните что значат спонтанные сгустки?
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов. На вес 50-90 кг используется доза клексана 0.4( по показаниям). Повышения не требуется.
Здравствуйте Первый раз забеременела в 23 года и беременность кончилось анэмбрионией. Второй раз уже забеременела через год от другого мужчины и все было хорошо в начале,но в конце беременности начались отёки и повышение давления до 140.По итогу в 37 недель и 2 дня начались...
Здравствуйте. Тромбофилия устанавливается при выявлении мутаций в генах F II, F V, а также при выявлении дефицита протеина С или S, дефицита антитромбина III, повышении уровня гомоцистеина в крови. Выявленные мутации в генах фолатного цикла могут говорить о возможном недостатке в обмене фолиевой кислоты, по этой причине могут быть осложнения во время лечения беременности, повышение уровня гомоцистеина. При таких полиморфизма х показан прием фолиевой кислоты на весь период беременности, а при выявлении гипергомоцистеинемии - на протяжении всей жизни. По поводу полиморфизма в гене PAI однозначного мнения нет. В официальных рекомендациях он значится как с не доказанным риском тромбогенности. Но если есть эпизоды тромбоза у вас или родственников, могут потребоваться назначения антикоагулянтов во время беременности для профилактики тромбозов. В целом наличие полиморфизмов в этих генах при коррекции дефицита фолиевой кислоты, витамина В12, если будут выявлены, не являются препятствием к следующим беременностям. Ведение, конечно, под контролем специалистов.
Коагулограмма во 2 триместре
1 ответПросьба помочь расшифровать показатели и оценить необходимость применения терапии (аспирин, гепарины). Сейчас 16 неделя беременности. В анамнезе 3 ЗБ, гетерозигота фибриногена, фолтаный цикл. Сейчас: ФГБ 3.71, ТВ 15.3, МНО 0.96, ПТИ 105.9, ПТВ 13.7, АЧТВ 25.9.
Здравствуйте. На основании показателей коагулограммы аспирин и гепарины не назначают. Аспирин нужен при высоком и умеренном риске преэклампсии. Гепарины при среднем и высоком риске тромбозов по шкале RCOG, который рассчитывает врач наблюдающий Вашу беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Pai 1 гетерозигота и вакцина
6 ответовДобрый день. Подскажите можно ли мне делать вакцину от ковид и если да,то лучше какую. Анамнез:Пай1гетерозигота 5g/4g, лейденFv и протромбинf2-норм.гомоз.Обе Б на клексане, вторая Б ребенок с перестал расти,родила все норм. Все Б очень высокий ддимер около 4-5.Сейчас д димер 0,5
Добрый день, Татьяна. Ничего страшного по результатам ПЦР-диагностики не выявлено (PAI1, тем более в гетерозиготном состоянии клинически, как правило, себя никак не проявляет). Повышение уровня Д-димера во время беременности не могу связать с Вашими генетическими особенностями. При беременности не определяли антитромбин III, гомоцистеин, протеины? В любом случае, при отсутствии в настоящее время признаков гиперкоагуляции (нормальный Д-димер, фибриноген, РФМК) противопакзаний к вакцинации нет. Только обязательно проводите параллельно антикоагуляционную терапию (например, эликвис по 2,5 мг х 2 р/день) в течение не менее 3 месяцев.