Что вас беспокоит?
Тромбодинамика, беременность 19 недель
Беременность 19 недель, прошу оценить анализ тромбодинамики, это плохо? Что делать? Боюсь за малыша.. Гетерозигота F2, Pai1 гомо, варикоз, ожирение. Принимаю кардиомагнил 150 и клексан 0,4.надо увеличивать дозу? Пожалуйста обьясните что значат спонтанные сгустки?
Принятый ответ
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.
Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.
Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
На вес 50-90 кг используется доза клексана 0.4( по показаниям). Повышения не требуется.
Анастасия Сергеевна, вес больше, но назначили 0,4 т. К еще и кардиомагнил принимаю.
Подскажите пожалуйста но спонтанных сгустков же не должно быть даже при беременности!?
Не ожидаемо. На вес более 90 кг - 0.6 доза клексана показана.
Анастасия Сергеевна, что не ожидаемо?
Спонтанные "сгустки", тромбозы на гепаринопрофилактике не ожидаемы, все риски тромботических событий максимально снижены .
Анастасия Сергеевна, так в том и вопрос. Я принимаю клексан. Но по анализу спонтанные сгустки. Выше вы писали что это норма при беременности или все таки нет?
Это норма, все верно. Тромбодинамику поэтому в беременность ( даже на гепаринопрофилактике) смысла сдавать нет.
Анастасия Сергеевна, подскажите вес большой 124, клексан 0,6 или вообще 0,8 нужно?
О,6 в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме и тромбодинамике происходят гиперкоагуляционные сдвиги. Это нормальное явление, так как организм готовится к родам.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Дозировка коексана определяется по весу на момент наступления беременности. Если вес до 90 кг назначается Дозировка 0,4.
Показатели тромбодинамикеэи и коагулограммы не влияют на дозировку Антикоагулянта.
Анна Павловна, у сеня вес больше, и по идее надо 0,6.но гемостазиолог назначил 0 , 4 т. к еще принимаю еще кардиомагнил 150.
Т. е учитывая что кровь не "жидкая" Можно менять дозу на 0,6?
Доза рассчитывается на вес до беременности: более 90 кг - 0,6
Добавление кардиомагнила не уменьшает дозу клексана
Анна Павловна, подскажите вес большой 124, клексан 0,6 или вообще 0,8 нужно?
до 130 кг - 0,6
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20161 ответ
- 27 Января 20174 ответа
- 29 Марта 20171 ответ
- 3 Мая 20171 ответ