Консультация гематолога /

Тромбодинамика, беременность 19 недель — вопрос №2970550

64 просмотра

Беременность 19 недель, прошу оценить анализ тромбодинамики, это плохо?
Что делать? Боюсь за малыша..

Гетерозигота F2, Pai1 гомо, варикоз, ожирение.
Принимаю кардиомагнил 150 и клексан 0,4.надо увеличивать дозу? Пожалуйста обьясните что значат спонтанные сгустки?

Возраст: 29

Хронические болезни: Эндометриоз, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.

Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.

Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.

На вес 50-90 кг используется доза клексана 0.4( по показаниям). Повышения не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, вес больше, но назначили 0,4 т. К еще и кардиомагнил принимаю.
Подскажите пожалуйста но спонтанных сгустков же не должно быть даже при беременности!?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Не ожидаемо. На вес более 90 кг - 0.6 доза клексана показана.
Клиент
Анастасия Сергеевна, что не ожидаемо?
Гематолог, Терапевт
Спонтанные "сгустки", тромбозы на гепаринопрофилактике не ожидаемы, все риски тромботических событий максимально снижены .
Клиент
Анастасия Сергеевна, так в том и вопрос. Я принимаю клексан. Но по анализу спонтанные сгустки. Выше вы писали что это норма при беременности или все таки нет?
Гематолог, Терапевт
Это норма, все верно. Тромбодинамику поэтому в беременность ( даже на гепаринопрофилактике) смысла сдавать нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите вес большой 124, клексан 0,6 или вообще 0,8 нужно?
Гематолог, Терапевт
О,6 в сутки
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме и тромбодинамике происходят гиперкоагуляционные сдвиги. Это нормальное явление, так как организм готовится к родам.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Дозировка коексана определяется по весу на момент наступления беременности. Если вес до 90 кг назначается Дозировка 0,4.
Показатели тромбодинамикеэи и коагулограммы не влияют на дозировку Антикоагулянта.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, у сеня вес больше, и по идее надо 0,6.но гемостазиолог назначил 0 , 4 т. к еще принимаю еще кардиомагнил 150.
Т. е учитывая что кровь не "жидкая" Можно менять дозу на 0,6?
Гематолог, Терапевт
Доза рассчитывается на вес до беременности: более 90 кг - 0,6
Добавление кардиомагнила не уменьшает дозу клексана
Клиент
Анна Павловна, подскажите вес большой 124, клексан 0,6 или вообще 0,8 нужно?
Гематолог, Терапевт
до 130 кг - 0,6
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после КС через 9 мес
14 мая 2019
Елена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Беременна ли я
30 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск