Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
Консультация гематолога /
Мутации гемостаза, невынашивание беременности — вопрос №76425
Елена,
Сочи
2378 просмотров
Добрый день, мне 35 лет. у меня есть 2 детей 2011 и 2013 г.р., появились путем КС, в обе беременности принимала дюфастон 2 т. 3 р. и курантил 25 х 3 р. Планируем 3-го ребенка с 2017 г.
В 2017 г. неразвивающаяся беременность 4-5 недель (ХГЧ 200) вакуум аспирация.
В 2018 г. неразвивающаяся беременность 6 недель (близнецы) вакуум аспирация в 9 недель. Заключение гистологии: в соскобе элементы неразвивающейся маточной беременности раннего срока в связи с нарушенной дифференцировкой ворсин, с неполноценной реакцией отторжения плодного пузыря, ворсины преимущественно бессосудистые, в зоне имплантации массивное отложение фибриноида.
Есть мутации гемостаза:
F7:_10976_G>A генотип GA гетерозигота
FGB:_-455_G>A генотип АА гомозигота
ITGA2:_807_C>T генотип СТ гетерозигота
F2:_20210_G>A, F5:_1691_G>A, F13:_G>T, ITGB3:_1565_T>C, PAI-1:_675_5G>4G - без особенностей.
мутации фолатного цикла:
MTHFR:_677_C>T генотип СТ гетерозигота
MTHFR:_1298_A>C генотип AC гетерозигота
MTR:_2756_A>G генотип AG гетерозигота
MTRR:_66_A>G генотип AG гетерозигота
Анализы крови:
ТТГ 1,960 мЕД/л (норма 0,400-4,000)
Определение волчаночного антикоагулянта 29,1 сек (норма 31-44)
АЧТВ 35,9 сек (норма 23,4-36,2)
протромбин (по Квику) 93,6 % (норма 70,0-130,0)
МНО 1,08 ЕД (норма 0,85-1,27)
Фибриноген 2,1 г/л (норма 2,0-4,0)
Антитромбин III 99,9 % (норма 80-120)
Д-Димер 0,06 мг/л (норма 0-0,55)
Протромбиновое время 12,6 сек (норма 10,8-15.3)
Тромбиновое время 15,9 сек (норма 14,0-21,0)
Ферритин 14,8 нг/мл (8.0-140.0)
Гомоцистеин 6.62 мкмоль/л (норма 5.0-15.0)
Антитела к фосфолипидам IgG 1,8 U/ml (норма <10)
Антитела к фосфолипидам IgM 0,7 U/ml (норма <10)
Антитела к ХГЧ IgG 0,42 (<0,85 антитела не обнаружены)
Антитела к ХГЧ IgM 0,47 (<0,8 антитела не обнаружены)
Сдавала также анализ на скрытые инфекции и общий анализ крови.
Планируем беременность, необходимо ли применение низкомолекулярных гепаринов до наступления беременности и во время? Какие еще препараты необходимо принимать и какие показатели контролировать во время беременности. Очень боюсь повторения неразвивающейся беременности.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
