Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 3 ст. Вопросы по лечению
35 ответовДобрый день! Отцу поставили диагноз рак простаты 3 ст. T3N0M0. Так понимаю из-за того что вышла опухоль в перипростатическую клетчатку. Глисон 7 (3+4). ПСА 9 нг/мл. По КТ и МРТ так понимаю метастаз нет. На консилиуме в онкодиспансере операцию не предложили, из лечения -3...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в парапростатическую клетчатку Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ НО! При таком низком объеме поражения по биопсийным столбикам, низком ПСА и относительно невысоком Глисоне вероятность третьей стадии невысокая (она не исключена - но сомнительна) Поэтому для полной объективности рекомендуется пересмотр МРТ - для второго мнения Если инвазия за капсулу простаты есть - лечение верное На третьей стадии гормонолучевая терапия превосходит по отдаленным результатам операцию
Рак предстательной железы
16 ответовДобрый день. Папе поставили диагноз рак предстательной железы кл гр 2. Так написано в заключении. ПСА 26. По МРТ: МР картина ДГПЖ, проявления хронического простатита, на этом фоне участок структурных изменений дорзального отдела правой и парасагиттального отдела левой доли...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Прикрепите актуальную выписку от онколога и МРТ
Рак предстательной железы
8 ответовЗдравствуйте!Мужчина 58 лет,Рак предстательной железы,после полного обследования и биопсии был выставлен диагноз cT2bN0MO,G2 3+4=7,группа промежуточного риска,благоприятная подгруппа.ПСА- 4,7.Далее 2 недели назад проведена Лапароскопическая нервосберегающая...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл Ваш случай как раз относится ко первому сценарию То есть красный флаг - это ПСА - 0.1!!!!! При T3a после простатэктомии никакое лечение не показано Только тактика очень активного динамического наблюдения - с контролем ПСА каждый месяц строго в одной и той же лаборатории! Как только цифра достигает 0.1 (не факт что это будет!) - показано проведение сальважной лучевой терапии на ложе простаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
4 ответаДоброго времени суток! Мужчина 71г. После биопсии (Глисон 10 5+5) и мрт картины установлен предварительный диагноз 4ст. (как минимум один мтс в позвонке l4). Проходим дообследование (КТ ОГК и КТ ОБП,остеосцинтиграфия). Врач онколог порекомендовал на данном этапе, до...
совершенно верно
Мужчина 71год, в ноябре поставлен диагноз: основной: злокачественное новообразование предстательной железы Т2аN0M0 2стадия после МФБП от 7.11.25г 2 клиническая группа ПГИ: высокодиференцированная ацинарная аденокарцинома предст.железы с поражением правой доли.Сумма баллов по...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать сразу вижу несоответствие - T2a - это ПЕРВАЯ, а не вторая стадия Таким образом, речь идет о 1 стадии неагрессивного (Глисон 6) рака простаты с очень низкой цифрой ПСА Это так называемый клинически незначимый рак простаты И динамическое наблбдение - вполне оправданный вариант Но пологостью согласен с психологическим дискомфортом такого выбора Далее есть два пути - операция и лучевая терапия Всегда говорил и буду говорить - лучшая операция та, которая НЕ сделана Простатэктомия - это серьезная операция, наркоз в 71 год и высокие риски недержания мочи какой бы мастер ее не делал Более того есть абсолютно эквивалентный по эффективности метод - это лучевая терапия! Это безопасно/не влияет на. организм в целом и не чревато недержанием мочи И в возрасте 65+ это оптимальный вариант!! МНогие пациенты совершенно незаслуженно предпочитают операцию - это народный миф - что удаления органа в случае рака простаты - эффективнее облучения Это заблуждение!! 1. Что в моем случае целесообразнее: Операция (роботизированная) или динамическое наблюдение (что для меня психологически трудно). - ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 2.Если динамическое наблюдение с применение гормональных препаратов, то насколько возникают побочки от них? - они не показаны при такой характеристики опухоли - только наблюдение 3.А если операция,то какой процент, что не восстановится мочеиспускание после операции? - крайне индивидуально - от легкого подтекания - до тотального недержания
Кибер нож или брахитерапия
1 ответУ моего супруга Основной диагноз:D29.1: Рак простаты ТЗвОМО, рак предстательной железы сТ3ЬN0МО (клинически) 2 кл. гр. ПСА 12,4нг/мл По данным МРТ ОМТ с КУ очаг Pirads 5 с распространением на семенные пузырьки Гистологическое заключение - ацинарная аденокарцинома Глисон...
Здравствуйте, с учётом предоставленным данным, не назначают процедуру брахитерапия в данной ситуации при Т3, стадии Глисон 4+ 3- оптимальной тактики ведения пациента считается андрогендепривация + конформная ДЛТ по радикальной программе золотой стандарт. И как вариант операция, но при операции производят обширную лимфаденэктомию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после простатэктомии.
5 ответов18 февраля 25 г. мне была проведена радикальная простатэктомия. 26 февраля был выписан. Имеется недержание мочи. В этот период никаких обезболивающих не принимал и не колол, т.к. ничего не беспокоило. С 6 марта 25 г. появились боли то-ли в прямой кишке, то-ли в промежности....
Здравствуйте. Насколько интенсивны боли по шкале до 10? Связаны ли боли м актом дефекации?
Онкология простаты 4 стадии
35 ответовУ пары рак простаты 4 стадии обнаружили в мае 2023г, пса было в мае более 1500, брали биопсию, по шкале Глисон 4+4=8, ставит гормон укол дефирилина 3.75 мг через каждые 28 дней. По анализам( декабрь 2023) пса=2.3, и тестостерон 1.53. По сцинтиграфии очаговое поражение...
Здравствуйте Опухоль стала кастратрезистентной - то есть она прогрессирует (и это проявляется уверенным трендом к приросту ПСА) и будет дальше это делать. Одной гормонотерапии агонистами ГТРГ уже недостаточно. Нужно добавлять к лечению - Энзалутамид ИЛИ Абиратерон ИЛИ 10 курсов химиотерапии Доцетакселом. Плюс ко всему - обязательно использование бисфосфонатов или Деносумаба - так как это МКРРПЖ с костными метастазами
Рак предстательной железы
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина 71г. Справка из онкологического диспансера. Расширенный диагноз: IV ст. T3b N1 M1 mts L4 позвонок. Морфологическое заключение: Аденокарцинома 10 (5+5) Глисон G3. Комб. гормон терапия sh0248 Гозерелин+Энзалутамид. ds19.092. Ждем решения консилиума по...
Там совершенно другая ситуация - диагноз был установлен клинически, то есть без биопсии В такой ситуации невозможно назначить антиандрогены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Просим о Вашей помощи, требуется консультация по поводу рака предстательной железы для моего отца Вопрос неординарный, мнения местных специалистов разнятся, а мы попросту рвем на себе волосы от бессилия... Начиная с 2015 года мой отец 1952 гр наблюдался у...
В любом случае нужно выполнить биопсию, даже если при пересмотре возникло мнение, что это другой опухолевый процесс нужно знать какой именно. Выжидательная тактика здесь не совсем подходит, тем более полгода.