Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моему мужу (64 года) поставлен диагноз рак предстательной железы pT2cpN0pM0 G2 2 ст.В апреле 2024 года была проведена радикальная простатэктомия. Гистология: аденокарцинома без инвазии в капсулу, без лимфоваскулярной и периневральной инвазии, инвазии в семенные...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать Случился биохимический рецидив после РПВЭ Совершенно справедливо была назначена сальважная лучевая терапия на ложе простаты Однако так же рекомендуется короткий курс АДТ до полугода! Это улучшает эффекты лечения и снижает риск рецидива!
Рак простаты 3 ст. Вопросы по лечению
35 ответовДобрый день! Отцу поставили диагноз рак простаты 3 ст. T3N0M0. Так понимаю из-за того что вышла опухоль в перипростатическую клетчатку. Глисон 7 (3+4). ПСА 9 нг/мл. По КТ и МРТ так понимаю метастаз нет. На консилиуме в онкодиспансере операцию не предложили, из лечения -3...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в парапростатическую клетчатку Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ НО! При таком низком объеме поражения по биопсийным столбикам, низком ПСА и относительно невысоком Глисоне вероятность третьей стадии невысокая (она не исключена - но сомнительна) Поэтому для полной объективности рекомендуется пересмотр МРТ - для второго мнения Если инвазия за капсулу простаты есть - лечение верное На третьей стадии гормонолучевая терапия превосходит по отдаленным результатам операцию
Рак предстательной железы
16 ответовДобрый день. Папе поставили диагноз рак предстательной железы кл гр 2. Так написано в заключении. ПСА 26. По МРТ: МР картина ДГПЖ, проявления хронического простатита, на этом фоне участок структурных изменений дорзального отдела правой и парасагиттального отдела левой доли...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Прикрепите актуальную выписку от онколога и МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
8 ответовЗдравствуйте!Мужчина 58 лет,Рак предстательной железы,после полного обследования и биопсии был выставлен диагноз cT2bN0MO,G2 3+4=7,группа промежуточного риска,благоприятная подгруппа.ПСА- 4,7.Далее 2 недели назад проведена Лапароскопическая нервосберегающая...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл Ваш случай как раз относится ко первому сценарию То есть красный флаг - это ПСА - 0.1!!!!! При T3a после простатэктомии никакое лечение не показано Только тактика очень активного динамического наблюдения - с контролем ПСА каждый месяц строго в одной и той же лаборатории! Как только цифра достигает 0.1 (не факт что это будет!) - показано проведение сальважной лучевой терапии на ложе простаты
Рак предстательной железы
4 ответаДоброго времени суток! Мужчина 71г. После биопсии (Глисон 10 5+5) и мрт картины установлен предварительный диагноз 4ст. (как минимум один мтс в позвонке l4). Проходим дообследование (КТ ОГК и КТ ОБП,остеосцинтиграфия). Врач онколог порекомендовал на данном этапе, до...
совершенно верно
Мужчина 71год, в ноябре поставлен диагноз: основной: злокачественное новообразование предстательной железы Т2аN0M0 2стадия после МФБП от 7.11.25г 2 клиническая группа ПГИ: высокодиференцированная ацинарная аденокарцинома предст.железы с поражением правой доли.Сумма баллов по...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать сразу вижу несоответствие - T2a - это ПЕРВАЯ, а не вторая стадия Таким образом, речь идет о 1 стадии неагрессивного (Глисон 6) рака простаты с очень низкой цифрой ПСА Это так называемый клинически незначимый рак простаты И динамическое наблбдение - вполне оправданный вариант Но пологостью согласен с психологическим дискомфортом такого выбора Далее есть два пути - операция и лучевая терапия Всегда говорил и буду говорить - лучшая операция та, которая НЕ сделана Простатэктомия - это серьезная операция, наркоз в 71 год и высокие риски недержания мочи какой бы мастер ее не делал Более того есть абсолютно эквивалентный по эффективности метод - это лучевая терапия! Это безопасно/не влияет на. организм в целом и не чревато недержанием мочи И в возрасте 65+ это оптимальный вариант!! МНогие пациенты совершенно незаслуженно предпочитают операцию - это народный миф - что удаления органа в случае рака простаты - эффективнее облучения Это заблуждение!! 1. Что в моем случае целесообразнее: Операция (роботизированная) или динамическое наблюдение (что для меня психологически трудно). - ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 2.Если динамическое наблюдение с применение гормональных препаратов, то насколько возникают побочки от них? - они не показаны при такой характеристики опухоли - только наблюдение 3.А если операция,то какой процент, что не восстановится мочеиспускание после операции? - крайне индивидуально - от легкого подтекания - до тотального недержания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кибер нож или брахитерапия
1 ответУ моего супруга Основной диагноз:D29.1: Рак простаты ТЗвОМО, рак предстательной железы сТ3ЬN0МО (клинически) 2 кл. гр. ПСА 12,4нг/мл По данным МРТ ОМТ с КУ очаг Pirads 5 с распространением на семенные пузырьки Гистологическое заключение - ацинарная аденокарцинома Глисон...
Здравствуйте, с учётом предоставленным данным, не назначают процедуру брахитерапия в данной ситуации при Т3, стадии Глисон 4+ 3- оптимальной тактики ведения пациента считается андрогендепривация + конформная ДЛТ по радикальной программе золотой стандарт. И как вариант операция, но при операции производят обширную лимфаденэктомию.
Онкология простаты 4 стадии
35 ответовУ пары рак простаты 4 стадии обнаружили в мае 2023г, пса было в мае более 1500, брали биопсию, по шкале Глисон 4+4=8, ставит гормон укол дефирилина 3.75 мг через каждые 28 дней. По анализам( декабрь 2023) пса=2.3, и тестостерон 1.53. По сцинтиграфии очаговое поражение...
Здравствуйте Опухоль стала кастратрезистентной - то есть она прогрессирует (и это проявляется уверенным трендом к приросту ПСА) и будет дальше это делать. Одной гормонотерапии агонистами ГТРГ уже недостаточно. Нужно добавлять к лечению - Энзалутамид ИЛИ Абиратерон ИЛИ 10 курсов химиотерапии Доцетакселом. Плюс ко всему - обязательно использование бисфосфонатов или Деносумаба - так как это МКРРПЖ с костными метастазами
Боль после простатэктомии.
5 ответов18 февраля 25 г. мне была проведена радикальная простатэктомия. 26 февраля был выписан. Имеется недержание мочи. В этот период никаких обезболивающих не принимал и не колол, т.к. ничего не беспокоило. С 6 марта 25 г. появились боли то-ли в прямой кишке, то-ли в промежности....
Здравствуйте. Насколько интенсивны боли по шкале до 10? Связаны ли боли м актом дефекации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина 71г. Справка из онкологического диспансера. Расширенный диагноз: IV ст. T3b N1 M1 mts L4 позвонок. Морфологическое заключение: Аденокарцинома 10 (5+5) Глисон G3. Комб. гормон терапия sh0248 Гозерелин+Энзалутамид. ds19.092. Ждем решения консилиума по...
Там совершенно другая ситуация - диагноз был установлен клинически, то есть без биопсии В такой ситуации невозможно назначить антиандрогены