Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор у меня коксартроз 3-4ст. очень сильные боли при движении, некоторые обезболивающие НПВП уже не помогают. В операции по замене сустава отказано, т.к у меня одна почка и та оперирована. Мотивация:клиника однопрофильная, при осложнении с почкой не может быть...
Как попасть по квоте - это в местный облздрав.
А пока найдите хорошего ортопеда, который сделает Синвискс в полость сустава.
Пол года горя знать не будете.
Здравствуйте! На рентгене костей таза и тазобедренных суставов выставлен диагноз сакроилеит 2 ст. И коксартроз 1 ст. Терапевт сказал коксартроз это ерунда и лечить его не нужно, а вот сакроилеит это уже серьезно. Из жалоб температура 37,2 утром и 37,5-37,7 вечером, также боли...
Здравствуйте. По крови у вас пока спокойно, но вот по рентгену сакроилеит да,под вопросом болезнь бехтерева?На данный момент ваше лечение:нпвс при болях,лфк.
Сдайте кровь на hla-b27.
Здравствуйте. У мамы коксартроз тазобедренного сустава 3ст, постоянные боли, вес 120кг, операции боится. Подскажите пожалуйста какие внутрисуставные инъекции ей лучше сделать? Врач настаивает на дипроспане, но это ведь только гормональная терапия, и эффект непродолжительный?
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм или заключение МРТ (что есть).
Если делали и МРТ и там есть выраженный синовит, то введение Дипроспана параартикулярно перед введением препаратов гиалуроновой кислоты оправданно.
То есть, уколоть 1 раз Дипроспан, не в сустав, а рядом.
Это безопасно и синовит уберет. Уменьшится воспаление и отек. Гиалуронке будет легче проявить свои свойства.
Через неделю можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты под УЗИ контролем.
Я предпочитаю Флексотрон Кросс.
Если синовита нет, то Дипроспан не нужен и сразу вводят Флексотрон Кросс.
Хватает на 7-8 мес и более (зависит от пробега).
Так же хорошо работает лечебная физкультура, не стоит игнорировать мази и физпроцедуры.
При интенсивных болях показан прием НПВС с Омепразолом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 64года хирург поставил коксартроз 2-3 степени,назначил уколы внутримыш.через день фламакс 2мг,и хондрогарт по 2мг,пентоксифилин табл.3раза в день по 1табл.,после первого укола хондрогарта стало ещё хуже,болят тазобедрен.суставы,встаёт только в туалет,говорит очень...
Добрый день. Многие врачи порекомендуют сразу идти на эндопротезирование. Я направляю на эндопротезирование людей только при выраженном болевом синдроме, в т.ч. ночью и наличии на рентгенограммах очагов асептического некроза. До оперативного вмешательства нужно пройти 2- 3 курса консервативного лечения весна - осень, оценить насколько они эффективны. курс должен быть комплексным и состоять из:
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне.
К эндопротезированию отношусь спокойно, операции поставлены на"конвеер", результаты очень хорошие, если не ощутите эффекта от консервативного лечения встанете на квоту.
Терафлекс адванс нужно принимать 4 - 6 месяцев, лично я к преоральному приему препаратов, улучшающих трофику суставных хрящей отношусь с большой долей скептицизма - какая крохотная часть попадет в сустаной хрящ после жкт?
Здравствуйте. Было произведена эндопротезирование тазобедерного сустава в 2017 году . Так же компрессионный перелом 2 и 3 позвонка поясничного отдела.
Жутко мучают боли начиная справа от поясницы, бедро, колено, голень, вплоть до сустава стопы. На больничном уже 5 месяцев,...
Разве он может быть на эндопротезе?
Не может, но могут быть другие проблемы с эндопротезом.
То есть болеть может, но называется, конечно, не коксартроз.
Дня 4 назад почувствовал боль в области правого тазобедренного сустава .Терапевт направил на ренген, заключение правосторонний коксартроз 2 стадии.Что посоветуете?
В данном случае боли может быть связана не сколько с артрозом, сколько с возможными 2 причинами: боли за счёт коркового синдрома (остеохондроза) позвоночника, так и перитрохантерита (сювочпаления в области капсулы, связано головки бедренной кости). В данном случае, следует провести курс противовоспалительной терапии + миорелаксантов. Если на фоне лечения эффекта не будет, то обратиться к неврологу для осмотра и сделать уши тазобедренного сустава, сдать кровь на оак+СОЭ, срб, РФ, мочевую кислоту, креатинин, автор, алт, общий ан.мочи. с результатами идти к ортопеду.
Лечение:
табл. Целекоксиб 200 мг 2 р в сутки 7 дней, далее 200 мг в сутки 1-2 недели до купирования боли. Приём препарата после еды
Капс. Нексиум 20 мг утром до еды.
Табл. Мидокалм 150 мг 1 табл на ночь 3 дня , далее 1 табл 2 р в сутки до 14 дней.
Всю ЛФК проводить не на творилось поверхности из поколения лёжа, без отведения ноги (что вы делали) и вращения. Упреждения только сгибание, разгибание и велосипед легкий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца коксартроз обеих тазобедренных суставов. Узнали об ортезах. Подскажите, пожалуйста, облегчит ли ортез передвижение, если да, как выбрать подходящий?
Здравствуйте.
По идее, ортез ходьбу должен облегчить, но они не всем нравятся и не все готовы в них ходить.
Поэтому нужно брать пациента и ехать в орт салон.
Примерять несколько вариантов от дорогих до дешёвых и пациент будет выбирать.
Далеко не всегда самый дорогой = самый лучший в конкретном случае.
Пациент должен в ортезе сделать 20 шагов и оценить свои ощущения.
В ортезе должно быть сразу легче и должно быть удобно, чтобы нигде не натирал.
Покупать заочно кота в мешке не рекомендую. Некоторые пациенты не хотят, вообще, в ортезах ходить.
Первый ортез только после примерки. Следующие такие же можно по интернету покупать.
Здравствуйте, мне 47 лет, мне поставили диагноз коксартроз правого тбс в 2009 году. Вот уже как года 2 болит сустав. Была на приёме у врача, не дал никаких шансов на лечение, предлагает операцию правого тбс. Можно ли всё таки ещё что то сделать или всё таки только операция...
Здравствуйте . обратилась к терапевту с жалобами на боль , отдающая в колено. В особенности беспокоило по ночам . замечала , что болит на смену погоды , длительной ходьбы. Недавно добавилась боль в районе крестца . болеть не перестает ни днем ни ночью . сегодня сделала...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Артроз 1 ст в возрасте 39 лет это может быть вариантом нормы. Для уточнения диагноза рекомендую вам сделать МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника и сдать анализы на ревмофакторы и системные заболевания (РФ, СРБ, АЦЦП, АСЛО, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА) и общий анализ крови. Консультация невролога, ревматолога и ортопеда очно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 69 лет.2 мес назад начались боли в тазобедренных суставах. На рентгене коксартроз 1 ст. Лечения корректного нет. Боли продолжаются. Переколола и перепила кучу обезболивающих,ничего не помогает. От кеторола в/м немного становится легче,но ненадолго. И это не выход...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Как правило при коксартрозе 1 ст. болей нет, тем более выраженных. Не исключены проблемы с позвоночником. Рекомендовано сделать МРТ пояснично-крестцового отдела.
Пока принимать:
1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
3. Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней
4. Сирдалут по 8 мг 2 р в день.