Сакроилеит, коксартроз — вопрос №1297382

Question

Сакроилеит, коксартроз — вопрос №1297382

Кристина, Артём

1010 просмотров

4 марта 2023

Здравствуйте! На рентгене костей таза и тазобедренных суставов выставлен диагноз сакроилеит 2 ст. И коксартроз 1 ст. Терапевт сказал коксартроз это ерунда и лечить его не нужно, а вот сакроилеит это уже серьезно. Из жалоб температура 37,2 утром и 37,5-37,7 вечером, также боли в крестце справа, отдающие в правую ногу до стопы, в состоянии покоя постоянные мурашки в стопе, не проходят, после сна только нормально себя чувствую около часа, потом опять все начинается. Могли ли на рентгене ошибиться и нужно ли сдать какие то дополнительные анализы и обследования? Описание рентгена и анализы прикрепила.

Возраст: 34

Хронические болезни: Псориаз в ремиссии

Вопрос закрыт

сакроилеит

правая нога

описание рентгена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 5 марта 2023

Клиент

Дарья, у меня болит в крестце справа, боль не постоянная, стреляющая, но у меня постоянно мурашки в стопе и нижней части правой ноги, иногда в коленке стреляет. Мурашек нет только когда хожу, или просто при ходьбе я их не замечаю. Еще когда встаю из положения лежа или сидя хрустит в пояснице. Также хруст в большом пальце правой ноги, но у меня он всегда хрустел, сколько я себя помню. Еще в этой же ноге бывают судороги в пальцах.

Пожаловаться

Кристина, 5 марта 2023

Клиент

Дарья, у меня болит в крестце справа, боль не постоянная, стреляющая, но у меня постоянно мурашки в стопе и нижней части правой ноги, иногда в коленке стреляет. Мурашек нет только когда хожу, или просто при ходьбе я их не замечаю. Еще когда встаю из положения лежа или сидя хрустит в пояснице. Также хруст в большом пальце правой ноги, но у меня он всегда хрустел, сколько я себя помню. Еще в этой же ноге бывают судороги в пальцах.

Пожаловаться

Кристина, 5 марта 2023

Клиент

Наталья, мне назначал терапевт противовоспалительные, я пила ксефокам и потом еще ароксию, но не помогло, но по крови сказали воспаления нет, тогда не понятно что это. Может все же к неврологу нужно обратиться? Почему то терапевт не направил. По неврологии принимала уколы мексидол, кортексин, таблетки нейробион и цитофлавин. Но не помогло, беспокоит уже 3 месяца.

Пожаловаться

Кристина, 5 марта 2023

Клиент

Наталья, у меня болит в крестце справа, боль не постоянная, стреляющая, но у меня постоянно мурашки в стопе и нижней части правой ноги, иногда в коленке стреляет. Мурашек нет только когда хожу, или просто при ходьбе я их не замечаю. Еще когда встаю из положения лежа или сидя хрустит в пояснице. Также хруст в большом пальце правой ноги, но у меня он всегда хрустел, сколько я себя помню. Еще в этой же ноге бывают судороги в пальцах.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 5 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

К неврологу обратиться нужно, но вам нужно разобраться с наличием/отсутствием сакроиелита.

Пожаловаться

Кристина, 5 марта 2023

Клиент

Наталья, МРТ в режиме stir у нас нет, можно сделать просто МРТ? И если подтвердится сакроилеит, это как то лечится? И по рентгену он левосторонний, а слева меня ничего не беспокоит, только справа

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 5 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

Режим исследования важен - это режим жироподавления. Можно просто не увидеть необходимого.
Если сакроиелит подтвердится - нужен будет следующий этап: выяснения его причины. Нюансов много: это может быть и инфекционный, и аутоиммунный, и ассоциированный с другими заболеваниями спондилоартрит. Сейчас нет смысла на это все обследоваться, так как сам факт сакроиелита не доказан.

Пожаловаться

Кристина, 5 марта 2023

Клиент

Наталья, дело в том, что слева меня ничего не беспокоит, только справа

Пожаловаться

Кристина, 5 марта 2023

Клиент

Наталья, посмотрите пожалуйста МРТ декабрь 22 года, там в описании как раз КПС в режиме stir

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 5 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

Я видела это МРТ. Об этом и идет речь: данные этого МРТ (где смотрелись не прицельно КПС, а ПКОП, а КПС попали крайнем) и рентгена разнятся.

Пожаловаться

Кристина, 5 марта 2023

Клиент

Арина, у меня болит в крестце справа, боль не постоянная, стреляющая, но у меня постоянно мурашки в стопе и нижней части правой ноги, иногда в коленке стреляет. Мурашек нет только когда хожу, или просто при ходьбе я их не замечаю.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 5 марта 2023

Ревматолог

Боль, которую Вы описываете носит нейропатический характер. Сакроилеит проявляет себя иначе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице с отдачей в правую ногу

1 ответ

2 марта 2020

Елена

Вопрос закрыт

Боли в правой руке и ноге

2 ответа

17 января 2021

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Что то на ноге, когда ее напрягаю

3 ответа

23 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Коксартроз 1-2

3 ответа

10 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Можарук Дарья Сергеевна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T17:46:41+03:00

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 4 марта 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. По крови у вас пока спокойно, но вот по рентгену сакроилеит да,под вопросом болезнь бехтерева?На данный момент ваше лечение:нпвс при болях,лфк.
Сдайте кровь на hla-b27.

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T18:43:18+03:00

Добрый день!
У вас идет разночтение в исследованиях: МРТ не видит патологии илеосакральных сочленений, а рентген описывает аж двухсторонне поражение. Так не бывает.
Вам нужно сделать МРТ в режиме STIR (это очень важно!) именно илеосакральных сочленений. Не ПКОП, а именно илеосакральных сочленений.
Боль, которую вы описываете пока нельзя трактовать как воспалительную, это нейропатическая боль. Поэтому пока так - начните с МРТ.

Назаренко Арина Игоревна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T05:47:37+03:00

Здравствуйте.
Да, могли ошибиться. Результат интерпретировать могут по разному даже два специалиста. Но МРТ все-таки более точный метод диагностики.
К тому же, для сакроилеита была бы характерна воспалительная боль (боль ночная или в предутренние часы, проходящая при нагрузке и не проходящая в покое).