Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем здравствуйте. По МРТ-разрыв комплексного заднего рога медиального мениска.Заключение прикреплю. Врач сказал ,если ввести активный образ жизни-то операция. Если до магазина и обратно, то лекарства и обезболивающие. Хотелось бы получить"второе мнение" по заключению МРТ и...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел заключение МРТ. Основные патологии по МРТ - Комплексный разрыв заднего рога медиального мениска на фоне дегенерации. Это может вызывать механическую блокировку сустава, боль и ограничение движений. - Посттравматический отек костной ткани (возможно, следствие недавней травмы или хронической перегрузки). - Лигаментит медиальной коллатеральной связки (воспаление связки) и дегенерация передней крестообразной связки, что снижает стабильность сустава. - Гонартроз и артроз феморопателлярного сочленения 1-2 ст. — умеренное разрушение хряща, что типично для возраста 55+. - Синовит, бурсит, периартикулярный отек— признаки активного воспаления. -Варианты лечения: - Консервативная терапия (если активность минимальна): - НПВС (ибупрофен, диклофенак) для снятия боли и воспаления. - Физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ультразвук) и ЛФК для укрепления мышц бедра и стабилизации сустава. - Инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов при выраженном синовите. - Ношение ортеза или использование тейпирования для снижения нагрузки. - Хирургическое лечение (при активном образе жизни): - Артроскопия для резекции поврежденной части мениска или его шва (если разрыв в "красной зоне"). - Санация сустава (удаление воспалительной жидкости, спаек). Йога и бассейн: - Плавание— рекомендуется, так как вода снижает нагрузку на сустав. Избегайте резких толчков ногами (например, при плавании брассом). - Йога — возможна, но с ограничениями: - Исключите позы с глубоким сгибанием колена - Избегайте скручиваний в коленном суставе и длительного стояния на одном колене. - Занимайтесь под контролем инструктора, предупредив его о диагнозе. Рекомендации: - Если разрыв мениска нестабильный, артроскопия может значительно улучшить качество жизни. При сохранении боли и ограничений движений операция может быть предпочтительнее, так как консервативное лечение не всегда эффективно при разрывах мениска. Решение зависит от вашей готовности к реабилитации (4-6 недель после артроскопии).
Добрый день! Подскажите, необходима ли мне артроскопия? Споткнулась, колено вывернулось, щёлкнуло, стало залипать при ходьбе. По мрт повреждение медиального мениска 2 степень , параменисковая киста, теносиновит полуперепончатой и медиальной головки икроножной мышцы....
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию. Судя по МРТ у вас повреждение медиального мениска не 2 ст, а 3 + образование параменисковой кисты. Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска . При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. Это показание к операции. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Добрый день. В начале июня подняла своего годовалого ребёнка и мое левое колено хрустнуло. После чего начала болеть нога и скопилась жидкость . Через неделю колено начало щёлкать. Вот с тех пор мучаюсь , то жидкости немного , то больше становится. И при длительной ходьбе...
Здравствуйте. Вопрос в степени повреждения мениска. При 2 ст операция не нужна, при 3б нужно оперировать. Смысла делать ещё раз МРТ нет. Есть смысл ещё раз пересмотреть диск. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов. Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации. Так же рекомендую переописать диск в интернете он-лайн. Таких сервисов не мало. Дают официальное заключение с печатями. Пока не ясно, что делать. Коррекция рекомендаций после просмотра диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, МРТ показало повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller, минимальный синовит и бурсит обоих коленных суставов. Как лечить?
Здравствуйте. Не бывает симметричного изменения обоих коленных суставов без причины. Или есть профессиональные нагрузки, или особенности (избыточный вес, работа плиточником и т.п.). Поэтому ответ на Ваш вопрос можно дать только видя Вас и диск МРТ. Пока можно сказать одно- оперировать Вас не надо.
Синовит левого коленного сустава,повреждение заднего рога медиального мениска (3а stoller ),дегенеративные изменения ПКС,медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя мениска,разрыв мениска( stoller 3a), требуется ли артроскопия или можно обойтись консервативным...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно.
Посоветуйте возможно лечение без операции или нужна операция: МР-картина неполного разрыва заднего рога медиального мениска /IIIa ст. повреждения по Stoller/, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки. МР-признаки зоны трабекулярного отека в области...
сейчас можно попробовать с блокад+гиалуроновая к-та,а осенью-зимой плановая артроскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Две недели назад неудачно выпрямил правую ногу и вес всего тела перенёс на неё. Отёка и гематом не было. В течение двух дней была небольшая тупая боль Спустя время решил сделать КТ. Сейчас хожу без боли. Протокол заключения: При МСКТ...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 2 мм не оперируют. Нужно перейти на костыли на 4 недели и надеть тутор. https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ Так же рекомендовано - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. После снятия тутора ЛФК, физиотерапия, массаж. Контрольное МРТ раз в год. Именно МРТ, а не КТ. -------------------------------------------------------------- Вопрос: 1. На сколько серьёзная травма и какие последствия могут быть от неё? Серьёзность измерить не в чем. Последствия - хондромаляция в месте перелома (разрушение хряща) и артроз. Последствия будут развиваться медленно и возможны в отдалённой перспективе. 2. Требуется ли лечение в данном случае? - см выше. 3. Восстановится ли сама по себе суставная поверхность медиального мыщелка и в течение какого времени? Хрящи не срастаются. Не восстановится. Чтобы максимально минимизировать последствия, следуйте рекомендациям выше.
Добрый день. По результатам МРТ ребёнку (возраст 11 лет и 10 месяцев) поставлен диагноз горизонтальное повреждение заднего рога медиального мениска без выхода на обе суставные поверхности (2 Stoller). Подскажите пожалуйста какое нужно проводить лечение? Детских хирургов и...
До исчезновения всех симптомов нужно не ЛФК, а максимальный покой. Потом то же ЛФК не обязательно. Нет ЛФК при повреждении менисков. Имитировать лечение каким-то комплексом ЛФК не буду. Важно не прыгать, не поднимать тяжести. На физкультуру, подвижные игры и при другой активности надевать наколенник.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, муж получил стресс перелом медиального мыщелка большой бедренной кости( нога правая) Костыли, ортез, добавки в виде кальция, ходропротекторов и тд. Но т. к основная нагрузка на левую ногу, стало болеть здоровое левое колено. Хруст в...
Здравствуйте! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По результатам MRT - признаки дегенерации заднего рога медиального мениска. МР-признаки поднадколенникового бурсита. МР-признаки отека мягких тканей спереди от надколенника". Что это значит? Как лечить? При этом на втором колене - хондромаляция...
Здравствуйте, есть ли в настоящее время боль? Насколько сильная по шкале до 5 баллов?