Консультация травматолога /

Импрессионный перелом суставной поверхности медиального мыщелка — вопрос №2198150

950 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Две недели назад неудачно выпрямил правую ногу и вес всего тела перенёс на неё.
Отёка и гематом не было.
В течение двух дней была небольшая тупая боль
Спустя время решил сделать КТ.
Сейчас хожу без боли.

Протокол заключения:
При МСКТ области правого коленного сустава, выполненной по стандартной программе,
установлено:
- импрессионный перелом суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости,
субхондральные отделы уплотнены за счет отека костного мозга;
- выпот в полости коленного сустава не содержится;
- соотношения в коленном суставе, пателло-феморальном сочленении не нарушены;
-
снижение
высоты
рентгеновской суставной щели в медиальных отделах:
- субхондральный склероз суставных поверхностей бедренных, большеберцовых костей,
внутренней поверхности надколенников;
- межмыщелковое возвышение без особенностей;
-
пателло-феморального сочленения без особенностей;
- эностозы до 7мм;
-
параартикулярные мягкие ткани не изменены.

Заключение: Импрессионный перелом медиального мыщелка правой бедренной кости.
КТ-признаки артроза правого коленного сустава 1 -2 стадии (по Kellgren).
Консультация травматолога.

По снимкам (могу направить)
Вдавление (глубина): 2 мм
Очаг поражения (глубина): до 3,5 мм
Ширина: 1,27 см

Вопрос:
1. На сколько серьёзная травма и какие последствия могут быть от неё?
2. Требуется ли лечение в данном случае?
3. Восстановится ли сама по себе суставная поверхность медиального мыщелка и в течение какого времени?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

2 мм не оперируют. Нужно перейти на костыли на 4 недели и надеть тутор.
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/

Так же рекомендовано

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща.

- Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.

После снятия тутора ЛФК, физиотерапия, массаж. Контрольное МРТ раз в год. Именно МРТ, а не КТ.
--------------------------------------------------------------
Вопрос:
1. На сколько серьёзная травма и какие последствия могут быть от неё?
Серьёзность измерить не в чем.
Последствия - хондромаляция в месте перелома (разрушение хряща) и артроз.
Последствия будут развиваться медленно и возможны в отдалённой перспективе.

2. Требуется ли лечение в данном случае? - см выше.

3. Восстановится ли сама по себе суставная поверхность медиального мыщелка и в течение какого времени?
Хрящи не срастаются. Не восстановится.
Чтобы максимально минимизировать последствия, следуйте рекомендациям выше.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситуацию.
Рекомендовано консервативное лечение:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;(возможно иммобилизация в жестком ортезе)

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-МРТ контроль через 6 недель

-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

1. На сколько серьёзная травма и какие последствия могут быть от неё?
-если будете соблюдать рекомендации ,то последствий не должно быть
2. Требуется ли лечение в данном случае?
-да,лечение выше

3. Восстановится ли сама по себе суставная поверхность медиального мыщелка и в течение какого времени?
-в течение 1 года суставной хрящ должен восстановиться



Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На 4 недели нужно наложить гипс на коленный сустав.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом лучевой кости со смещением
4 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Опухает стопа после перелома
21 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боли при ходьбе после перелома
31 марта 2024
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
Перелом основания пятой плюсневой кости
13 апреля 2024
Никита
Вопрос закрыт
Перелом поперечного отростка
11 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва