СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2198150

Что вас беспокоит?

Импрессионный перелом суставной поверхности медиального мыщелка

Здравствуйте, уважаемые доктора! Две недели назад неудачно выпрямил правую ногу и вес всего тела перенёс на неё. Отёка и гематом не было. В течение двух дней была небольшая тупая боль Спустя время решил сделать КТ. Сейчас хожу без боли. Протокол заключения: При МСКТ области правого коленного сустава, выполненной по стандартной программе, установлено: - импрессионный перелом суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости, субхондральные отделы уплотнены за счет отека костного мозга; - выпот в полости коленного сустава не содержится; - соотношения в коленном суставе, пателло-феморальном сочленении не нарушены; - снижение высоты рентгеновской суставной щели в медиальных отделах: - субхондральный склероз суставных поверхностей бедренных, большеберцовых костей, внутренней поверхности надколенников; - межмыщелковое возвышение без особенностей; - пателло-феморального сочленения без особенностей; - эностозы до 7мм; - параартикулярные мягкие ткани не изменены. Заключение: Импрессионный перелом медиального мыщелка правой бедренной кости. КТ-признаки артроза правого коленного сустава 1 -2 стадии (по Kellgren). Консультация травматолога. По снимкам (могу направить) Вдавление (глубина): 2 мм Очаг поражения (глубина): до 3,5 мм Ширина: 1,27 см Вопрос: 1. На сколько серьёзная травма и какие последствия могут быть от неё? 2. Требуется ли лечение в данном случае? 3. Восстановится ли сама по себе суставная поверхность медиального мыщелка и в течение какого времени?

нет
35 лет
15 Июня 2024·Просмотров: 1858·Николай, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

2 мм не оперируют. Нужно перейти на костыли на 4 недели и надеть тутор.
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/

Так же рекомендовано

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща.

- Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.

После снятия тутора ЛФК, физиотерапия, массаж. Контрольное МРТ раз в год. Именно МРТ, а не КТ.
--------------------------------------------------------------
Вопрос:
1. На сколько серьёзная травма и какие последствия могут быть от неё?
Серьёзность измерить не в чем.
Последствия - хондромаляция в месте перелома (разрушение хряща) и артроз.
Последствия будут развиваться медленно и возможны в отдалённой перспективе.

2. Требуется ли лечение в данном случае? - см выше.

3. Восстановится ли сама по себе суставная поверхность медиального мыщелка и в течение какого времени?
Хрящи не срастаются. Не восстановится.
Чтобы максимально минимизировать последствия, следуйте рекомендациям выше.

Принятый ответ

Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситуацию.
Рекомендовано консервативное лечение:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;(возможно иммобилизация в жестком ортезе)

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-МРТ контроль через 6 недель

-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

1. На сколько серьёзная травма и какие последствия могут быть от неё?
-если будете соблюдать рекомендации ,то последствий не должно быть
2. Требуется ли лечение в данном случае?
-да,лечение выше

3. Восстановится ли сама по себе суставная поверхность медиального мыщелка и в течение какого времени?
-в течение 1 года суставной хрящ должен восстановиться



Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. На 4 недели нужно наложить гипс на коленный сустав.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.