Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад поставили диагноз перелом 5 плюсневой кости, ходила с лангеткой неделю, далее врач сказал, что можно снять лангету и сейчас уже неделю я хожу с бинтом, но вчера есть снова сделала рентген в другой клинике и показало перелом 5 плюсневой кости со смещением...
Здравствуйте. Нужен снимок. А вообще, ни при каком варианте гипс на 1 неделю не одевают. Это крайне мало
Здравствуйте! 31 декабря получил травму - перелом лучевой кости на левой руке в типичном месте слева. Сначала на основании обычного рентген поставили диагноз - простой перелом. Через 3 недели сделал КТ - неконсолидироаанный многооскольчатый перелом метафиза лучевой кости с...
Судя по заключению КТ, которое Вы процитировали, без операции не обойтись. И чем быстрее Вы ее сделаете, тем лучше. Потому что ложный сустав потребует гораздо более сложной техники операции с неясными прогнозами на восстановление функции. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском КТ на платную консультацию, чтобы быстрее. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
18.10.2025 случился перелом мизинца на ноге. Побыла на больничном, всё зажило. 21.02.26 наступили на эту же ногу, снова перелом пальца со смещением отломка. Сделали пластырную фиксацию, в течении трёх месяцев ничего не заживало, было принято решение об остеосинтезе. Операцию...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков отмечается срастающийся оскольчатый перелом ногтявой фаланги 5пальца стопы,данный процесс происходит внутри кости, без образования массивной наружной шишки (периостальной мозоли), и первые плотные рентгенологические признаки консолидации обычно становятся отчетливо видны только через 6–8 нед,а иногда и позже.В такой ситуации важно исключить факторы, препяствующие сращению, и пересмотреть тактику лечения. Полное отсутствие признаков костной мозоли спустя 3 нед. после операции по поводу несрсшегося перелома говорит о замедленной консолидации. Целесообразно обратиться к оперирующему травматологу-ортопеду.Нужно комплексно оценить снимок, проверить плотность фиксации отломков, исключить смещение металлоконструкций, а также скрытое воспаление.Для исключения системных нарушений регенерации целесообразно сдать кровь на уровень витД, кальций, фосфор и паратгормон. Кости могут плохо срастаться из за дефицитов или нарушения обмена веществ. И исключить нагрузку. Мизинец должен быть полностью обездвижен. Любая микроподвижность разрушает образующиеся тонкие костные структуры.Контрольный снимок для оценки формирования костной ткани стандартно назначают через 1,5–2мес после операции.Возможно ли удаление отломка?Да, удаление отломка возможно.Если мизинец или его фрагмент неудается восстановить хирургическим путем,ее удаление является стандартной и широко применяемой практикой. но это крайняя мера, для которой сейчас нет показаний.Удаление части кости мизинца рассматривается хирургами в индивидуальном порядке только при неэффективности всех этапов лечения и при наличии строгих показаний.Всего самого наилучшего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
2 ответаДобрый день! Мама при падении сломала руку. В заключении рентгена перелом метаэпифиза лучевой кости, незначительное смещение отломка в тыльную сторону, отрыв шиловидного отростка локтевой кости. Врач вправил руку и наложил гипс. Сказал, что операция не требуется. Поскольку...
Здравствуйте. Я не вижу рентгенограмм после вправления в гипсе. Если вправили, то операция не нужна. Вообще, должны были бы вправить, по идее. В любом случае, через неделю нужно делать контрольные снимки на предмет исключения вторичного смещения. Если что-то будет не так, то возникнут показания к оперативному лечению. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Остальные рекомендации в заключении травматолога адекватны.
Динамика перелома
11 ответовДиагноз: вколоченный перелом плечевой кости в области хирургической шейки с захождением дистального косного отломка кверху на 18мм и кпереди на 17 мм. Спустя 5 дней отмечается подвывих плечевой кости кпереди. На следующий день после травмы установлен ортез si-311 Просьба...
Скачал, посмотрел. Странно, что появился подвывих. В ортезе он никак не мог появиться. Либо Вы его не носили, либо носили не правильно. Ортез должен быть надет так, чтобы локоть на нем лежал. А если ортез надет, а локоть на него не опирается, не лежит - то будет подвывих. Когда необходимо снимать отрез и начать разработку руки? Срок сращения перелома 2-2,5 мес. Поэтому сидите ровно и носите ортез, контрольные снимки раз в месяц, когда делали последние - не знаю, даты нет. Перелом срастается, но рано еще. А вот с подвывихом все не очень хорошо. Ну, что-есть - то есть.
Перелом лодыжки
7 ответовДобрый день! 25.02.2024 был перелом. Диагноз: Закрытые переломы нижней трети малоберцовой кости, медиальной лодыжки и заднего края межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи (s82.70) Операции и манипуляции: 1. МОС малоберцовой кости пластиной медиальной лодыжки...
Здравствуйте. Нужны снимки после операции или новые рентгенограммы. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения. Чтобы "предоставили", иногда нужно убедительно попросить и настоять. Заберите оригиналы снимков. 1. Как часто я самостоятельно могу делать перевязки на швах? Нужно видеть фото послеоперационной раны. Приложите. 2. Когда необходимо сделать рентген? Ожидать 8 недель или нужно ранее? - Нет. Контрольные снимки положено делать через 7 -10 дней после операции, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения отломков. Потом через 4 недели после операции, потом через 8 недель. 3. Можно ли использовать в домашних условиях аппарат АМТ 01? Если установлена металлоконструкция из титана - можно. Если из медицинской стали - нельзя. Узнать, какой металл - там, где оперировали, если в выписке не указано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом. Операция? Лечение?
17 ответовМаме 92 года. Вчера упала, сильная боль в правой ноге от бедра. Сегодня вызвали скорую, сделали рентген. Заключение. Ренген-признаки базисцервикального перелома со смещением, частичный перелом малого вертела со смещением отломка. Правосторонний коксааптроз 3ст. Скажите какие...
1. Остеопоротические переломы позвоночника у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Если пациентка не встает, нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. 5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Добрый день.19 декабря был компрессионный перелом позвоночника,сделали рентген и КТ описали 12 позвонок перелом первой степени.месяц лежал,потом начал ходить в корсете.8 февраля сделал рентген.по первому рентгену отломок был 11*5 мм.,по второму рентгену 6*4.как это понимать...
Здравствуйте, Дмитрий! Начну с последнего вопроса Через сколько можно поднимать тяжести? После компрессионного перелома позвоночника поднимать тяжести строго запрещено как минимум 4–6 месяцев и после контрольного КТ. Начинать нужно с минимальных нагрузок, избегая резких движений и подъема тяжестей более 3–5 кг. Через 3 месяца после травмы можно сидеть? Да, обычно разрешается сидеть, но: Ограничить время сидения (начинать с 15–20 минут, постепенно увеличивая продолжительность). Избегать длительного сидения в одной позе. Первое время использовать ортопедический корсет для поддержки позвоночника. А теперь вопрос про уменьшение отломка: Уменьшение отломка связано с лизисом костной ткани - такое бывает. Лизированная кость в отличие от свежего перелом имеет более гладкие контуры. Для уточнения необходимо предоставить КТ: само исследование. рекомендую загрузить в файлообменник и предоставить ссылку. Удачи!
Здравствуйте. Неделю назад подвернула ногу, диагноз - перелом основания 5 плюсневой со смещением отломка. Из рекомендаций ортез на 5 недель и затем повторный рентген. Сейчас опухоль спала и видна торчащая косточка. Подскажите, пожалуйста, она со временем вернётся в нужное...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости со смещением. Он называется перелом Джонса. Срастается плохо, а со смещением тем более плохо. Смещение недопустимое, нужно оперировать. То ли изначально такое смещение было, то ли в гипсе смещение увеличилось. Сейчас нужно сделать контрольную рентгенограмму, убедиться, что все плохо и так не срастётся и делать операцию - открытая репозиция, МОС спицами или пластиной. Оставлять так как на снимке нельзя. Вправить что-то консервативно через 8 дней не получится, а тем более не получится удержать то что вправили без металла. Только оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвонка
3 ответаЗдравствуйте,женщина 67 лет компрессионный перелом первого поясничного позвонка,при первом кт неосложненный,повторное кт в другой клинике через полтора месяца показало,компрессионный перелом L 1 третьей степени со смещением отломка в позвоночный канал,умеренно суживая...
Здравствуйте! При компрессионном переломе позвонка на фоне остеопороза возможно проведение вертебропластики "цементирование" позвонка, если это выполнимо технически - нейрохирург по снимкам КТ должен определить возможность введения цемента в позвонок и отсутствие противопоказаний к этому. Т.е. сейчас рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков КТ и решения вопроса об оперативном лечении. При подозрении на остеопороз проводится его диагностика - КТ-денситометрия. При подтверждённом остеопорозе рекомендуется консультация эндокринолога для назначения терапии остеопороза. При выраженном остеопорозе заращение позвонка может занять длительный период и может наблюдаться усугубление перелома. Терапия остеопороза должна ускорить заращение позвонка. Также в таких случаях рекомендуется постоянное применение жесткого поясничного корсета при вертикализации (надевать и снимать лежа на спине), а также необходимо избегать поднятия тяжестей, наклонов, длительного сидячего положения.