Что вас беспокоит?
Неконсолидированный перелом пятого пальца правой ноги
18.10.2025 случился перелом мизинца на ноге. Побыла на больничном, всё зажило. 21.02.26 наступили на эту же ногу, снова перелом пальца со смещением отломка. Сделали пластырную фиксацию, в течении трёх месяцев ничего не заживало, было принято решение об остеосинтезе. Операцию сделали 05.06.2026, сегодня, 30.06. делаю рентген, а там ничего, снова нет признаков консолидации. Что делать? Возможно ли просто отломок удалить?
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков отмечается срастающийся оскольчатый перелом ногтявой фаланги 5пальца стопы,данный процесс происходит внутри кости, без образования массивной наружной шишки (периостальной мозоли), и первые плотные рентгенологические признаки консолидации обычно становятся отчетливо видны только через 6–8 нед,а иногда и позже.В такой ситуации важно исключить факторы, препяствующие сращению, и пересмотреть тактику лечения. Полное отсутствие признаков костной мозоли спустя 3 нед. после операции по поводу несрсшегося перелома говорит о замедленной консолидации. Целесообразно обратиться к оперирующему травматологу-ортопеду.Нужно комплексно оценить снимок, проверить плотность фиксации отломков, исключить смещение металлоконструкций, а также скрытое воспаление.Для исключения системных нарушений регенерации целесообразно сдать кровь на уровень витД, кальций, фосфор и паратгормон. Кости могут плохо срастаться из за дефицитов или нарушения обмена веществ. И исключить нагрузку. Мизинец должен быть полностью обездвижен. Любая микроподвижность разрушает образующиеся тонкие костные структуры.Контрольный снимок для оценки формирования костной ткани стандартно назначают через 1,5–2мес после операции.Возможно ли удаление отломка?Да, удаление отломка возможно.Если мизинец или его фрагмент неудается восстановить хирургическим путем,ее удаление является стандартной и широко применяемой практикой. но это крайняя мера, для которой сейчас нет показаний.Удаление части кости мизинца рассматривается хирургами в индивидуальном порядке только при неэффективности всех этапов лечения и при наличии строгих показаний.Всего самого наилучшего.
Принятый ответ
Здравствуйте.
5 палец в опоре не участвует. Можно удалить отломок, функция стопы от этого не пострадает.
Лишь бы не болело, а что будет с переломом не столь важно.
Часто после несращения между отломком и костью образуется рубцовая ткань - ложный сустав и боли прекращаются.
Поэтому с удалением я бы не спешил. Пока удалите спицу и начинайте расхаживаться.
Подключите физиотерапию, гели\мази НПВС.
Если за месяц боли не пройдёт, станет вопрос об удалении отломка.
Поскольку живёте рядом с Москвой, есть возможность обратиться в Центр Хирургии стопы больницы Юдина
https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте, сначала обычно пробуем удалить спицу и расхаживаться, может сформироваться ложный сустав и все утихнет, а вот если боль останется- рассматривать удаление отломана, пальчик- мизинчик не опорный, к счастью больших проблем с ходьбой не будет, делать надо то, что уберет боль….
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20237 ответов
- 21 Февраля 20244 ответа
- 25 Июля 20241 ответ
- 21 Июля 20258 ответов