Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение трофических язв у дивбетика
11 ответовУ пациентки 76 лет ухудшение состояния трофических язв на голенях. Пульс на стопе ослаблен, видимо есть облитерация. Данное состояние в таком виде с 12.02. На фоне проводимой терапии улучшается, но вопрос что делать с некрозом.
Конечно, риск ампутации есть. Но чтобы сказать что то более менее конкретно, то нужно знать в каком состоянии сосуды. Если проходимость небольшая есть и развито коллатеральное кровообращение, то данная ситуация может длиться долго. Но лечиться конечно надо в любом случае - возможно ситуация восстановится или хотя бы не ухудшалась. Свой совет я Вам уже дал выше и по обследованию и лечению.
Лечение пневмонии у пациентки 83года
5 ответовПринимала таваник500х1 раз в день пять дней.пожилая женщина.Была t37.5 Состояние ухудшилось,сейчас просто кашель,но вечером температура в 16.00 Не хотели бы давать с 22.05 делаем Цефтриаксон по1.00 х1 раз Опять t 37.5 Уже четвёртый день,поднимается и кашель ночью.Можно л ...
Добрый вечер!Все дозировки принимаемых Вами антибиотиков не соответствуют терапевтическим. Учитывая частую смену антибиотиков широкого спектра действия, я бы рекомендовала Дзожамицин 500 мг 2 раза в сутки. Также необходимо выполнение Рентгена ОГК, сдать клинический анализ крови. Наличие пневмонии в таком возрасте подразумевает лечение в условиях стационара.
Заражение после приема
5 ответовЗдравствуйте! Была на приеме у гинеколога. После осмотра она попросила выбросить за собой салфетки, на которых я лежала. Я выбросила, но не в ту урну ( в той урне лежали отходы от инструментов для анализов и я видела что от предыдущей пациентки там осталось зеркало и на нем...
Добрый день! Вероятность заражения равна нулю, так как на воздухе любой патогенный микроорганизм погибает очень быстро. В описанной ситуации заражение просто невозможно, переживать Вам нет смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфостаз ног, отек
7 ответовПосле операции выскабливания слизистой цервикального канала и полости матки 3 дня отекли ноги (одна нога твердая).у пациентки диабет и инсульт в анамнезе.Прилагаю выписку и фото ног.Как с этим можно побороться в домашних условиях?ее выписали
Добрый день, Юлия. По выписке видно что тромбоза вен не нашли, а сосудистый хирург поставил лимфостаз. Такое состояние вполне могло усилиться после операции, особенно на фоне сопутствующих болезней. По фото признаков воспаления не видно, но если одна нога стала плотной и твердой, это действительно бывает при лимфостазе В такой ситуации рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1 класса компрессии, как указано в выписке. Надевать его нужно утром, пока отек минимальный и носить в течение дня. Несколько раз в день полезно полежать 20-30 минут с приподнятыми ногами. Важно понемногу ходить не сидеть и не лежать долго без движения, регулярно сгибать и разгибать стопы. Также рекомендуется ограничить употребление соли и контролировать уровень сахара Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды курсом 2 месяца. Он может немного уменьшить тяжесть и отек, но не устранит сам лимфостаз Если за ближайшие несколько дней плотный отек не начнет уменьшаться, рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу. Хороший эффект дает лимфодренажный массаж, но его выполнение возможно после осмотра Желаю скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Сколько необходимо времени быть на кислороде,если у 71 пациентки сатурация падает до 60,без кислорода, а на кислороде 96-97,на боку и в пронпозиции,сидя 92-94.Низкая сатурация и сильная слабость беспокоит пациентку.Что делать?
Здравствуйте. Вы на кислородном концентраторе? При низкой сатурации можете дышать почти постоянно, с перерывом на сон. Пропейте Гипоксен 1 к 3 р в день 1 месяц, используйте ингалятор Симбикорт 160\4,5 мкг 2 вд 2 р в день 3 месяца.
Расшифровка холтера
5 ответовЗдравствуйте. Прошу расшифровать мамин холтер, принимает ксалерто или аналог. Скажите пожалуйста, как ситуация? Верна ли тактика? Прогнала через гпт, пишет про ишемию и возможный инфаркт миокарда, прокомментируйте пожалуйста безопасно ли состояние пациентки в целом с учётом...
Здравствуйте. Ишемию при аритмии по ЭКГ и холтеру не увидеть поэтому таким пациентам и не проводят тесты с нагрузкой. А данных за инфаркт также нет, есть сдвиги зубцов но это показание для планового узи ( эхокардиографии) если не выполнялось у последний год. По данным Холтера все время ритм фибрилляции, средние цифры сердцебиения хорошие и паузы допустимые в норме при аритмии . Нет экстрасистол или других аритмий. Прием ксарелто или аналогов главное правило в лечении данной аритмии . Какую дозировку принимает пациентка? Важно чтобы она была подобрана правильно - расчет проводится по росту, весу, анализу на креатинин . Есть жалобы по самочувствию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухли ноги
15 ответовМесяца 2 назад опухли ноги у пациентки, возраст 48 лет. Зимой перенесла Ковид. Вроде все анализы нормальные, не можем понять, в чем причина? На фото ноги выглядят не так опухшими, как на самом деле. В реальности гораздо сильнее.
Значит в венах проблем нет
Замена сустава
3 ответаДобрый вечер. Подскажите пожалуйста, пациентка 73 года. Был поставлен штифт, хотели произвести замену сустава, но врачи говорят, что не на что «сажать» сустав и предлагают заново менять штифт. Вопрос: можно ли сделать протезирование - заменить сустав? Прилагаю снимки пациентки.
Здравствуйте! При наличии "штифта", конечно же, эндопротезирование невозможно. Для этого надо удалять "штифт" (спустя минимум год после операции, а учитывая возраст и особенности данного перелома - примерно 2 года). Затем ждать 1-2 года, когда закроется дефект после удаления штифта. И потом рассмотреть вопрос эндопротезирования. Другой вопрос - откуда взялась идея "замены сустава"? Если это хронический болевой синдром и ограничение движений, то, скорее всего, это связано именно с травмой и не совсем правильно проведённой (судя по снимкам) операцией.
Что делать если укололась иглой
2 ответаЗдравствуйте. Укололась иглой после в/м инъекции. У пациентки гепатит С. Кровь вышла, обработала спиртом и йодом. На игле крови было не видно. Игла прошла через колпочек и уколола палец. Что мне нужно пропить? И какая вероятность заражения.
Добрыы день. Риск небольшой, но присутствует. Специфической профилактики нет. Можно просить лавомакс с профилактической целью. Антитела к к ВГС сдавайте через 1, 5 и 4 месяца после укола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делала капельницу пациентке и укололась иглой. У пациентки ВИЧ и гепатит С. Помыла руку с мылом, выдавилала кровь где-то полминуты обработала борной кислотой, и йодом, лейкопластырь. Скажите пожалуйста какова вероятность заражения и что ещё можно сделать?
Добрый вечер! Вероятность небольшая, но она есть. Вы-молодец, что сразу обработали. Вам необходимо обратиться в СПИД-центр, чем быстрее, тем лучше, в первые 72 часа после укола. С собой взять данные пациентки. В центре эпидимиологи оценят риски и в случае необходимости назначат терапию, если вы не начали принимать препараты сразу же на рабочем месте. Если пациентка принимает таблеточки от ВИЧ и вирус в её крови не определяется, риск заражения ВИЧ- 0. От гепатита В вы должны быть привиты. По гепатиту С риск заражения мал, но он существует. Профилактики нет. Чтобы успокоится и точно знать, нужно будет сдать ПЦР через 6 недель, а затем повторить через 6 месяцев. Не переживайте, сейчас нужно действовать. Будьте здоровы!