Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3357853

Что вас беспокоит?

Замена сустава

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, пациентка 73 года. Был поставлен штифт, хотели произвести замену сустава, но врачи говорят, что не на что «сажать» сустав и предлагают заново менять штифт. Вопрос: можно ли сделать протезирование - заменить сустав? Прилагаю снимки пациентки.

Гипертония.
73 года
21 Июня 2025·Просмотров: 75·Елена

Добрый день

Возможность эндопротезирования сустава зависит от состояния костной ткани и наличия опорных участков для фиксации протеза. Если врачи считают, что «не на что сажать» сустав, вероятно, есть значительная потеря костной массы или недостаточная плотность кости. В таких случаях стандартное протезирование может быть невозможно.

Однако существуют альтернативные варианты:
1. Костная пластика – восстановление объема кости для последующей установки протеза.
2. Специальные эндопротезы – модели, предназначенные для сложных случаев (например, с удлиненными ножками или цементной фиксацией)
3. Ревизионное протезирование – если предыдущий штифт нестабилен, его можно заменить на более подходящую конструкцию.

Рекомендую проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на ревизионном и сложном эндопротезировании, чтобы оценить все возможные варианты. Иногда требуется КТ для детального анализа костной структуры.

Решение принимается индивидуально, учитывая возраст пациентки, общее здоровье и риски операции.

Елена,здравствуйте! подскажите,пожалуйста самый первый снимок когда был выполнен? (где МОС)
когда (дата ) была выполнена сама операция? приложенные 2,3,4 снимки на них даты от 14.02.2025 г-это уже не совсем актуально.
и есть самые последние снимки,(через 1 мес после выполенения МОС)если есть то когда они были выполнены?прилложмте,пожалуйста к вопросу

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии "штифта", конечно же, эндопротезирование невозможно. Для этого надо удалять "штифт" (спустя минимум год после операции, а учитывая возраст и особенности данного перелома - примерно 2 года). Затем ждать 1-2 года, когда закроется дефект после удаления штифта. И потом рассмотреть вопрос эндопротезирования.
Другой вопрос - откуда взялась идея "замены сустава"? Если это хронический болевой синдром и ограничение движений, то, скорее всего, это связано именно с травмой и не совсем правильно проведённой (судя по снимкам) операцией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.