Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Больше года принимал уколы DepoPen (бензатил-пенициллин пролонгированного действия), РВ стабильно положительный титры 1:10, иммуноглобулины IgM отрицательный, IgG положительный и практически не меняются несмотря на регулярные и большие дозы уколов (каждый раз 2...
Бывает одновременное инфицирование и ВИЧ-инфекцией, и сифилисом. Для исключения ложноположительной реакции на ВИЧ, рекомендую сдать ПЦР-анализ, он наиболее точный и информативный, показывает есть ли ДНК возбудителя в организме.
Добрый день! Для лечения хеликобактери назначали препарат Ланцид -кид, в котором амоксициллин и кларитромицин. Я сообщила врачу,что в детстве примерно в два года была реакция на инъекцию пенициллина ( в карточке указано отёк н/век). Врач сказала, что у нее много пациентов...
Анастасия, добрый день! Нет необходимости принимать амоксициллин, если у вас была аллергическая реакция Попросите доктора назначить альтернативную схему эрадикации Helicobacter pillory, как раз и предназначенная для пациентов с аллергией на пенициллины.
Приём антибиотика
5 ответовЗдравствуйте! Обратилась к терапевту после 6 дней болезни. Беспокоила слабость, боль в горле, маленькие белые точки на миндалинах, как при ангине, но небольшие. Конъюнктивит. Температура была до 37,2. Полоскала горло фурацилином, ОКИ, в глаза Тобрекс. Становилось чуть лучше,...
Мария, здравствуйте По описанию у вас картина скорее вирусной инфекции (боль в горле с точками, конъюнктивит, невысокая температура), при которой антибиотики, включая азитромицин, обычно не дают быстрого эффекта. Но даже при бактериальной инфекции заметное улучшение чаще появляется на 2-3 сутки, а не после первой таблетки, поэтому отсутствие мгновенного эффекта не означает, что препарат «не подходит». Температура 36,1 с ознобом и головной болью может быть реакцией организма на инфекцию или на начало лечения, это не типичная аллергия. Аллергия на антибиотик чаще проявляется сыпью, зудом, отёком губ/лица, затруднением дыхания э- если этого нет, вероятность именно аллергии невысока. Самостоятельно прекращать антибиотик после одной таблетки нежелательно: это может снизить эффективность и повысить риск устойчивости бактерий. Стандартная схема азитромицина -500 мг 1 раз в сутки 3 дня. Если есть сомнения или стало хуже -лучше связаться с врачом и уточнить тактику, возможно, потребуется осмотр или мазок из горла. Сейчас важно продолжать местное лечение (полоскания, питьё, щадящий режим), следить за симптомами. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абцессы у собаки
9 ответовДобрый день. Собака - бишон, возраст 7 месяцев. 25 января сделали стерилизацию. Все зажило быстро и безболезненно. 15 февраля на лапе (в местах, где делали уколы в процессе операции) образовался большой абцесс, который через несколько часов лопнул. В этот же день доктор...
Здравствуйте! Второй врач выглядит более компетентным, чем первый. На дворе 2020 год, какая мазь Вишневского и пенициллин :-(
Избыток витамина В12 у ребёнка
6 ответовЗдравствуйте! Хотела проверить уровень железа у ребёнка после перенесенной болезни, и случайно решила добавить анализ на витамин В12, так как ни разу за 4 года не сдавали, думала вдруг дефицит… а оказалось - избыток. Сразу перепугалась, начиталась интернетов, сижу на панике...
Здравствуйте, Анна! Витамин В12 в норме у детей от года до 8 лет-209-1190. Остальные показатели в пределах возрастной нормы. Вам не стоит переживать! Не рекомендую сдавать анализы без назначения врача, так как это гипердиагностика и у вас повышается тревожность! Вероятнее всего в июле у ребенка была амоксициллинассоциированая сыпь, появляется на 5-7 день приема антибиотика или после окончания лечения. Особого лечения не требует, кроме приема антигистаминных и при необходимости ГКС. Энтеросгель не рекомендован. Также нельзя исключать, что у ребенка был инфекционный мононуклеоз(ВЭБ), а не гнойный риносинусит. На фоне ВЭБ пенициллины могут вызывать сыпь. Частые истерики можно подкорректировать поведенческой терапией
Зуд после контакта с водой
1 ответБеспокоит несколько лет зуд после контакта с водой, вода любая чистая или природная, не важно. Зуд увеличивается,уменьшается, иногда бывает просто мучительным. Только после морской воды почти его нет. Потная кожа тоже зудит. Сейчас стала зудеть и сухая кожа, руки и ноги....
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют консультацию дерматолога или аллерголога и гематолога. Консультация гематолога нужна, чтобы исключить истинную полицитемию. Также перед визитом к врачам рекомендуется сдать общий анализ крови. Рекомендуется перед мытьем опрыскивать кожу раствором морской соли и использовать лидокаиновый спрей (если нет на него аллергии). Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусит, подбор аб
16 ответовЗдравствуйте, ув. специалисты. С месяц назад из зуба под коронкой подтекал гной, выдавила и прошло.6 дней назад заложило левую ноздрю, именно со стороны зуба. Обратилась в стоматологию, там сделали снимок и сказали "синусит?" обратиться к лор. На следующий день попала к лор,...
Минимальный курс это 7 дней, эффект от антибиотика оценивают через 72 часа. Дальше уже по состоянию смотрят продлять курс или нет
Вопрос по повторному сифилису
2 ответаЗдравствуйте! Прошлой осенью при сдаче анализов обнаружил сифилис, но и были симптомы в виде сыпи по телу. Направился в ближайший КВД, где мне провели лечение пенициллином в течение 14 дней. Симптомы прошли. Повторный анализ через 3 месяца сдавал. К сожалению, фотография не...
Дмитрий, добрый день Учитывая, что не было подтверждения излечения от заболевания - сейчас невозможно точно сказать - это реинфекция или недолеченное заболевание. Лечиться обязательно очно под наблюдением врача с проведение контрольных анализов после проведения курса терапии.
Склеродермия
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи! В ноябре 2024 года обратилась к дерматологу, поставили линейную склеродермию. В принципе думала, что это особенности внешности, а оказалось серьёзная болезнь. Легла в местный стационар дермовенерологии и прошла курс лечения. Врач уверяет,что это...
Здравствуйте. Не важно какая это склеродермия, системную исключаем всегда. Возможно вам в стационаре проделали все необходимые обследования и у вас только линейная склеродермия. Но всё равно её необходимо контролировать. Исключить синдром Ромберга может ревматолог. Что касается коррекции. То очень хороший результат возможно получить от липофилинга. Это лучше чем филлеры и результат на долго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок часто болеет с осложнениями
16 ответовЗдравствуйте. Ребенок 1,5 года. Рожден путем кс в 38,5 недель,8/9 баллов. Прошу пожалуйста помочь, что нам делать с постоянными бактериальными осложнениями после инфекций. В 2 месяца перенес грипп А с осложнением в виде двухсторонней пневмонии,был курс пенициллина 10 дней. В...
Здравствуйте. Ребёнок склонен к бактериальным осложнениям после вирусов в таком случае целесообразно исключить иммунодефицит, хронические очаги (ЛОР), оценить иммуноглобулины и прививки (Пневмо-23, Превенар). Воспаление слюнной железы требует УЗИ и консультации ЛОРа. Гемоглобин 105–107 это лёгкая анемия, Мальтофер мог не подействовать из-за недостаточной дозы или срока приёма нужен ферритин, витамины B12, фолиевая кислота продолжайте железо минимум на 3–6 месяцев, добавьте витамин С и белок. Проверьте питание на содержание мяса, печени, рыбы. Обеспечьте витамин Д и пробиотики. Консультация иммунолога и ЛОРа - сейчас рекомендовал бы начать с этого. Причины почему нет эффекта от Мальтофера: недостаточная длительность приёма для коррекции дефицита железа требуется минимум 3–6 месяцев, чтобы пополнить запасы ферритина. Недостаточная доза нужно принимать элементарного железа 3–6 мг/кг/сутки. У ребёнка 11 кг это около 33–66 мг/сутки. Нарушение всасывания из-за хронического воспаления, целиакии. Другие причины анемии- дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, хроническое воспаление (анемия хронических болезней). Проверить антитела к тканевой трансглутаминазе IgA исключить целиакию - от этого может быть нарушено всасывание. Насчёт уколов антибиотика добавлю. Если ребёнок способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рeкoмeндую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Тогда и Новокаин или Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше и стресс. В любом случае эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Ничем не хуже пероральный способ введения. Уже лет 50 никто не колет если человек способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая. Взрослые, когда настаивают на уколах при полноценной способности глотать - это их конечно личное дело, есть любители «проколоться» или «прокапаться» даже если это физраствор. Но когда речь идёт о детях - здесь рeкoмeндую действительно взвешивать все за и против. Ещё раз повторюсь: Если ребёнок в сознании и способен глотать, нет экстренного случая и есть пероральные формы - то рeкoмeндую пероральные лекарственные формы. По возрасту подходят суспензии или диспергируемые таблетки (солютабы, диспертабы). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.