Приём антибиотика

Юлия Рудоманова22 Апреля

5.0

Терапевт

4 531 консультация

Принятый ответ

Мария, здравствуйте
По описанию у вас картина скорее вирусной инфекции (боль в горле с точками, конъюнктивит, невысокая температура), при которой антибиотики, включая азитромицин, обычно не дают быстрого эффекта.
Но даже при бактериальной инфекции заметное улучшение чаще появляется на 2-3 сутки, а не после первой таблетки, поэтому отсутствие мгновенного эффекта не означает, что препарат «не подходит».

Температура 36,1 с ознобом и головной болью может быть реакцией организма на инфекцию или на начало лечения, это не типичная аллергия.
Аллергия на антибиотик чаще проявляется сыпью, зудом, отёком губ/лица, затруднением дыхания э- если этого нет, вероятность именно аллергии невысока.

Самостоятельно прекращать антибиотик после одной таблетки нежелательно: это может снизить эффективность и повысить риск устойчивости бактерий.
Стандартная схема азитромицина -500 мг 1 раз в сутки 3 дня. Если есть сомнения или стало хуже -лучше связаться с врачом и уточнить тактику, возможно, потребуется осмотр или мазок из горла.

Сейчас важно продолжать местное лечение (полоскания, питьё, щадящий режим), следить за симптомами.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Афсана Алиева22 Апреля

5.0

Терапевт

25 392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прерывание курса антибиотика после первого дня это риск создания супербактерии.
Оставшиеся бактерии не погибнут, а станут устойчивыми к азитромицину, и в следующий раз он вам точно не поможет. Если это была бактериальная ангина, бросать курс опасно.

В отличие от пенициллинов Амоксиклав, которые убивают бактерии быстро, Азитромицин действует иначе. Он не убивает их мгновенно, а блокирует их размножение. Он накапливается в тканях и работает изнутри еще несколько дней после окончания приема. Поэтому отсутствие мгновенного эффекта в первый день это нормально для данного препарата.
Низкая температура и озноб это не аллергия и не побочный эффект антибиотика. Это скорее реакция организма на перенесенную интоксикацию.
Сочетание боли в горле, налета на миндалинах и конъюнктивита это триада Аденовирусной инфекции.
Вирусы не лечатся антибиотиками. Если инфекция вирусная, то Азитромицин действительно не поможет, но не потому что он плохой, а потому что вирус к нему нечувствителен, но часто врачи часто назначают его для профилактики осложнений, если налеты на горле выглядят подозрительно.
В таких случаях могут рекомендовать:
Продолжить прием
Если нет сыпи, отека лица, затрудненного дыхания или сильного зуда лучше допить назначенные 3 дня, чтобы избежать резистентности.
Если завтра после 2-й таблетки состояние горла ухудшится или температура снова пойдет вверх, стоит сдать общий анализ крови и срб.
Продолжать Тобрекс, конъюнктивит при аденовирусе может затягиваться.
Пить больше теплой воды, чтобы вывести продукты распада инфекции и облегчить головную боль.🙏🏼

Екатерина Белоусова22 Апреля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 506 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение температуры и озноб могут быть связаны с естественным течением инфекции. Организм борется, и реакция на начало антибиотикотерапии иногда проявляется именно так. Улучшение после первой дозы антибиотика не всегда обязательный признак эффективности. Азитромицин накапливается в тканях, и полный эффект может проявиться на 2-3 день.
При аллергии на пищу не означает автоматическую непереносимость антибиотика.
При назначении и начале приема антибактериальной терапии не рекомендуют прерывать курс самостоятельно. Неполный курс может привести к тому, что бактерии выживут и выработают устойчивость, в следующий раз антибиотик может не сработать. Азитромицин назначают коротким курсом (3 дня) именно потому, что он долго сохраняется в тканях, прерывание нарушает этот механизм.
В таких случаях рекомендуется продолжить прием, обратиться к лечащему терапевту для оценки общего анализа крови, С-реактивного белка.
Температура 36,1с вариант нормы. Головная боль и озноб могут быть как побочным эффектом, так и частью восстановления.

Елена Минеева23 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие фарингита, тонзиллита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Белые точки не всегда говорят о присоединении бактериальной инфекции, они могут встречаться и при вирусных процессах (из за скопления погибших иммунных клеток).

Но, так как антибактериальная терапия уже назначена, но обычно рекомендуют закончить курс приема препарата. Окончательная оценка эффективности антибиотика обычно проводится через 72 часа (так как важно, чтобы препарат за это время накопился в тканях и оказал свой лечебный эффект).

Снижение температуры и озноб могут дать связаны с естественным течением воспалительного процесса. Обычно при аллергических реакциях на антибактериальную терапию симптому другие (сыпь, затруднение дыхания, отеки) и чаще всего реакция возникает не на первичный прием препарата.

Но, в любом случае, понаблюдайте за своим состоянием, если появляются новые симптомы, то важен очный осмотр врача.

Дарья Акимова23 Апреля

4.2

Терапевт

4 950 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Данный антибиотик прекращать не рекомендуется. Обычно эффективность от лечения оценивается спустя 72 часа от начала приема препарата.
Вышеуказанные жалобы снижение температуры, озноб и головная боль вероятнее всего признаки интоксикации возбудителем инфекции.