Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3287758

Что вас беспокоит?

Синусит, подбор аб

Здравствуйте, ув. специалисты. С месяц назад из зуба под коронкой подтекал гной, выдавила и прошло.6 дней назад заложило левую ноздрю, именно со стороны зуба. Обратилась в стоматологию, там сделали снимок и сказали "синусит?" обратиться к лор. На следующий день попала к лор, пробили иголкой ноздрю и перегоняли по трубкам через нос раствор фуросемида (жёлтый). Дали рекомендации. Хочу ещё мнение, так как назначили жуткий аб, почитав аннотацию в 3 метра бумаги по побочкам не хочу его пить. Был анафилактический шок в больнице на цефалоспорин ( непереносимость и пенициллина), после чего панически атаки на приём неизвестных препаратов и ипохондрия( Врачей предупредила на аллергию на пенициллин и ничего лучше они не придумали, как ввести без пробы цефалоспорин, на который часто бывает перекрёстная аллергия.В марте проходила аб терапию от хекилобактер пилори Клацидом,Метронидазолом,Де-нол. Можно попить Клацид? Лор написала о.синусит, НО боли, температуры, выделений нет.Только небольшая заложеность носа с одной стороны. Промываю нос 3р в день аквалор софт.Приложу снимок и назначение лора.Что из списка использовать.СПАСИБО

Гэрб
35 лет
30 Мая 2025·Просмотров: 158·Ольга, Керчь

Здравствуйте

А стоматолог при осмотре какие сделал выводы? Если гной был в пазухах носа и вытекал через десну, то это не очень хороший признак.
При пункции от выделения был гнилостный запах?

Стоматологическое кт не очень является информативным в отношении диагностики пазух носа, но в левой верхнечелюстной пазухе есть признаки затемнения, возможно там имеется жидкостное содержимое.

Валерия Александровна, стоматолог сказал что пазуха низко и "входит" в десну по снимку и идти к лору. При пункции гнилостного запасаха не почувствовала, но лор сказала, что запах есть.Я его иногда чувствую во рту

А лор диагноз какой поставил? Просто гайморит или одонтогенный гайморит?

Валерия Александровна, о, гайморит слева

В таких случаях антибиотик верно назначен. Он входит в перечень рекомендованных. А клацид вы принимали в марте, то есть не прошло еще 3 месяца, так не рекомендуют принимать. Также в перечне еще имеется левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки.
У каждого антибиотика имеются свои побочные действия и как правило список большой

Валерия Александровна, спасибо

Валерия Александровна, левофлоксацин сколько дней принимать?

Принятый ответ

Минимальный курс это 7 дней, эффект от антибиотика оценивают через 72 часа. Дальше уже по состоянию смотрят продлять курс или нет

Валерия Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, если при пункции содержимое гнойного характера было и в полости носа признаки гнойного процесса, то лечение вам назначили полноценное. Антибиотик можно использовать который вам написали, это препарат запасного ряда . Можно конечно использовать клацид, он тоже будет эффективным. Сам снимок не совсем информативен для диагностики патологии пазух носа

Матвей Сергеевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте , по приложенному снимку тяжело оценить состояние верхнечелюстных пазух .
Если лор на очном приеме поставил острый гнойный синусит , то антибиотик показан .
при остром синусите , в нос рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
При одонтогенном гайморите антибиотик выбора , как правило , моксифлоксацин 400 мг по 1 в сутки 7 дней .

Мария Геннадьевна, спасибо

Мария Геннадьевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Повторять группу антибиотика можно если прошло более трёх месяцев от начала приема, вы пили клацид в начале марта?
В целом Моксифлоксацин достаточно хорошо переносится, этот антибиотик достаточно сильный, его используют при лечении острого синусита

В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа

Маргарита Александровна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.