Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Необходимо второе мнение специалиста по заболеванию.
В 2024 году был поставлен диагноз - аденомы предстательной железы. Возраст 72 года. Результаты анализов до операции - ПСА - не более 2 и размеры предстательной железы 35 см3. 12.04.24 проводилась тур простаты...
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоурлог
занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
1. Подскажите: правильно ли было назначено лечение при данном заболевании.
Лучевая терапия была выполнена совершенно справедливо - это один из полноценных методом лечения 1 стадии рака простаты
Но показаний к назначению гормонотерапии не было и нет!
НИзкий стартовый ПСА, низкий Глисон и 1 стадия - не требуют назначения гормонотерапии!
2. Рост ПСА является ли подтверждением наличия рецидива.
Это вовсе не рост - а минимальные колебания ПСА
На фоне гормонотерапии значимым ростом является прост до 1!
Нет ни малейших данных за прогрессирование
3. Подскажите, какая тактика должна выстраиваться далее при таком диагнозе?
Тактика - вероятное обсуждение с лечащим врачом отмены гормонотерапии - явных оснований для нее не было
Здравствуйте. На ежегодном осмотре выявили повышение ПСА. Назначили ряд обследований. ТРУЗИ, МРТ с контрастом. По ТРУЗИ признаки аденомы предстательной железы, киста Миллерова протока. По МРТ признаки гиперплазии предстательной железы, с наличием узлов по PI RADS-2 категории....
Добрый день. Да, действительно, рекомендации по биопсии простаты в данном случае 50/50. В пользу биопсии: индекс здоровья простаты (высокий онкориск при phi > 45), молодой возраст (46 лет) - при котором уровень общего ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл (а он 3,4). Хотя по МРТ нет никаких подозрительных очагов.
Поэтому онкологом и рекомендовано проведение биопсии простаты.
Здравствуйте! В предыдущем вопросе просил докторов посоветовать лекарства для профилактики и улучшения общего состояния предстательной железы и мочеполовой системы в целом, получил следующие рекомендации:
1. Простатилен АЦ
2. Лонгидаза
3. Простакор
4. Сперотон
5. Пермиксон
6....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
02.2024 г поставлен диагноз рак предстательной железы T3bN0M0, IS UP 3,стадия 3,клиническая группа 2.Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, общая сумма по Глисону 7(4+3), с наличием периневральной инвазии.
ПСА- 90,70 нг/ мл от 01.2024г.
Сделана лучевая терапия, и...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия
Лучевая терапия - как метод радикального лечения
Гормонотерапия - подготовка к лучевой терапии и закпрепление ее эффекта по завершении
Гормонотерапия при 3 стадии рака простаты продолжается до 3 лет после завершения лучевой терапии
Объективно по ПСА (а это в подобных ситуациях даже важнее чем МРТ) - полный ответ - ПСА упал почти до нуля!
По МРТ нет никаких признаков активности опухоли - есть лишь фиброз - что вполне нормально - и опухолевая и нормальная ткань простаты замещается при гормонолучевой терапии на соединительную ткань
Таким образом, и по ПСА и по МРТ отличный эффект на лечение!!
Через 3 года по завершении лучевой терапии гормонотерапию прекращают и каждые 3 месяца мониторируют цифру ПСА
При диагнозе С61 рак предстательной железы 2 стадии, какое выбрать лечение: радикальное удаление в месте с семянными пузырьками и лимфоузлами или брахотерапию
Здравствуйте.
13 марта отцу провели лапароскопическую простэктомию предстательной железы. Диагноз был ЗНО предстательной железы 2 ст.
Получили результат гистологии.
Помогите пжста расшифровать.
Нужна ли химиотерапия? И общее описание результата анализа.
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена ацинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма по Глисону 7 (прогностическая группа 2), что соответствует умеренно агрессивному течению. Стадия pT2N0M0, опухоль ограничена пределами простаты, лимфатические узлы не поражены, края резекции отрицательные (R0). Признаков экстрапростатического распространения нет. Послеоперационный прогноз благоприятный. Химиотерапия не показана, рекомендовано динамическое наблюдение с контролем ПСА.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали МРТ предстательной железы на подозрение ЗНО. 65 лет. ПСА 38,5. Биопсию не делали. Результат:
Предстательная железа: увеличена в размерах 47x45x52 мм. Объем предстательной железы 57,52 смЗ, Наружные контуры четкие ровные, инфильтративных изменений прилегающих структур...
Добрый день
Скажите, какова эффективность показаний узи простаты у трансректального способа и через брюшную полость?
В августе уролог делал узи через живот и простата была по тем показателям 42 куб. см.
Был назначен массаж предстательной железы. Так же пропил месяц омник, но...
Здравствуйте. Трансректальное узи всегда в приоритете. Возможно, врач имел ввиду что застой уходит. А буквально от такого лечения простата не уменьшается. Есть препарат Омник окас, там ретроградная эякуляция практически не встречается.
Здравствуйте! У моего отца рак предстательной железы, ему 60 лет. По биопсии T3bN0M0, ISUP 2, стадия 3, клиническая группа 2. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, общая сумма по Глисону 7 (3+4). На 6 месяцев была назначена гормональная терапия Гозерелин 3,6 мг 1...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Судя по динамике ПСА речь вряд ли идет о метастазах рака простаты
И по своим характеристикам уплотнение напоминает очаг свежего пневомфиброза как исход воспаления
Такие изменения требуют наблюдения - с КТ-контролем через 3-4 месяца
По предстательной железе - обычно в подобных ситуациях спустя 6 месяцев гормонального лечения проводят лучевую терапию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением опухолей предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать
Гистологически выявлена злокачественная опухоль предстательной железы
Глисон 6 говорит о ее высокой степени дифференцировки - то есть малой агрессивности и медленном росте
Кроме МРТ никакие другие методы исследований НЕ показаны
Существует два основных метода лечения раннего рака простаты:
1 - операция - простатэктомия
2 - лучевая терапия
Оба метода равноэффективны с онкологической точки зрения