Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3905010

Что вас беспокоит?

Биопсия предстательной железы

Здравствуйте. На ежегодном осмотре выявили повышение ПСА. Назначили ряд обследований. ТРУЗИ, МРТ с контрастом. По ТРУЗИ признаки аденомы предстательной железы, киста Миллерова протока. По МРТ признаки гиперплазии предстательной железы, с наличием узлов по PI RADS-2 категории. По рекомендации онкоуролога пересдал развернутый ПСА. Результат общий ПСА 3,47. Свободный 0,51. Процент свободного ПСА 14,70. изоформа -2proPSA 12,68. Показатель здоровья простаты phi 46,31. Сегодня онкоуролог порекомендовал сделать биопсию. Не понравился phi.

Нет
46 лет
8 Декабря 2025·Просмотров: 163·Сергей

Принятый ответ

Добрый день. Да, действительно, рекомендации по биопсии простаты в данном случае 50/50. В пользу биопсии: индекс здоровья простаты (высокий онкориск при phi > 45), молодой возраст (46 лет) - при котором уровень общего ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл (а он 3,4). Хотя по МРТ нет никаких подозрительных очагов.
Поэтому онкологом и рекомендовано проведение биопсии простаты.

Дмитрий Валерьевич, может загрузить результаты?

да, конечно, загружайте, ознакомлюсь

Дмитрий Валерьевич, загрузил.

Да, просмотрел. По данным МРТ прослеживаются узлы аденомы, объем простаты 40 см*3., но не описывают кисту, которую визуализируют при УЗИ. ПСА, возможно выше нормы в связи с аденомой. Если брать нормы плотности ПСА (PSAD), то в вашем конкретном случае он равен 0,085 нг/мл/см³, что ниже порога 0,15 нг/мл/см³, и соответственно ассоциируется с низким риском рака предстательной железы.
Однако, рекомендации специалиста онколога являются решающими.
Какие данные пальцевого ректального исследования?

Дмитрий Валерьевич, уролог при пальцевом исследовании сказал что гладенькая аденомка. А врач рентгенолог про кисту сказал, что она здесь роли не играет и не рассматривается как патология

Понял. Рекомендации прежние.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . На основании предоставленных данных ( пса крови , данных МРТ ) можно предположить низкие онкориски простаты , но с учетом повышенного phi, пса крови выше 2,5 в возрасте 46 лет , рекомендации врача оправданы , биопсия простаты поставит в точку в этом вопросе .

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что данных за онкологический процесс недостаточно, но при условии совокупности всех результатов обследования обычно рекомендуют биопсию с гистологией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.