Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3142436

Что вас беспокоит?

Рак предстательной железы

Здравствуйте. Мужчина, 70 лет. Жалобы на предстательную железу. 1. Сдал ПСА - (4,46 нг/мл). 2. Отправили на УЗИ - (гиперплазия предстательной железы В1, предстательной железы ?). 3. Направили на биопсию - (ацинарная аденокарцинома 6 б(3+3). 4. Сейчас пациент ждёт направления на МРТ ОМТ (для дальнейший тактики лечения). Вопрос: насколько это всё страшно? Быстро ли это прогрессирующая стадия? Требуется ли операция? Какова может быть дальнейшая тактика лечения? Чего ждать и к чему готовится? Заранее спасибо!

Гастрит
70 лет
17 Апреля 2025·Просмотров: 1291·Анна, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением опухолей предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать

Гистологически выявлена злокачественная опухоль предстательной железы
Глисон 6 говорит о ее высокой степени дифференцировки - то есть малой агрессивности и медленном росте
Кроме МРТ никакие другие методы исследований НЕ показаны

Существует два основных метода лечения раннего рака простаты:
1 - операция - простатэктомия
2 - лучевая терапия

Оба метода равноэффективны с онкологической точки зрения

Владислав, пациента очень волнует вопрос, могут ли после биопсии возникнуть осложнения предстательной железы?

после биопсии простаты бывают осложнения - острый простатоцистит, гематруия (кровь в моче) - но все это полностью обратимо

Владислав, 1. Подскажите, если, например, пациенту будет проведена простатоэктомия, как это скажется на качестве его жизни? Гормональный фон, самочувствие (как-то будет ощущаться физически)?
2. При таком виде рака куда в первую очередь могут распространяться метастазы? Может, есть какая-то статистика.
3. Насколько велика вероятность, что у сына пациента будет такая же онкология?

1 - гормональный фон после простатэктомии никак не меняется
но может быть тотальная эректильная дисфункция и недержание или подтекание мочи
2 - при таком низком ПСА и Глисоне 6 метастазов почти не бывает
3 - такая же как и у любого другого человека

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ацинарная аденокарцинома предстательной железы с оценкой по шкале Глисона 6 (3+3) - это рак предстательной железы низкой степени злокачественности.
Глисон 6 (3+3) — наименее агрессивная форма рака. Такие опухоли растут медленно, редко метастазируют и имеют хороший прогноз при правильном лечении.

Я уточнения прогнозов и методов лечения рекомендуется дождаться результатов МРТ ОМТ с к/у.

Операция требуется не всегда. Тактика зависит от результатов обследования, общего состояния здоровья и предпочтений пациента.

Возможно проведение лучевой терапии, гормональной терапии, химиотерапии, а так же активное наблюдение.

Мадина Магамедовна, пациента очень волнует вопрос, могут ли после биопсии возникнуть осложнения предстательной железы?

Нет, после биопсии никаких осложнений быть не должно.

Если гистологические исследование уже сделали, то после биопсии прошло некоторое время.

Осложнения уже дали бы о себе знать , вероятнее всего.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гистологического заключения выявлена опухоль предстательной железы. Сумма баллов по Глисону говорит в пользу ее медленного роста, меньшей агрессивности, низкого риска метастазирования.

В подобных случаях, после проведенного МРТ малого таза с контрастом, при подтверждении локального процесса (то есть отсутствия метастатических очагов) решается вопрос о проведении простатэктомии, либо лучевой терапии по радикальной программе.
Решение принимается онкологическим консилиумом на основании общего статуса пациента, отсутствия противопоказаний к тому или иному методу лечения.

Дарина Вячеславовна,
1. Подскажите, если, например, пациенту будет проведена простатоэктомия, как это скажется на качестве его жизни? Гормональный фон, самочувствие (как-то будет ощущаться физически)?
2. При таком виде рака куда в первую очередь могут распространяться метастазы? Может, есть какая-то статистика.
3. Насколько велика вероятность, что у сына пациента будет такая же онкология?

1. На гормональном фоне никак не скажется, однако часто встречается такое осложнение как подтекание мочи.
2. Метастазирование маловероятно в таком случае, однако если оно и возникает, то как правило в близлежащие лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование практически исключено
3. Вероятность ровно такая же, как и у любого мужчины. Генетический фактор здесь особо не значим

Принятый ответ

Здравствуйте

Пациенту надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, спроси мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета. Далее будет установлена стадия, проведен онкоконсилиум и оценён план лечения. Пока информации мало чтобы судить о возможных вариантах лечения. Лечение зависит от распространенности процесса, состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Если отдалённых очагов нет на 1м этапе может быть предложена операция или лучевая терапия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выявлена опухоль в предстательной железе, учитывая Глисон 6 - опухоль благоприятно для лечения.
Нужно пройти дообследование в местном онкологическом диспансере, для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Вариантов 2-это операция или лучевая терапия. Оба варианта равнозначимы.

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс предстательной железы. Учитывая Глиссон 6 говорит о том что опухоль растет медленно и является менее агрессивной, метастазы маловероятны. В данной ситуации с целью дообследование рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом. Далее решается вопрос о проведение хирургического лечения либо лучевой терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.