Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 61 год, 3 апреля сделали операцию-закрытый перелом наружной, внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением . Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Подвывих правой стопы кнаружи. Рекомендовано удалить позиционный винт...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
как срастаются кости? - степень сращения на снимках соответствует срокам после операции.
Когда можно наступать на ногу? - наступать полностью можно будет после удаления позиционного винта.
Если Ваш врач разрешит, то после следующего контрольного снимка можно будет приступать на костылях до 30% от обычной нагрузки.
Когда надо начинать делать ФТЛ и ЛФК , какие процедуры более эффективные?
Вы не спешите. Главное, чтобы срослось. ЛФК никуда не денется.
При таких переломах всё обычной ходьбой хорошо разрабатывается.
Физиотерапия будет возможна только если конструкции из титана. Если сталь - нельзя.
Надо ли принимать какие-нибудь препараты, мази?
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Добрый день. Прошу помощи, нажна ли операция или нет. Одни светилы говоряи что гужга, другие нет. По направлению в больницу зав отделением сказал однозначно нужна, сдавай анализы, проходи комиссию и приходи, я все это сделала, пришла к нему, а он говорит, ой погоречился,...
Здравствуйте.
Нюанс такой. Пока стоит болт-стяжка нельзя давать 100% нагрузки на ногу.
Иначе его можно сломать. Его положено удалять не позже, чем через 3 мес.
Остальное можно и через год.
Если принять решение удалять всё сразу в мае, то до мая придётся ходить с костылями, нагружая на ногу не более 50-60% от обычной нагрузки.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Режимы ходьбы индивидуальны у каждого пациента. Ориентируются на боль.
Допустимы лёгкие болевые ощущения, но сильную боль преодолевать нельзя.
Лучше ходить чаще, но меньше, отдыхать, не спешить. Тем более, что до мая спешить некуда.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Хотелось бы получить сторонее мнение специалиста.
Диагноз:
закрытый, консолидирующийся перелом обеих костей правой голени, заднего края большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, тавма от 25.02.24, операция 29.02.24.
Есть снимки от 16.03 и...
Доброй ночи,Елена! МОС выполнили очень хорошо! отличная работа хирурга!
Отвеаю по вопросам:
1. Какая есть динамика?
⭕Динамика положительная.Всё идет хорошо,консолидация продолжается
2. В какие сроки лучше делать манипуляцию по удалению винта?
6 или 8 недель?
⭕Позиционный винт при таких переломах удаляют не раньше 2 мес.Позиционный винт ставят для стабилизации и сращения дистального межберцового синдесмоза, поэтомуу если убрать раньше,когда нет сращения или оно неполное-все "рассыпется" и придется оперировать заново.Поверьте,ничего хорошего из этого не будет.
3. Вопрос не по делу, но всё-таки интересно мнение экспертов.
Можно ли при переломах пить препарат мумиё?
⭕Мумиё- это биологически активная добавка к пище, источник гуминовых кислот. Принимать можно,но пр-т по своему эффекту =плацебо.Честно говоря, деньги на ветер,нет научного доказательства ,что он как-то влияет на консолидацию костей, если в его состове пусть и много минералов,но они в ничтожном кол-ве для такого сложного процесса.
⭕Я бы рекомендовала в место мумие пропиться курсами Кальцемин (любой-можно Адванс)- это кладезень минералов и вит для костоной ткани,это биологический регулятор кальциево-фосфорного обмена.
на период консолидации перелома старайтесь питаться правильно -рационально и сбалансированно-по-больше белка (яйца,творог,рыба),зелени ,овощей -это благотворно вляет и на процесс консолидации и в обмен на обменные процессы в организме.
Доброе утро! Внимательно посмотрел фотографии рентгенограмм. Бывают такие травмы. Вам показано оперативное лечение.Необходимо убрать расхождение костей "вилку". Это восстанавливается посредством болт-стяжки или стягивающих винтов. Далее ходьба без нагрузки на конечность с помощью костылей до 1,5-2 месяцев. После реабилитация - ЛФК, физиотерапевтическое лечение.
Делать оперативное лечение нужно, чтобы избежать в будущем проблем с голеностопным суставом.
По консервативному лечению, думаю травматолог Вам объяснил - анальгетики, НПВС, конечность выше, если имеется отек.
А по снимку - имеется перелом "верхушки" наружной лодыжки. По крайней мере, по фотографии заподозрил.
Поправляйтесь!
Добрый день. 9 декабря 2023 года упала, перелом лодыжки, больница, вытяжка. 11 декабря сделали операцию, через день наложили лагнетку и выписали с диагнозом "Закрытые переломы малоберцовой кости, внутренней лодыжки, заднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости ...
Здравствуйте.
Конечно, позиционный винт нужно удалять и никаких сомнений в этом нет.
Он обязательно сломается, если Вы не намерены целый год на костылях ходить.
Вытащить потом его можно, но для этого придётся всю ногу разворотить.
Очень сложно и травматично.
Никакие особые упражнения для голеностопа не нужны.
Всё прекрасно разрабатывается обычной ходьбой, только нельзя спешить.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Будет сдерживать отёк и поможет расходиться примерно такой ортез
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад во сне был хруст в руке, продолжала спать. На след. День покраснело запястье. Обратилась к травматологу. Диагноз -тендовагинит л/з сустава. Через месяц боль нарастала с каждым днём. Пошла па рентген и к травматологу другому. Диагноз разрыва лучелоктевого...
Здравствуйте.
Конечно, есть все показания для оперативного лечения.
Если сейчас не прооперировать, со временем разовьются дегенеративные изменения, боль усилится, кисть уже работать не будет, а оперативное лечение будет не эффективно.
Дело не быстрое. Впереди до такого исхода лет 10, наверное, есть.
Но исход будет однозначно печальным.
Поэтому лучше планово на благоприятном фоне сделать операцию сейчас, чем потерять сустав через 10 лет.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ по направлению.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Спешить некуда. С учётом всех очередей не менее года займёт, но сделать нужно.
здравствуйте 17 марта сломала при падении на льду, перелом н/3 правой малоберцовой кости, заднего края правой большеберцовой кости со смещением отломков. частичный разрыв дистального межберцового синдесмоза диагноз в травмпункте. наложили гипс сказали что отломки в ...
Добрый день. Срок иммобилмзации при двуэлодыжечном переломе состовляет 6-8 недель. Отек и должен спасть, поэтому при ослаблении лангеты ее укрепляют сверху эластичным бинтом. Можете прислать фото рентгена в личном сообшении или написать ссылку на них в облако.
Добрый день!Спортсмен, 16 лет, профессионально занимается волейболом
27.05.2026 получил травму голеностопного сустава при падении с самоката. Первично обратился в скорую помощь, затем в травмпункт в Химках.
Первичный диагноз: перелом наружной лодыжки левой голени. Был...
Здравствуйте.
1. Действительно ли описанные изменения на КТ являются безусловным показанием к оперативному лечению? - да.
2. Насколько критичным является выявленный подвывих таранной кости? - Критичный.
3. Возможна ли в данной ситуации дальнейшая консервативная тактика с наблюдением и реабилитацией?
В смысле без операции? Конечно, возможна. От этого не умирают. Мы рекомендуем, а решаете Вы.
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте.
4. Какие риски существуют для голеностопного сустава и дальнейшего занятия волейболом при отказе от операции?
Так не будет никакого волейбола. Будет боль и хромота без операции.
5. Если операция рекомендуется, то какова её основная цель: стабилизация синдесмоза, устранение подвывиха таранной кости или лечение остеохондрального повреждения таранной кости?
В первую очередь - это стабилиза3ция и устранение подвывиха.
С остеохондральным повреждением нужно сначала ещё МРТ сделать.
Нужно ещё разобраться, это свежее повреждение или старая остеохондропатия. Потом думать, как её лечить.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, травма и операция были не так давно, провоспалительные белки ещё активно циркулируют повышая СОЭ. Идёт период заживления, восстановления. Тромбоциты в норме( нормальный диапазон 150-450 тыс). Анализ крови спокоен в отношении гематологических заболеваний.
Восстанавливайтесь , соблюдайте рекомендации травматолога и реабилитолога, контроль анализа крови через 2 месяца планово.