Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 05.06. удаляли грыжу позвоночника на уровне L4L5, 06.08. проведена ТПФ на уровне L5S1. Просьба проконсультировать по снимкам КТ и МРТ : 1) есть ли признаки спондилодисцита, особенно в районе L3-S2 ; 2) какое состояние связок на уровне L2-L5. Видно ли, что они...
С учетом данных лабораторных и лучевых вероятнее всего Спондилодисцит на L3–S2 уровне — не подтверждён, воспаления нет. Продолжается медленная реабилитация после ТПФ и массивных дегенеративных изменений. Почему возможно сохраняется боль возможен отёк в зоне имплантов (он может держаться 3–6 месяцев); общее ослабление глубоких мышц спины — главный источник «ноющей» боли при малейшем движении. Сидение усиливает осевую нагрузку на L5–S1 — боль закономерна. Кокцигодиния тоже часто бывает вторичной: перенапряжение мышц тазового дна и смещение центра нагрузки после операции. Что возможно делать сейчас при отсутствии противопоказаний Обезболивание и противовоспалительная терапия Поскольку обычные НПВС не помогают: попробуйте Аркоксию 90 мг 1 р/день или Мовалис 15 мг/день — курс 10–14 дней; при выраженном отёке — короткий курс Дексаметазона 4 мг/сут × 3–5 дней под прикрытием Омепразола; Мидокалм 150 мг × 2 р/день — 14 дней (уменьшает мышечный спазм); Мильгамма композитум / Нейромультивит — по 1 таб. × 2 р/день 1 месяц (питание нерва); Габапентин 300–600 мг × 2 р/день — если боль «жжёт», «стреляет», усиливается к вечеру. Локальное лечение Пластырь с лидокаином (Версатис) или Нанопласт Форте — 12 часов в сутки на поясницу. Тёплый пояс из собачьей шерсти — уменьшает мышечный спазм. Массаж и тепловые процедуры пока не нужны — усиливают отёк. Физиотерапия (через 3–4 месяца после ТПФ) Магнитотерапия или амплипульс — 10 сеансов (уменьшают отёк). Мягкая кинезитерапия / ЛФК под контролем инструктора, строго без осевой нагрузки. Плавание (через 4–5 месяцев) — лучший вариант укрепления мышц без перегрузки. Профилактика кокцигодинии Не сидеть на жёстком. Использовать ортопедическую подушку с отверстием под копчик. Делать лёгкое растяжение ягодичных мышц и поясницы лёжа на спине (по разрешению врача). При усилении боли — миорелаксанты и тепло локально.
Огромная просьба, подскажите можно ли попробовать лечиться консервативно и какие медикаменты применять при данном диагнозе: Признаки выраженного остеохондроза и умеренно выраженного спондилёза поясничного отдела позвоночника, появления хронического спондилодисцита на уровне...
Не могу сказать. Считается, что грыжи небольшого размера могут сами исчезать и не всегда имеет смысл оперироваться. но вот с гемангиомой надо решать вопрос с неврологом. Возможно, достаточно наблюдать в динамике. Но при обострениях лечение будет занимал длительное время.
Спондилодисцит
10 ответовУ мамы 68 лет, рост 157, вес 90. Страдает постояными болями с 2021 (после перенесенного КОВИД-19 в легкой форме) в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при малой физической нагрузке, ходьбе, при ходьбе появляется чувство онемения левой ноги, в положении сидя ноющая...
Здравствуйте! В Вашем случае можно рекомендовать продолжение приема нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома. - Рассмотреть возможность использования антиконвульсантов (ннапример, габапентин) для уменьшения невропатической боли.. - Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвук и магнитотерапия, могут помочь в уменьшении болевого синдрома и улучшении кровообращения. - Ииспользование ортопедического корсета для поддержки поясничного отдела позвоночника и уменьшения нагрузки на пораженные сегменты. - Рассмотреть возможность проведения эпидуральных инъекций глюкокортикостероидов для уменьшения воспаления и болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5s1
11 ответовМРТ поясницно крестцового отдела позвоночника Определяется смещение тела L4 позвонкакзади на 0,3 см Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела не снижена, сигналы по Т2 от дисков исследуемой зоны в l4l5,l5s1 Задняя медианная грыжа диска l4/5 размером 0,6 см,...
Заниматься со своим весом и небольшим весом в зале можно, но обязательно делайте растяжку, лечебную физкультуру Не рекомендовано только делать осевую нагрузку с большим весом( например присед со штангой) Эффективным из физио считается ударно-волновая терапия, остальные методы являются сомнительными Но сначала я бы рекомендована сдать анализы, чтобы по необходимости можно было начать антибиотикотерапию
Межпозвонковая грыжа
1 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. По состоянию на сегодняшний день имеет место быть задняя, склерозированная преимущественно центральная и парамедианная грыжа МПД L5S1 на фоне проявленний хронического спондилодисцита. Задняя грыжа МПД L5S1 с сужением...
Добрый день, Андрей. В Вашей ситуации, исходя из описанных жалоб и заключения МРТ более преппочтительно из физиотерапевтических процедур проводить магнитотерапию курсом 10-20 процедур. Если после электрофореза отмечается отрицательная динамика и усиление болевого синдрома - следует прекратить данную манипуляцию. Что-то из медикаментозной терапии принимаете помимо ФТЛ? Нейрохирург Вас осматривал?
Боли в пояснице
1 ответздравствуйте,у меня уже года 3 болит поясница при движении, лечение ,которое назначали 2 невролога не дали результата. заключение МРТ На последовательности срезов высота тел позвонков не снижена. в телах позвонков L4,L5 в поясничном отделе позвоночника визуализируются участки...
Добрый вечер, Алла. Разъясняю. Дегенеративные изменения в поясничном отделе - остеохондроз. Протрузия диска (выпячивание) до 3 мм не катастрофичное, лечится консервативно, операция не показана, но данная протрузия зажимает корешки спинного мозга на уровне 4-5 поясничного позвонка, что, собственно, и вызывает боль. Спондилодисцит - это воспалительный процесс межпозвоночных дисков и смежных позвонков, у Вас на уровне 2-5 поясничных позвонков. Лечение должно быть комплексным, с применением таких групп препаратов: НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, сосудистые, венотоники, препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость и проведение импульса по нервным волокнам. Помимо медикаментозной терапии параллельно проводится ЛФК и ФТЛ. При неэффективности комплексной терапии, проводится остеопатическая коррекция. Крепкого здоровья, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит МРТ
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Денис, 50 лет. Примерно с 2010 года беспокоят сильные периодические боли между лопаток. В феврале 2026 года сделал МРТ грудного отдела позвоночника. Заключение: многоуровневые признаки спондилодисцита С6-С7, Th5-Th6, Th7-Th8, Th9-Th10 с частичной...
Ольга, здравствуйте! Спондилодисцит - это воспаление межпозвонковых дисков. Исходя из описания МРТ воспаление дисков имеется в шейном и нескольких уровнях грудного отдела. Также по данным МРТ имеются дегенеративные изменения грудного отдела, но в формировании боли они в данной ситуация скорее не играют роли. В таких ситуациях для определения дальнейшей тактики лечения назначается определенный спектр анализов, а именно: - Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ - С-реактивный белок. - Биохимический анализ крови с показателями: АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза. Также необходима консультация нейрохирурга. Лучше прийти с диском на которое записано МРТ исследование. Для лечения данного заболевания назначается терапия антибиотиками. Скажите пожалуйста, вам назначались антибиотики?
Болит поясница
7 ответовОбращаюсь за консультацией по результатам недавних обследований. 10 дней назад я получила травму поясничного отдела позвоночника. Через 5 дней после травмы был сделан рентген, который показал компрессионную деформацию тела L2 позвонка с уменьшением высоты до 1/3 и признаками...
Здравствуйте. Сидеть нельзя 8-12 недель. КТ контроль через 2 месяца. Ходить, лежать можно. Обезболивающие при болях Нимесил. Терапия остеопороза по рекомендациям эндокринолога. ЛФК через 6 недель
Противопоказания к кселоде
17 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Папе 65 лет. В 2021г. лечился от спондилодисцита пояснично-крестцового отдела, пол года пили антибиотики. В мае этого года обнаружили рак ( аденокарцинома low grade ) проксимального отдела сигмовидной кишки pT4aN1b RO M0 . 3б стадия....
Здравствуйте. Анализ на дефицит фермента ДПД в рутинной практике всем не проводят. Это заболевание наследственное-генетическое. Для проверки сдача крови Дигидропиримидин дегидрогеназа DPYD: DPYD*2A (IVS14+1G>A). Кселода(капецитабин) широко назначается и адекватно переносится даже у пожилых пациентов. Волосы редко выпадают, чаще страдают ладони и подошвы. Называется ладонно-подошвенный синдром. шелушение, нарушение чувствительности этих областей, скачки давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите расшифровать заключение мрт и предположить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения и ведения пациентки. Женщина 55 лет, длительный анамнез поясничных болей, простреливающих болей по ногам. С ноября 2023 года, ухудшение состояния, которые плохо...
Добрый день! По МРТ описывают перелом тела L2 позвонка и абсолютный стеноз на уровне L5-S1. В данной ситуации нужно смотреть снимки, если действительно имеется абсолютный стеноз, то возможно потребуется оперативное лечение. Обратитесь на очный прием к нейрохирургу со снимками.