Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! пациентка 84 года. После чрезвертельного перелома бедра имеет ограничения в перемещении. посещение доктора в клинике проблематично. От гипертонии принимает лозартан 50 мг. Но мы сталкиваемся с ситуацией что препарат в данный момент не справляется с контролем...
Здравствуйте!
Случаи, когда опухоль из начальной стадии (G1) переходит в более агрессивную (G3), встречаются нечасто, но такое бывает.
Это может произойти по нескольким причинам:
Неполным удалением опухоли при первичной операции.
Развитием резистентности к лечению.
Естественной эволюцией опухоли.
Опухоль может быть гетерогенной - в ней могут быть разные клетки, и при анализе можно взять только часть опухоли. В других частях опухоли может быть другая степень злокачественности.
Подскажите, пожалуйста, какая степень тугоухости на аудиограмме. Аудиограмму прикрепляю. Возможно ли обращение по омс с данной степенью тугоухости? Свекру 68 лет, жалуется на снижение слуха. Переспрашивает частенько
Обычно красным обозначают правое ухо, синим - левое.
Если исходить из этого, то справа средние пороги слуха 42,5 дБ, что соответствует 2-й степени тугоухости. Слева - 33,75 дБ, что соответствует 1-й степени тугоухости.
Есть костно-воздушные разрывы, более выраженные справа. Я думаю, что это связано с погрешностью выполнения самого исследования, так как похоже, что не применялась маскировка.
Слева костно-воздушный разрыв скорее всего обусловлен не за счет истинного нарушения звукопроведения. Часто люди особенно пожилые на этих частотах звук путают с вибротактильными ощущениями.
Тимпанометрия поможет уточнить нарушение слуха. Либо переделать аудиометрию в другом месте у сурдолога. Скорее всего у дедушки просто сенсоневральная тугоухость.
Желательно еще выполнить речевую аудиометрию, так как есть нарушение разборчивости речи, что у стариков наблюдается часто.
Да, все эти исследования можно делать в рамках ОМС. Возможно, направили в частную, так как нет талона/большая очередь или необходимого специалиста поблизости, работающего в гос.учреждении.
У нас плановая запись к сурдологу на несколько месяцев вперед. Может у вас схожая ситуация.
Я рекомендую обратиться к сурдологу.
Если сам дедушка настроен и не возражает, то можно рассматривать слухопротезирование, если подтвердятся результаты аудиометрии при повторном исследовании, т.е. будут примерно те же пороги слуха и нет выраженного нарушения разборчивости речи и ее понимания, так как все же был инсульт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, определить степень плоскостопия по приложенным рентгенограммам.
Мальчик, 15 лет.
Вопрос помимо рентгенологов, также и к ортопедам, просто система не дает указать двух врачей
Добрый вечер. Исходя из ваших показателей это анемия тяжелой степени. Тяжелая - менее 70г/л. вам нужно срочно восполнять дефицит железа. Помимо этого - УЗИ органов брюшной полости и малого таза; УЗИ щитовидной железы; ЭКГ; ФГДС, колоноскопия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могут ли препараты от гипертонии (Амлодипин, валсартан) влиять на боли в суставах (артроз), плюс имеется атеросклероз сосудов, в тч шеи (25% стеноз), гипотиреоз АИТ, холестерин примерно 6. Без приема препаратов от гипертонии, давление в среднем 140/90, до 150-160/100-110...
Здравствуйте!
Риск развития боли в суставах от приёма данных препаратов, есть, но крайне мал.
Если вы принимаете этот препарат длительно (более 1 месяца, а боль появилась накануне (1-3 дня назад), то причина обострения скорее всего в другом.
Препараты, снижающие артериальное давление, должны быть назначены врачом-терапевтом или врачом-кардиологом очно. Во-первых: препараты жизненно необходимые и нужно регулярное наблюдение у врача.
Во-вторых: смена препарата, также должна быть назначена врачом очно. Возможно, потребуются дополнительные обследования.
Рекомендую за 2 недели до приёма вести дневник контроля артериального давления и пульса (утро и вечер) с указанием принимаемых препаратов и дозы.
Добрый день! У мужа двуполунный АК, на последнем Эхо КГ врач написала аортальную недостаточность 3 степени - двумя годами ранее писала, что степень вторая, при этом и она и кардиолог сказали, что никаких изменений нет, Посмотрите, там реально третья степень или она...
Здравствуйте, Ольга, очень похоже, что доктор опечатался на этом эхо кг, по данному эхо сложно даже 2ю степень поставить. При 3й степени недостаточности обратный сброс крови достаточно большой в полость левого желудочка и он в той или иной степени во время расслабления имеет увеличенный объёмы, это даже при второй степени имеется, только не так значимо, а по этому эхо кдо (конечно-диастолический обьем) 124 мл, это, я бы сказала, верхняя граница нормы или чуть выше нормы, для пациента с массой тела 70 кг и ростом 163 см.
Так же третья степень недостаточности имеет клинические проявления, пациент практически всегда при такой патологии будет испытывать одышку, могут быть дрожания на шеи и кивания головой непроизвольные.
Я бы рекомендовала такому пациенту переделать эхо кг на аппарате экспертного класса у специалиста, занимающегося подобными заболеваниями.
Мужчина 76 лет, много лет лечусь от гипертонии. Последняя корректировка сделана 6 месяцев назад после обследования в стационаре.Назначено:утром натощак нолипрел а форте 1,25 мг+5 мг +конкор 5 мг,вечером-норваск 5 мг+аторвастатин 20 мг. в последнее время замеры давления в...
Здравствуйте
Не переживайте.
Можно утром перейти на периндоприл 4 мг, вместо нолипрел форте.
Вечером принимать амлодипин под контролем артериального давления 2,5-5 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Женщине 84 года, примерно 15 лет принимает при гипертонии эналаприл, постепенно увеличивая дозу. Сейчас принимает 10 мг утром и 20 мг вечером. Препарат стал хуже снижать давление, при этом отмечает побочные эффекты в виде жжения в груди, головокружений. Как...
Здравствуйте
Эналаприл уже довольно старый и малоэффективный препарат.
На амлодипин очень часто встречаются отеки, так как он расширяет мелкие артерии, снижая давление. Но при этом вены расширяются меньше. Из-за такого дисбаланса повышается давление внутри капилляров, и жидкость «выдавливается» в окружающие ткани — появляются отёки.
Можно рассмотреть другую группу препаратов- «сартаны», хороший препарат телмисартан
Скажите,до каких цифр повышается давление? Сдавали ли креатинин?