Что вас беспокоит?
Препарат при гипертонии
Добрый день! пациентка 84 года. После чрезвертельного перелома бедра имеет ограничения в перемещении. посещение доктора в клинике проблематично. От гипертонии принимает лозартан 50 мг. Но мы сталкиваемся с ситуацией что препарат в данный момент не справляется с контролем давления. в разное время суток давление повышается до 150-160. хотелось бы подкорректировать препарат или заменить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Могу рекомендовать комбинированный препарат эдарби кло 40/12.5 мг по 1 таб утром, вместо лозартана.
Принятый ответ
Здравствуйте Елена!
Кроме повышения давления какие еще жалобы?
Из заключения доктора пишут отеки ног, есть ли они сейчас? Какой пульс? Есть ли боли, одышка?
Диана, спасибо за ответ. Практически каждый день головные боли, часто не связанные с повышением давления.боли в области сердца нет, одышки нет. проблему с отеками лозартан решил, а вот скачки давления в последнее время участились. временами давление снижается до 100, особенно утром после завтрака.
Елена, лозартан мягкий препарат, замените его на комбинированный препарат - телзап плюс 40+12,5 мг по 1 таб утром.
Если давление стабилизируется, то оставайтесь на нем, если нет, то добавите леркамен 10 мг по 1 таб вечером.
Диана, а как леркамен воздействует на сердце, не хотелось бы навредить
Леркамен как и все другие препараты от давления влияет на сердце - благоприятно.
Плюс к этому у него имеется анти ишемический эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Какие цифры пульса в течение дня? Одышка, боли в груди не беспокоят?
Можно заменить Лозап на Телзап плюс 40/12,5 мг- эффективный комбинированный препарат, включающий диуретик, и поскольку в осмотре описываются отеки, помимо гипотензивного действия , будет снижаться отёчность, нагрузка на сердце.
Анастасия, пульс в течении дня сильно не повышается, отеков с лозартаном нет, беспокоят скачки давления, пациентка,не смотря на солидный возраст, в основном имела стабильное давление, начала принимать препараты не так давно, и дозы были небольшие. когда она видит что давление 150 и выше,она паникует , и тем самым как мне кажется усугубляет ситуацию.
Елена, если на Лозартане часто скачет АД, значит монотерапия неэффективна, необходим прием комбинированного препарата. Плюс рекомендую при повышении АД Валемидин 20 кап- препарат обладает спазмолитическим эффектом и успокаивающим.
Курсом Мексидол 125 мг 2 р в день 2 нед- для нормализации тонуса сосудов, что будет профилактировать подъем АД, плюс улучшается микроциркуляция и метаболизм клеток.
Здоровья!
Анастасия, я посмотрела этот препарат, телзап плюс есть только 80 мг + 12.5 мг, этот препарат можно принимать, разделив таблетку на половину?
Елена, комбинированные препараты лучше не делить, т к может быть неравномерное перераспределение активных веществ, если нет в наличии препарата в данной дозе, можно принимать Эдарби Кло 40/12,5 мг- тоже современный хороший препарат, по эффективности не уступает Телзап плюс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лозартан 50 +12,5 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
При повышении давления моксонидин 0,2 мг.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов и мыщцы сердца.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте добавьте ещё на утро 2.5 мг индапамида
Гульнара,добрый вечер! не раз слышала высказывания специалистов о малоэффективности лозартана. и еще,как себя вести в плане приема, когда в течении дня давление снижается до 100, все равно принимать препараты в полном объеме?
Да как монотерапия он мало эффективен, поэтому лучше в комбинации его использовать например с индапамидом, если давление ниже 100,то препарат можно пропустить
Добрый день, в первую очередь дозу целесообразно увеличить до 50 мг 2 раза в день
Анна, добрый вечер! то есть вы считаете что общая доза должна составить 100 мг? не раз слышала высказывания специалистов о малоэффективности лозартана. и еще,как себя вести в плане приема, когда в течении дня давление снижается до 100, все равно принимать препараты в полном объеме?
Начинается коррекция терапии путём увеличения дозы, если нет эффекта, то добавляются препараты.
Для решения вопроса о том что конкретно добавлять после обследования
1) Лозартан можно увеличить до 50 мг х 2 раза
2) Обсудить добавление к терапии индапамида 1,5 или 2,5 мг
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202119 ответов
- 19 Апреля 202110 ответов