Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
3 ответаБыл на приеме у врача травматолога ортопеда ,обратился с болью в плече, при подъёме руки в сторону, сделал МРТ, заключение МР признаки дегенеративных изменений левого плечевого сустава и акроминально ключичного сочленения. МР признаки субакроминального импиджмента....
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Через 1 неделю начать курс Плексатрона 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Болит плечо , мышцы от плеча до локтя ,плохо работают 3 пальца делал узи и рентген. Прописали Аркоксию 90 мг-14 дней , Мидокалм150мг-14 дней и нейромидин-20мг, 3 недели пью не помогает. Диагноз по рентгену Артроз 1-й степени. Тендинит большого бугорка. По узи Дегенеративно-...
Здравствуйте По результатам имеются артроз 1й степени, тендинопатия сухожилий вращательной манжеты и тендинит длинной головки бицепса. При этом по УЗИ разрывов сухожилий, кальцинатов, выраженного воспаления или импиджмент конфликта не выявлено. Вы отмечаете, что плохо работают три пальца. Такой симптом не характерен для обычного артроза плеча и требует исключения неврологической причины: защемления нервного корешка в шейном отделе, поражения плечевого сплетения или периферического нерва. Поэтому отсутствие эффекта от Аркоксии, Мидокалма и Нейромидина за 3 недели является основанием пересмотреть диагноз. В таких случаях обычно рекомендуют очно обратиться к неврологу и травматологу ортопеду. Желательно выполнить ЭНМГ правой верхней конечности для оценки состояния нервов. При наличии изменений при неврологическом осмотре может потребоваться МРТ шейного отдела позвоночника. Продлевать самостоятельно Аркоксию 90 мг или увеличивать дозировки препаратов не следует. Если слабость пальцев нарастает, появляются выраженное онемение, атрофия мышц кисти или вы начинаете ронять предметы, обратиться к неврологу нужно в ближайшее время.
Здравствуйте. У нас убрали ортопедов из реестра врачей,поэтому хочу задать вопрос здесь. Мне 18 лет,и как 4 года я пытаюсь лечить колено,после травмы. От последнего заключения мы имеем:Мр признаки неоссифицирующей фибромы дистального метаэфиза бедренной...
При увеличении размеров фибромы может увеличиваться внутрикостное давление в области образования.это может провоцировать воспаление и боль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте. Около двух недель болит колено, предположительно после тренировки. 12 лет назад неудачно оступилась, так же болело это колено, но диагностики никакой не было, само прошло. Сейчас сделала МРТ. Заключение: Разрыв заднего рога внутреннего мениска (IIIа степени по...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Запястье щелкает и болит
4 ответаЗдравствуйте, веду здоровый образ жизни (мужчина) в один день рука начала болеть , большой палец невозможно отвести в сторону и взять в руку что-то больно (она слабее) с каждым днем боль усиливалась … кололи мелоксекам , мази по типу деклофенак , кетопрофен И так далее ..,...
Здравствуйте. По жалобам и клинике очень похоже на болезнь Нотта ( щелкающий палец). Показана очная консультация травматолога-ортопеда. Данная патология лечится консервативно и оперативно. Все зависит на сколько запущена данная патология . Это определяется при очной консультации с результатами обследования. Заочно это не возможно определить . Возможно понадобятся консультации невролога и ревматолога после сдачи маркеров на ревматизм. Удачи.
Боль в плече
3 ответаБоль в плече ночью и при отведении руки вверх в сторону. Болит в течении 3-х месяцев, сейчас боль отдает в подлопаточную область и в шею. Сделала МРТ - заключение - « МР картина остеоартроза акромиально-ключичного, плечевого суставов. Полнослойный разрыв сухожилия надостной...
Здравствуйте, полнослойный разрыв сухожилия предполагает оперативное лечение , курс противоспалительной терапии, анальгетики и блокада рекомендованы в данном случае для уменьшения болевого синдрома, но это никак не повлияет на восстановление хряща и сухожилия. Если планируется оперативное лечение, то внутрисуставные блокады противопоказаны ! Обратитесь за консультацией очной к врачу ортопеду-травматологу для решения вопроса оперативного лечения. На данном этапе разгрузка сустава , если нет противопоказаний, то физиотерапия ( электрофорез с лидокаином , если у вас нет аллергии на лекарственные препараты) , магнитотерапия, ультразвуковая терапия с гидрокортизоном , так же анальгетики , при сильных болях я обычно рекомендую тексаред 10 мг в сутки , и для поддержания сустава дона 2 мл внутримышечно( в ягодицу ) 1 раз в день через день 12 инъекций . Если остались вопросы- пишите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста какие кокретно диагностические процедуры надо пройти чтобы понять состояние мышц,связок,кровотока в области между бедром и пахом интересует именно эта область. Мрт поясницы,малого таза,крестца, а так же диагностики по урологической и...
Нет, МРТ ТБС - это только сустав. Вам нужно МРТ сегмента конечности. Нужна верхняя и средняя треть бедра.
С мая месяца. Ходила на йогу, после занятий стал болеть колени, больше слева. Боль не постоянная, обосрялась когда была нагрузка ( длительная ходьба работа за компьютером,) была умеренная пастозность в вечернее время. С 2021 года, после проведённой прививки от ковид,...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, настоящий вопрос является продолжением из серии вопросов про мое колено, проблемы с которым начались почти год назад: 1. https://sprosivracha.com/questions/2077194-tendinopatiya-chetyrehglavoy-myshcy-bedra-i-implantaty 2....
Скачал, освежил в памяти. По майскому МРТ делать артроскопию было не обязательно. Сейчас требуется свежее исследование и решать, что дальше. Если стало хуже, потребуется артроскопия. Если осталось, как есть, можно ещё "кота за хвост потянуть".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.07.25 ударила плечо, по заключению МРТ тендинопатии сухожилий надостной и подостной мышцы плечевого сустава. Лечение назначили, но к сожалению не могу его пройти из-за аллергии на НПВС, физиотерапию тоже нельзя, т.к. ранее болела лимфогранулематозом (на...
Здравствуйте. Необходимости в контрольном МРТ нет. Если аллергия на НПВС и нет возможности пройти физиотерапию, рекомендуют терапию по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она обладает доказанной эффективностью, но менее эффективна, чем НПВС с физиотерапией, конечно. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок и ни разу не слышал, чтобы на него была аллергия. Обладает накопительным эффектом. Начинает работать через 3 недели после начала приёма. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно, можно лёгкий массаж, кинезиотейпирование. Так же рассматривают введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Иногда простреливает в ключицу и до локтя, так и должно быть? Так, конечно, быть не должно, но так протекает болезнь. Бывает. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.