Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я сдавала анализ ФГС плюс биопсия по OLGA под общим наркозом. При проведении анализа врач ошибся и не взял достаточно материала для анализа по OLGA. Читаю в интернете, что биопсию можно проводить не чаще одного раза в три года. Получается, теперь и результата...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Описанная картина, наиболее характерна для атрофического гастрита. Это хронический процесс, при котором на фоне длительного воспаления, желудочные железы постепенно уменьшаются и могут исчезнуть. Это не повод для паники. Это не рак. А просто сигнал к грамотному контролю. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Диагностика хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно пролечить. Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через 6-12 месяцев, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Выполните у Щербачени Н.А., принимает в клинике докмед, если вы в Москве живете.
Хронический атрофический гастрит
13 ответовДобрый день! Сделала ФГДС . Заключение : общая стадия хронического гастрита по OLGA-system 2 OLGIM -system 1
Здравствуйте. Какие симптомы присутствуют? Приложите результат фгдс полностью, если есть возможность. Данный процесс атрофии слизистой желудка не имеет препаратов, которые могут вылечить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования. И проведение эрадикации хеликобактера. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. По вашим результатам рекомендуется выполнить: - антитела к париетальным клеткам желудка - анализ крови общий , ферритин, сывороточное железо, - антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений Для слизистой желудка возможно применение гастропротектора- ребамипид 3ираза в день.
Вопрос по Биопсии
3 ответаСделал Фгдс и взяли биопсию ткани с 5 отделов желудка по OLGA. Пришли результаты. Помогите расшифровать заключение.
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования всё спокойно. Главное, что хочет исключить данный метод диагностики, это клеточные трансформации, в виде атрофии метаплазии и дисплазии. Всего этого нет, структурно ткань желудка не изменена. Касательно указанной гиперплазии, то это явление НЕ является структурной перестройкой, гиперплазия это процесс ускоренного деления нормальной, структурно не изменённой ткани, которое возникает на фоне воспаления. То есть гиперплазия это и есть воспаление (гастрит). Вероятная причина это ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок, на фоне чего и произошло воспаление. ДГР требует пересмотра режима и соблюдения некоторых правил, а именно : -антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. -правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. -поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они ухудшают моторную функцию верхнего отдела ЖКТ и расслабляют клапанный аппарат, что способствует возникновению и усилению рефлюкса. Эти простые правила помогут нормальной работе клапанного аппарата и поддержанию хорошей работы органов ЖКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия тела желудка
34 ответаПришли результаты биопсии по OLGA Я в шоке. Метаплазия, 3 стадия, 3 степень Читаю, что это предраковое состояние
Екатерина, здравствуйте! Действительно, метаплазию слизистой желудка расценивают как предраковое состояние, НО это ни в коем разе не означает обязательное перерождение в рак в будущем, тут важна профилактика плохого исхода. Несмотря на отрицательный показатель хеликобактера при цитологии, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. При обнаружении назначают обязательную эрадикацию, ведь самый основной фактор риска развития метаплазии - это хеликобактерная инфекция
Хочу расшифровать гистологию
9 ответовДобрый день, помогите пожалуйста в расшифровке гистологии по системе OLGA, т.к на прием еще не скоро попаду к гастроэторологу
Здравствуйте! Хронический атрофический антрум-гастрит: означает, что в антральном отделе желудка (которая примыкает к 12п кишке) развивается хроническое воспаление, сопровождающееся атрофией истончением и нарушением структуры слизистой оболочки. Атрофия ведёт к снижению функции желёз желудка (уменьшение выработки желудочного сока и ферментов). Вероятно, постхеликобактерные изменения : ранее могла быть инфекция Helicobacter pylori , которая часто вызывает гастрит. Сейчас бактерия не обнаружена , но остались структурные изменения слизистой. Слизистая оболочка тела желудка без существенных морфологических изменений: Тело желудка -сновная часть органа: не затронуто значимыми изменениями. Стадия атрофии — I: Начальная стадия атрофии слизистой. Это не критично, но требует наблюдения. Однако, тест на хеликобактер во время биопсии не обладает высокой достоверностью. Наиболее информативными являются: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды При наличии атрофии, также рекомендуется исключить аутоиммунную природу: Антитела к париетальным клеткам желудка и ф.Кастла Вит В12 Ферритин Общий анализ крови Контроль ФГДС с биопсией в такой ситуации проводится 1 р в 2-3 года. Если имеется отягощенный анамнез: онкология желудка у близких родственников, то 1р в год
Биопсия по Olga
7 ответовВыявили аутоимунный гастрит. Сделали фгдс и биопсию по олга. Низкий уровень железа, париетальные клетки желудка 2565.
По поводу вздутия живота , это может быть по причине синдрома избыточного бактериального роста , в подобных случаях рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на сибр ( только он сдаются на фоне отсутствия приема ИПП(омепразол ) и аналоги в течение 2 недель )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты биопсии OLGA
13 ответовДобрый День, помогите с расшифровкой, пожалуйста, и что необходимо доисследовать Обратился к врачу по рекомеднации узиста, который увидел застой желчи. со стороны жкт вообще никаких вопросов ло не было, условный чекап. Меня направили делать ФГДС расширенный с биопсией, к...
Нет необходимости, вы прошли гастроскопию, диагноз установлен
Гастропанель, пепсиноген 1
15 ответовДобрый день. Сдавал гастропанель, пепсиноген 1 ниже 30. В инете пишут, что пепсиноген 1 свидетельствует об атрофии желкдка и пониженной кислотности. Сдал фгдс с биопсией по системе OLGA из всех отделов желудка, заключение - хронический диффузный неатрофический умеренно...
Дмитрий, здравствуйте! Анализ крови на гастропанель отображает функциональную активность клеток, когда глазом и при биопсии атрофия может быть еще не видна. Гастропанель более точно отражает начальную стадию атрофии, но иногда может быть просто снижение пепсиногена 1 на фоне кислотности (повышенной или пониженной) в желудке. Можно сдать в динамике через 1 мес. Принимали ли какие-то препараты параллельно сдаче крови? Пепсиноген ниже 30 - это сколько?
Здравствуйте по последней биопсии: хронический атрофический фундальный гастрит с гиперплазией нейроэндокринных клеток вероятно аутоиммунной этиологии. Ass1 Cas=3 Olga stage 3
Здравствуйте! Атрофический гастрит это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить до конца, в настоящий момент еще не существует какого-то специфического лечения. Важно регулярное наблюдение и контроль ФГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года. Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаленре, которое может вызвать инфекция h.pylori. Поэтому рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не ориентируемся. Также необходимо исключить аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого необходимо выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - прием препаратов железа, Витамина. Медикаментозно в подобных случаях возможен прием гастропротекторов курсом. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка. Например, возможен прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный атрофический гастрит
32 ответаЯ уже обращалась сюда по поводу атрофического гастрита. В 2021г атрофический гастрит 2 ст. по OLGA и 0 ст. по OLGIM с умеренной хеликобактерной обсемененностью. Хеликобактер лечила. 15.03.23 атрофический гастрит 3 ст. по OLGA и 2 ст. по OLGIM с умеренной хеликобактерной...
Здравствуйте. да аутоиммунный гастрит вероятен снижено железо и витамин д. также выявлен хеликобактер. Вы его сейчас лечили? какая схема была раньше хеликобактера? лечение аутоиимунного гастрита нет. нужно раз в год делать фгдс с биопсией по олга. каждый год исследование на хеликобактер. раз сейчас выявлен хеликобактер его надо пролечить. также можно принимать гастропротекторы. ребагит. контоль уровня в 12, железа. Вы не принимали витамин в 12? по анализам показан прием железа и витамина Д. Что сейчас беспокоит? что-то уже начинали принимать? какой гемоглобин?
