Что вас беспокоит?
Как часто можно проводить биопсию желудка
Здравствуйте. Я сдавала анализ ФГС плюс биопсия по OLGA под общим наркозом. При проведении анализа врач ошибся и не взял достаточно материала для анализа по OLGA. Читаю в интернете, что биопсию можно проводить не чаще одного раза в три года. Получается, теперь и результата нет и повторно провести не могу? Проясните мне, пжл. Результат анализа прилагаю.
Принятый ответ
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Описанная картина, наиболее характерна для атрофического гастрита.
Это хронический процесс, при котором на фоне длительного воспаления, желудочные железы постепенно уменьшаются и могут исчезнуть.
Это не повод для паники. Это не рак. А просто сигнал к грамотному контролю.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови;
Сывороточное железо, ферритин, В12, В9;
Диагностика хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию обязательно пролечить.
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через 6-12 месяцев, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям.
OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Выполните у Щербачени Н.А., принимает в клинике докмед, если вы в Москве живете.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Биопсию делают через 6-12 месяцев , при необходимости и чаще, но по заключению, что Вы прикрепили экстренности нет. В таком случае рекомендуют так же дополнительно дообследоваться на инфекцию хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест. При положительном результате назначают лечение. далее курсами рекомендуют пропивать препарат ребагит
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Но цель биопсии было узнать, нет ли онкологии, а данный результат получается вообще не показателен.
У вас по протоколу фгдс были подозрения на онкологический процесс ? Прикрепите сам протокол фгдс пожалуйста .
Нет, подозрений не было. Наоборот узист говорил, что все нормально, но я решила подстраховаться и сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Те дефекты, которые образуются после взятия гистологического материала, обычно заживают в течении 24-48 часов, соответственно в глобальном понимании слизистая оболочка практически не страдает.
Если по каким то техническим причинам произошла ошибка забора материала, то последующий контроль обычно рекомендуют через 3-6 месяцев от предыдущего исследования.
Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка, в виде атрофии и метаплазии. Обычно за подобными изменениями рекомендуют следить 1 раз в год, этого вполне достаточно.
Основное внимание при наличии атрофии и метаплазии уделяют инфекции хеликобактер пилори. Именно она является самой частой причиной структурной перестройки.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ. Для меня цель проведения данного исследования была узнать, нет ли онкологии. А получается, что я не получила этой информации.. получается, нужно выждать 6 мес и можно делать снова.
Для того,чтобы убедится в отсутствии онкопатологии, достаточно просто сделать фгдс и без биопсии, дабы злокачесвенные процессы обычно визуализируются внешне, а уже с подозрительного места берут материал на исследование. Биопсия по ОЛГА, это метод выявления НЕ онкологии,а оценки состояния слизистой оболочки желудка. Безусловно, какие то грубые предраковые процессы в виде дисплазии, биопсия покажет, но основное предназначение исследования, вовсе не в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При необходимости , можно выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga через 6-8 месяцев, для правильного взятия материала и оценки слизистой желудка.
Дополнительно рассмотрите возможность выполнить антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений,
- рекомендуется , при определении атрофии слизистой желудка, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Биопсию можно выполнять через шесть месяцев или через год, в этом нет противопоказаний. По предоставленному результату анализа рекомендуют до обследование – кал на Helicobacter и лечение этой бактерии при положительном результате. В любом случае учитывая результат вашего исследования, рекомендуют биопсию через 12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20181 ответ
- 5 Июня 20193 ответа
- 30 Июля 201914 ответов
- 11 Января 20202 ответа