Аутоиммунный атрофический гастрит — вопрос №1321652

Question

Аутоиммунный атрофический гастрит — вопрос №1321652

Ольга

5950 просмотров

24 марта 2023

Я уже обращалась сюда по поводу атрофического гастрита. В 2021г атрофический гастрит 2 ст. по OLGA и 0 ст. по OLGIM с умеренной хеликобактерной обсемененностью. Хеликобактер лечила. 15.03.23 атрофический гастрит 3 ст. по OLGA и 2 ст. по OLGIM с умеренной хеликобактерной обсемененностью. Мне посоветовали сдать анализ на В12 и на антитела к париетальным клеткам. По анализу аутоиммунный гастрит подтвердился. Подскажите, что мне делать? Если честно, я в панике.

Возраст: 46

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

париетальная клетка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Мария, хеликобактер лечила по назначению. Его выложила. В12 проставила в январе этого года по назначению терапевта. Было обострение остеохондроза. Начала принимать ребагит по 1т 3р. в день, тотему и аквадетрим. Страшно, что так быстро прогрессирует заболевание. Со 2 ст. на 3ст. за 1,5 года. Ещё и неполная кишечная метаплазия. Неужели ничего нельзя сделать.? Чего мне ждать? К чему готовиться?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Мария, гемоглобин 13,4 при референсных значениях 11,7-16

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 марта 2023

Гастроэнтеролог

когда закончили прием антибиоиков?
ребагит пропиваете до 2-х месяцев.

через месяц после окончания лечения делаете дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.-контроль лечения хеликобактера.

далее 2-3 курса ребагита в год.

фгдс с биопсией каждый год.

у Вас помимо аутоиммуного фактора был еще хеликобактер.
Убрав хеликобактер, развитие атрофии замедлится.
а пропивая ребагит, слизистая будет восстанавливаться.

Аквадетрим какую дозировку принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Мария, лечение хеликобактер проходила в 21 году.

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Мария, аквадетрим 14 капель в день. Сегодня утром 1 раз выпила.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 марта 2023

Гастроэнтеролог

У Вас по гистологии от 15.03.23 выявлена слабая обсеменненность хеликобактером.
то есть сейчас хеликобактер есть

Вы можете после лечения ребагитом (через 2 недели после окончания реагита) выполнить дыхательный 13-суреазный ест на хеликобактер,

если подтвердится, то нужно его пять лечить. его.

Вы в 2021 году не делали контроль хеликобактера после лечения?

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Мария, сдавала кал. Тест был отрицательный. Сейчас мне нужно будет пройти 2 линию эрадикации?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 марта 2023

Гастроэнтеролог

сдайте дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер,( пропейте ребагит 1 месяц, потом перерыв 2 недели, а потом тест)

если он будет положительный, то вторая линия эрадикации

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Инесса, загрузила анализы крови и фгс.

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Инесса, начала пить ребагит по 1т 3р в день. Де нол в аптеках нет, купила улькавис. Их можно пить вместе? Подскажите, как бастро прогрессирует этот процесс. Я конечно понимаю, что все индивидуально. Но за 1,5 года из 2ст.в. в 3ст. по OLGA и из0 во 2 ст. Olgim мне кажется это быстро. Хочется понять, что меня ждёт дальше.

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да, можно. Де-нол за 30 минут до еды, ребагит- в другое время, включая еду. А биопсии ещё нет?

- 1

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Инесса, выложила биопсию

+ 2

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да, по биопсии тоже аутоиммунный гастрит. На будущее курсы ребагита и де-нола надо повторять: первого- по 2 мес, второго- по 1 месяцу.2раза в год(весной и осенью). Это существенно замедлит атрофию. Также доказано положительное влияние регастим- гастро 2т 2 раза в день за 20 минут до еды 28 дней. Его также полезно повторять 1-2 раза в год. Раз в год надо делать ФГС,ИФА хеликобактера в кале, уровень вит В 12.

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Инесса, что меня ждёт дальше? К чему готовиться? Что будет после 3ст атрофии?

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 марта 2023

Гастроэнтеролог

В большинстве случаев при соблюдении этих условий контролировать дальнейшую атрофию и даже снизить её степень удается, и ничего плохого не случается. После получения результата гастропанели и копрологии можно будет оценить степень снижения кислотности и , возможно, назначить и заместительную терапию.

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Инесса, Вы сказали, что гастропанель и копрологию нужно сдать после 1 месяца лечения. Правильно я поняла? И нужно ли выждать время после лечения или можно сдавать на фоне приема этих препаратов?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да, вы правильно поняли. Не надо сдавать на фоне приема ИПП.

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Инесса, совсем запуталась. Т. е. 30 дней пью лекарства на 31 день сдаю гастропанель и копрологию?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 марта 2023

Гастроэнтеролог

Нет, после окончания приема ИПП(рабепразола или эзомепразола) должен пройти ещё 1 месяц, потом сдадите гастропанель.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2023

Клиент

Антон, скажите, а кто принимает решение о резекции? И в каких больницах это делают?

Пожаловаться

Озерин Антон Павлович, 25 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ольга, решение принимается врачебной комиссией: лечащим врачом (гастроэнтерологом), заведующим отделением, зам.главного врача по мед.части, может привлекаться в консилиум эндоскопист. Такие операции выполняются в учреждениях областного (краевого) уровня, или федерального.

Пожаловаться

Озерин Антон Павлович, 25 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Также в онкологических диспансерах областного уровня с дальнейшей гистологией

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2023

Клиент

Антон, в такие учреждения простым людям не попасть.

Пожаловаться

Озерин Антон Павлович, 25 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ольга, достаточно направление форма 057/у для госпитализации от терапевта по месту жительства, или от гастроэнтеролога частной клиники.

- 1

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2023

Клиент

Антон, я знаю. Только её не дают. Сначала будут лечить сами. Потом дадут направление на приём и т. д. Мне требуется артроскопия плечевого сустава. Мне дали направление на приём в обл. больницу. Прошло уже 2 м-ца - талончика нет. Антон, а Вы считаете, что при моей ситуации уже нужна резекция? Просто, если она нужна, я буду двигаться в этом направлении. Не хочется упустить момент. Как Вы считаете,
в моем сучае прогресс атрофии и распространение метаплазии уже нельзя остановить?

Пожаловаться

Озерин Антон Павлович, 25 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Подскажите, пожалуйста, может я что-то упустил, нпвс, обезболивающие какие-либо принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2023

Клиент

Антон, очень редко пью пенталгин. Когда голова болит, но это очень редко.

Пожаловаться

Озерин Антон Павлович, 25 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Учитывая по результатам гистологии очаги метаплазии, то в ближайшие 6 месяцев возможно динамическое наблюдение с дальнейшим фгдс и контрольным гистологическим обследованием для оценки динамики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить аутоиммунный атрофический гастрит

2 ответа

5 октября 2023

Арина, Ангарск

Вопрос закрыт

Изжога, лечение после проведенных анализов

3 ответа

10 февраля

Екатерина, Ступино

Вопрос закрыт

АТ к париетальным клеткам. Аутоимунный гастрит

3 ответа

7 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Атрофический аутоиммунный гастрит

4 ответа

14 апреля

1000.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T17:34:05+03:00

Здравствуйте.
да аутоиммунный гастрит вероятен

снижено железо и витамин д.

также выявлен хеликобактер.

Вы его сейчас лечили?
какая схема была раньше хеликобактера?

лечение аутоиимунного гастрита нет.

нужно раз в год делать фгдс с биопсией по олга.
каждый год исследование на хеликобактер.

раз сейчас выявлен хеликобактер его надо пролечить.

также можно принимать гастропротекторы. ребагит.

контоль уровня в 12, железа.

Вы не принимали витамин в 12?

по анализам показан прием железа и витамина Д.

Что сейчас беспокоит?
что-то уже начинали принимать?
какой гемоглобин?

Загородина Инесса Борисовна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T17:51:50+03:00

Здравствуйте! Не могли бы вы показать общий анализ крови, протокол ФГС? Через дней 30 после приема рабепразола надо бы сделать гастропанель и копрологическое исследование, чтобы оценить влияние атрофии на секреторную функцию желудка. Беспокоиться не надо. Надо сейчас пройти курс лечения ребагитом 2 мес. и повторить его ещё 2 раза с интервалом 1 месяц между курсами. Закончить курс Де-нола 28 дней. Остальное- по результатам дообследований в зависимости от жалоб.

Озерин Антон Павлович, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T11:26:52+03:00

Пожаловаться

Озерин Антон Павлович, 25 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! При метаплазии возможна эндоскопическая резекция слизистого и подслизистого слоёв.

Принятый ответ