Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам:
Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.
Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.
При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.
Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.
Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.
Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Добрый день,скажите пожалуйста.Я принимаю статины уже на протяжении 2 лет.Хочу узнать что означает лпвп 1,4-.И у меня повысился сахар вот два дня назад сдала анализы до 6,19.Как быть ?Бросить их пить?
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
По узи признаки атеросклероза, поэтому лпнп должен быть менее 1.8, у вас более 2. Поэтому можно добавить к розувастатину эзетимиб 10 мг для усиления эффекта
У меня всегда отсутствовал эндометриоз, а после фдт спустя 7 месяцев на кольпоскопии показал что есть, что это значит и может он сам пройти или нужно лечить?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку почти 5 лет, рас. Психиатр и невролог ставят ОКР и гипертревожное расстройство. Психиатр назначила феварин. По 1/4 6 дней, затем 1/2 6 дней, и так далее до полной таблетки.
Проблема : на 3 день появился как насморк , по факту оказался аллергический...
Здравствуйте, принимаю роаккутан по назначению врача с декабря месяца в дозировке 30 мг в день(вес 50 кг), сейчас осталось буквально пару месяцев приема, кожа на лице стала очень чувствительной , даже от малейшего воздействия появляется раздражение ,появились ранки на лице ,...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Можно скорректировать с врачом уменьшение дозы.
На ночь на губы ланолин или пурелан.
На лицо кроме перфекотин.
Днём бальзам цикопласт В5 4-5 раз в день.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, до своего врача не имею "прямого доступа".
Суть вопроса: у меня диагноз дцп, сам ходил и т.д, но год назад начала кружится голова, потом вроде отпустило - но появился страх ходить одному (есть до сих пор), плюс начало болеть в...
Здравствуйте. Как мне кажется, с учетом органического фона, слишком сильные препараты сразу. Нейротин (габапентин) хоть и действительно снимает нейропатические боли, но он сам по себе может вызывать головокружение, ватность в ногах, "пьяное" состояние. Я бы в Вашем случае ограничился чем-то полегче, например, миртазапином на ночь. Нейропатические боли он тоже уменьшит. Начинают его обычно с 15 мг с последующим увеличением до 30-45 мг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Лечу сейчас вазомоторный ринит
Сказали 2 раза в день по 2 впрыска назонекс- 1 месяц, перед ним минут за 10 аква Марис пшикнуть изотонический и ещё в обед и вечер
Отёк можно снимать обычным Ринонорм для взрослых (я им спасалась 2-3 месяца последние),...
Добрый день уважаемые врачи , опишу в крации , с 30 лет начались адские проявления всд , состояния предобморочное, постоянное головокружения , страх за свою жизнь , каждое покалывания на теле сразу паника ,с детства у меня шумы в ушах и мушки в глазах с лет 15 наверно , но...
Здравствуйте! Маме 61 год. Очень долго страдает мигренями и шумом в ушах и голове. В день пила по 2-3 таблетки обезболивающих (аскофен, цитрамон, Найз). Потом периодически начал беспокоить такой симптом как вакуум в ушах и голове, слышит свой же голос как эхо. Поехали на МРТ...
Здравствуйте! Амитриптилин- препарат выбора при профилактике мигрени.
Обычно назначается в дозировке 1/2-1т на ночь. Т е эффект может быть ещё на половине таблетки. Полный эффект оценивается через 4 недели от начала приёма. 2т конечно дадут более выраженные побочные эффекты.
В таких случаях можно снизить дозировку до 1т на ночь,т к вы пишите, что она хорошо переносилась. Снизить можно сразу,т к у амитриптилина нет выраженного синдрома отмены,как у некоторых антидепрессантов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте от повышенной тревожности, мигрени и боли в спине назначена дулоксента 30 мг 2 недели за тем 60мг. Боль в спине, тревожность и мигрени стало отлично после 1 месяца приема. Засыпаю хорошо,но стали ужасные , кошмарные сны. Раньше одолевали перед сном похороны мамы...
Здравствуйте!
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин, дулоксетин и амитриптилин.
Остальные антидепрессанты не имеют такого эффекта.
Перейти можно попробовать на венлафаксин.