Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Моей маме 75 лет, у неё меланома глаза, МТС в печени и гепатит С, год на химии. Начали ухудшаться анализы крови. Капали тромбицитарную массу, подняли тромбоциты до 171. Гемоглобин падает, лейкоциты падают. Кололи ликфер и зарсио. Прошла неделя...
Не более 1000 мг суммарно.
Не падает температура 6 дней.
10 ответовЗдравствуйте, температура не падает 6 день и держится на отметке 38.6 или даже 39. Присутствуют и другие симптомы вроде соплей, кашля, хрипов. Сегодня начал капать антибиотики и хрипы ушли, но больше волнует вопрос о нурофене экспресс, который я пью, чтобы сбить температуру....
При отсутствии эффекта (если будет продолжаться сохраняться температура) в течение еще 2х дней на фоне антибиотиков , необходимо решить вопрос о госпитализации.
Добрый день! Отцу 65 лет, недавно утром шел в туалет и упал от недостатка сил, стало падать давление бывает 90/60 (обычно всегда высокое было 150/90), хотела отвезти его в больницу на прием к терапевту но у него даже не было сил собраться и дойти до машины. гемотест вызывали...
Юлия, здравствуйте! Давайте разберемся🙏🏼 Подобное снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, как правило признак анемии близкой к тяжелой степени При прогрессировании состояния, связанного с анемией обычно всегда показана госпитализация - не только для лечения, но и выявления причины анемии Анемии бывают разные, не только в следствие дефицита железа, а при подобном повышении индексов эритроцита - когда они БОЛЬШЕ, чем нужно и сильно насыщены гемоглобином обычно подозревается анемия в следствие дефицита В12 и фолиевой кислоты То есть при В12 или фолиево анемии НЕ нужны препараты железа, они обычно только усугубляют состояние О достаточном запасе железа и даже переизбытке обычно говорит повышение ферритина более 300, сывороточного железа, а так же снижение ОЖСС, ЛЖСС Обращает внимание снижение общего белка, отсутствие показателей печени - АСТ, АЛТ, что требует обязательной оценки А так же как правило, проводят УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопию при необходимости Скажите, принимались ли препараты железа в последнее время? Наблюдались проблемы с печенью, прием алкоголя ранее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Буквально 2 дня назад старший сын(9лет) промочил ноги и начал сопливится. Сына мы сразу изолировали от младшей дочери(6 лет,инвалид,ДЦП). Старший выздровел и прекрасно себя чувствует,а вот у младшей темпиратура 38.3 и не падает.
Здравствуйте. Какие еще жалобы, кроме повышения температуры девочку беспокоят? Есть ли еще сопутствующие заболевания у ребенка?Если в течении 2х дней будут сохраняться высокие цифры температуры, то лучше начать давать стартовый антибиотик-Амоксиклав(доза зависит от веса)
Здравствуйте, скажите пожалуйста,ребенку 3г2м падает гемоглобин 82, железо 4,9 , пьем Мальтофер по 15 капель 2раза в день, уже на протежение 2месяцев. Но ничего не происходит в хорошую сторону . Педиатр советует ложиться в больницу чтоб сделать полное обследование.
Здравствуйте,соглашаться на обследование,мальтофер заменить на тотема. Сдать дополнительно анализы по другим дефицитам и состояниям,которые тоже влияют негативно на гемоглобин.
Здравствуйте, недавно удаляла зуб мудрости, у на оенгене воач увидел, что у меня полностью темная левая пазуха, полностью забита, соплей нет, пазуха болит если сильно надовливать, до этого был гайморит, пропила антибиотики, состояние не изменилось, при промывании есть...
Здравствуйте. Скиньте пожалуйста фото снимка. Как давно у вас был гайморит? Какой антибиотик принимали? Опишите полностью свою ситуацию, что бы было понимание дальнейших действий. Если есть первичный снимок то и его скиньте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, уже начинается паника! Заболела ковидом 25 ноября. Родители с 23 и у меня пропал сон полностью, Не сплю уже больше недели, даже глаза не слипаются. Страдаю ВД. и паническими атаками. Уже на пределе, приступы онемения, покалывания по телу.
Здраствуйте. Что то снимаете с седатиков?раньше то принимали?
Кал впитывается полностью в памперс
5 ответовДочке 4 месяца,полностью на гв,стул впитывается в памперс и пенистый,в этом месяце совсем плохой набор веса за 2 недели 20гр Я сижу на диете,исключила все молочку,раньше когда пукал ребенок вылетали какашки,щас с этим проблем нет
Тогда достаточно сцеживать первые 10-20 мл молока и не давать их ребёнку. Провести УЗИ ОБП, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок, СРБ). Неонатальный скрининг в роддоме был в норме?
Падает гемоглобин у малыша
10 ответовДобрый день! Будьте добры, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: у ребенка падает гемоглобин, в 3мес был 142, в 5мес-114, в 6мес-107, в 8,5мес-98. Сейчас сдали на доп.анализы, чтобы понять железодефицитная анемия это или, например, железо не усваивается у нее....
Елена, здравствуйте! Анемия по общему анализу крови больше похожа на железодефицитную. Ферритин может быть ложно повышен после перенесённых инфекционно-воспалительных процессов. Поэтому нужно стараться сдавать этот показатель вместе с СРБ. Пока можно попробовать начать прием препаратов железа (доза зависит от веса ребенка) под контролем общего анализа крови раз в 4 недели. Эффективной считается терапия, если гемоглобин повышается хотя бы на 10 г/л за месяц. Норма гемоглобина для этого возраста от 105 г/л, поэтому нужно будет продолжить прием препаратов железа ещё как минимум 2 месяца после нормализации гемоглобина до пополнения запасов железа (то есть контроль ферритина через 2 месяца после нормализации гемоглобина, если выше 30, прием можно прекратить. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Если эффекта от терапии препаратами железа не будет, может потребоваться дальнейшее обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает гемоглобин при химиотерапии
14 ответовПрохожу химиотерапию цисплатин+карбоплатин, гемоглобин падает с каждым вливанием, прошла 4 курса хмт. 5 дней делала уколы Феррум лек 2 мл =100 г. Сдала анализы крови, сывороточное железо высокое 36.9, % насыщения трасферритина 64.3, сам гемоглобин низкий очень 69, гематоркит...
Ольга, добрый день. Учитывая указанные вами данные анемия не железодефицитная, так как НТЖ высокое. В целом снижение основных клеток крови может быть после и на фоне ПХТ, но нужно также исключить другие причины развития - дефицит фолиевой киилоты, витамина В12. Также хотелось бы уточнить, что в современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется. При снижении уровня гемоглобина ниже 60г/л показаны переливания эрмассы по жизненным показаниям.