Падает гемоглобин у малыша — вопрос №1452329

Елена, здравствуйте!
Анемия по общему анализу крови больше похожа на железодефицитную. Ферритин может быть ложно повышен после перенесённых инфекционно-воспалительных процессов. Поэтому нужно стараться сдавать этот показатель вместе с СРБ.
Пока можно попробовать начать прием препаратов железа (доза зависит от веса ребенка) под контролем общего анализа крови раз в 4 недели. Эффективной считается терапия, если гемоглобин повышается хотя бы на 10 г/л за месяц. Норма гемоглобина для этого возраста от 105 г/л, поэтому нужно будет продолжить прием препаратов железа ещё как минимум 2 месяца после нормализации гемоглобина до пополнения запасов железа (то есть контроль ферритина через 2 месяца после нормализации гемоглобина, если выше 30, прием можно прекратить.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Если эффекта от терапии препаратами железа не будет, может потребоваться дальнейшее обследование.

Здравствуйте, Елена, несмотря на нормальный уровень Ферритина у ребёнка есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести

Вам необходимо начать прием прием препаратов железа в течение 1 месяца, далее контроль общего анализа крови

В питании должны быть продукты животного происхождения как источник белка и усвояемого железа

Если вы на ГВ, тогда вам самой дополнительно надо сдать общий анализ крови и проверить уровень ферритина

Здравствуйте. По общему анализу крови имеется анемия вероятнее всего Железодефицитная. Ферритин в норме, но он может быть ложно завышен на фоне перенесённой инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Необходимо посмотреть лейкоцитарную формулу и количество СРБ.. Сейчас необходим прием препарата железа, рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х, после делаем контроль, об эффективности терапии говорит повышение гемоглобина на 10г/л за месяц. Гемоглобин нужно поднять выше 105 г/л. После достижения данного значения приём препарата железа нужно продолжить в течение 2х месяцев для восполнения депо железа. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.

Елена, добрый день!
У малыша анемия, предположительно железодефицитная, учитывая снижение эритроцитарных индексов и НТЖ. Уровень ферритина мог быть ложноположительным, так как помимо запасов железа, является белком острой фазы.
В такой ситуации стоит начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.

И не забывать о профилактических мерах у детей до года: если малыш находятся на ИВ/СВ и принимают менее половины своего питания из грудного молока, рекомендуется использовать обогащенные железом смеси (от 6 до 12 мг железа на литр); избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.

Здравствуйте, действительно есть косвенные признаки железодефицита. К концу первого года жизни заканчиваются запасы железа, которые приобретались во время беременности, а прикорм ещё не обеспечивает должного поступления железа. Ситуация не выходит из-под контроля. Можно давать в каплях мальтофер.