Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузно-токсический зоб
22 ответаДобрый день! Женщина, 38 лет. В 34 года г впервые случился манифестный тиреотоксикоз (до этого был ковид, вакцинация от ковида, операция и стресс), анализы тогда: ТТГ 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37) Анти-ТПО - 239...
Здравствуйте 1. «Какой у меня диагноз- сочетание АИТ с ДТЗ?». С учетом результатов обследований и жалоб у вас именно болезнь Грейаса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз 2. « В какой дозировке начинать принимать тирозол?» В таком случае рекомендован прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 дневных приема Через 4 недели после начала терапии рекомендован контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, тогда под контролем врача начать снижать дозировку. Таким образом под контролем гормонов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения (12-24 месяца). Антитела у вас не такие высокие, поэтому прогноз благоприятный. Риск рецидива при соблюдении лечения в будущем не высокий Через 6 месяцев после старта терапии повторно сдать анализ на АТрТТГ 3. «Анаприлин продолжать пить, пока тирозол не начнет действовать и пульс не начнет снижаться?» Продолжать прием анаприлина до тех пор, пока пульс не начнет снижаться (то есть пока Тирозол полностью не начнет действовать 4. «Имеет ли смысл проводить консерв. терапию 1-1,5 года, учитывая, что это второй тиреотоксикоз (правда, в первый раз была деструкция)?» Да. Терапия сейчас нужна. Это два разных заболевания, у которых разный подход к лечению 5. «Если нет, то что лучше в моем случае - йод или хир. удаление? (на основе чего принимается решение?) И когда планировать йод/операцию -нужно дождаться эутиреоза на тирозоле и какое-то время пожить с эутиреозом?» Обычно радикальная терапия показана при очень высоких антителах, при которых не удастся достичь ремиссии, при развитии рецидива При РЙТ угасание функции железы будет наступать постепенно, следовательно и гипотиреоз будет развиваться постепенно. В ряде случаев может потребоваться повторный курс РЙТ. Не рекомендован при наличии офтальмопатии При хирургическом лечении гипотиреоз наступает сразу, дозировка назначается сразу 6. «Когда можно возвращаться к тренировкам? Я только купила абонемент...» Сразу после улучшения самочувствия (снижения пульса, появления сил и др.). Не пугайтесь, если в течение нескольких месяцев ТТГ будет оставаться низким. Он может долго приходить в норму. Ориентируемся именно по Т3 и Т4 в коррекции дозы на ранних этапах лечения
Дифузно токсический зоб
16 ответов1 год лечусь от зоба тиразолом, от 40 мг дошла до 5 мг, на протяжении 8 месяцев на 5мг сижу. Сдала анализы, вроде бы не так все плохо но пугает ТГ. Периодически бывает слабость до состояния обморока( врач говорил из-за низкого ферритина)
Здравствуйте. Тг может повышаться из-за аутоиммунного процесса в железе или при ее увеличении. Какой объем железы у вас. ТТГ слишком долго низкий, нужно увеличить тирозол до 7.5 мг и продолжать лечение еще минимум 6 месяцев. АТрец.ТТГ какие были вначале лечения и какие сейчас?
Диффузно токсический зоб
1 ответСлучился рецидив ДТЗ антитела к рецептору ттг 2.62. Ттг0.0032 т3 свободный 28.09, т4 свободный 45.70., назначили прием тирозола 30 мг в сутки, пью с 12 марта , заметила что появились высыпания мелкие на спине и на лице , подскажите нормально это или нет , в ближайшее время...
Здравствуйте. Кожные проявления во время приема тирозола возможны. они постепенно проходят после снижения дозировки препарата. Иногда назначают препараты, улучшающие отток желчи и антигистаминные препараты для уменьшения высыпаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Поставлен диагноз микроаденома гипофиза( принимаю Достинекс). Так же были обнаружены узлы в щитовидной железе ( пункция показала: доброкачественное образование, диагностическая категория II). Сдала анализы крови: лептин-46.26, С-пептид-1737, ферритин-123,15,...
Здравствуйте, у вас сахар в норме, вам не нужны эти препараты, они не снижают вес. У вас нет никакого воспалительного процесса в поджелудочной железе. Просто по анализам инсулинорезистентность, которая лечится снижением массы тела с помощью сбалансированного рационального питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров. Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть редуксин( если нет сердечно сосудистой патологии) , орлистат либо энлигрия
Зоб на щитовидке
54 ответаДобрый день.Делала узи щитовидки первый раз июне 2023 и в январе 2024,какое то образование увидели,за полгода оно уменьшилось в размере,узи проходила на одном и том же аппарате.Была на приеме у онколога,сказал пункцию брать не нужно,ничего страшного нет,понаблюдаем.Я все...
Мне так же не совсем понятно почему врач говорит, что все хорошо, а категорию указывает 4, возможно он не так оценил.
ЩЖ диффузный зоб
11 ответовДобрый день ,мне 40 лет ,проживаю в Р Крым, в возрасте 13-14 лет увеличилась щж , резко набрала вес , т. е мои ровесницы 50-60 кг, я 75 кг, этот вес плюс минус держится всю мою жизнь. Из основных жалоб- частая смена настроения ,пониженное давление(100/70), часто учащается...
Здравствуйте! По результатам УЗИ щитовидной железы объём больше нормального значения (до 18 см3.). Актуальное УЗИ с неполноценным заключением - нет указания градации TIRADS для узловых образований. Если сравнивать с УЗИ щитовидной железы за 23 год отрицательной динамики нет. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Показатели гормонального статуса щитовидной железы, тканевых запасов витамина Д и железа на оптимальном уровне, общий анализ крови без отклонений, антитела не повышены, что исключает аутоиммунную агрессию к щитовидной железе. Напишите ваш рост/вес, всегда было такое пониженное давление или раньше было больше? Качественный ли у вас сон ночью, без частых пробуждений?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дифузно-токсичный зоб
1 ответВ январе этого года поставил врач диагноз ДТЗ, жалоб не было никаких, планово сдала Ттг, а он был 0.005, при этом Т3 и Т4 были в норме. Сдала АТ к Ттг и АТ к Тпо, все было выше нормы. На УЗИ щитовидка в норме, но структура уже начала меняться, неоднородная сказал врач...
Здравствуйте! Вам нужно сначала вылечить тиреотоксикоз. Сейчас гормон пришёл в норму и в дополнение к тирозол нужно добавить тироксин. Тирозол будет лечить железу и повышать гормон, а тироксин его снижать, и вместе они будут давать норму для гормона. Лечение продолжается от года до двух лет, пока АТ рТТГ не придут в норму. Беременность лучше планировать после лечения
Диффузный токсический зоб
1 ответЗдравствуйте, наблюдалась у врачей , почти 7 лет пила тирозол 20 мл , и конкор 2.5 на протяжения 4 лет . Всё анализы т 3 и т 4 повышен , ттг 0.01 постоянно не повышался не разу . Кальцитонин тоже повышен. Очень боюсь операции .
Здравствуйте. Вам необходимо решать вопрос радикально. если боитесь операции, можно провести радиойодтерапию.
Диффузный токсический зоб
19 ответовЗдравствуйте, ранее уже писала, и прикладывала анализы. Ждали пока придет анализ антител к рецепторам ТТГ, анализ пришел, сходила на прием к эндокринологу, назначили тирозол 10 мг по 2 таблетки утром, конкор 5 мг по 2 таблетки. Начала лечение, в течений двух дней симптомы...
Здравствуйте. Лечение назначено верно. Антитела довольно высокие, вероятность полной ремиссии сомнительна. По поводу отеков - возможно эндокринная офтальмопатия, нужно показаться окулисту. если отек нарастает, проводить пульс-терапию глюкокортикоидами. ЭОП - это сопутствующее болезни Грейвса поражение мышц орбиты глаза, может протекать волнообразно, независимо от того, начали ли лечение. Сейчас можете еще добавить к лечению селен 100 мкг 2 р в день на 3 месяца, увлажняющий капли для глаз 3-5 р в день, возвышенный головной конец кровати во время сна, темные очки на улице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный токсический зоб
23 ответаЗдравствуйте.узи показало увеличение долей щитовидной железы 31,2. Усиленный кровоток.узлов не обнаружено. В заключении написали эхо признаки диффузного токсического зоба.В поселке нет эндокринолога.Анализы на гормоны будут готовы 31 декабря.Поеду в город только после...
Здравствуйте, если есть описание узи, то прикрепите его. Само по себе увеличение объёма щитовидной железы не имеет отношения к раку никакого. Необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4св.