Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Как считаете , какая болезнь может быть при таких симптомах? Высокая температура до 39, сбивается тяжело, но сбивается до 37. Температура такая 7 дней без других симптомов. Анализы во вложении . Пациент женщина 62 года
Здравствуйте По анализу воспалительный процесс, необходимо искать причину Кт или рентген органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости лучше выполнить
Желудочная метаплазия
9 ответовДобрый день! Диагностировали желудочную метаплазию слизистой оболочки нижней трети пищевода. Не хотелось бы, чтобы это привело к необратимым процессам. Я - сознательный пациент, готова к диетам и любым лечениям. Порекомендуете ли такой метод, как "абляция"?
Здравствуйте, Наталья. Желудочная метаплазия слизистой нижней трети пищевода чаще всего описывается как проявление хронического воспаления при рефлюксе. Сама по себе метаплазия не всегда равна предраковому состоянию, но требует наблюдения и контроля, чтобы исключить переход в дисплазию. Основой лечения остаётся длительный контроль кислотности желудка с помощью препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, например рабепразол или пантопразол в дозе 20–40 мг один раз в сутки курсом от нескольких месяцев до постоянного приёма под наблюдением врача. Важное значение имеет образ жизни: питание небольшими порциями, исключение алкоголя, кофе, острого, жирного, поздних ужинов, контроль массы тела и подъём головного конца кровати. Абляцию применяют при подтверждённой дисплазии высокой степени или раннем раке, когда требуется удалить патологический участок слизистой. Если выявлена только желудочная метаплазия без дисплазии, обычно ограничиваются медикаментозным лечением и регулярной эндоскопией с биопсией один раз в 1–2 года. В таких ситуациях абляция не считается стандартным подходом, основное внимание уделяется контролю рефлюкса и плановому наблюдению.
Мрт головного мозга
9 ответовПомогите пожалуйста с описанием мрт головного мозга Пациент 42 года. ВИЧ инфекция. Перенесён туберкулёз. Было летом 2024 года онемение правой части тела. Кратковременное. Нарушение зрения. Головокружение. Сейчас состояние удовлетворительное. Отсутствует головокружение и...
Здравствуйте ! По описанию МРТ это может быть множественное метастатическое поражение головного мозга или ВИЧ ассоциированный энцефалит( или другое инфекционное поражение ЦНС). Необходима консультация онколога и инфекциониста. Нейрохирургическая помощь не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность препаратов
19 ответовНеобходимы услуги ревматолога поставить препарат гиалуроновой кислоты. Необходимо понять какой лучше "Синсвиск", "Ферматрон" или подойдут отечественные. Лучше если обойтись одной инъекцией. Пациент женщина 40 лет, ведёт активный образ жизни (сустав будет под постоянной...
Тут надо дипроспан в сустав, снять воспаление. Потом ждать 2-3 месяца, принимать обезболивающие по требованию, щадить колено (наколенник носить). И если в этот период боли не уйдут, то надо артроскопическая операция на мениске. Гиалуроновая тут не в тему. Лучше потом, разобравшись с менисков, принимать хондропротекторы внутрь. При поврежденного мениске идёт быстрая прогрессия артроза. И если вы туда ещё с гиалуроновой лазить будете, то колено потеряете со скоростью света.
ИГКС при аденоидите
1 ответКак долго можно применять ИГКС при аденоидите? Стоит ли делать операцию, если ИГКС убрал беспокоящие симптомы? Пациент - ребенок 4 года со 2-3 степенью аденоидов, частой заложенностью носа, храпом. Отитов, остановок дыхания не было.
Здравствуйте, Александра. Применять ИГКС в таком возрасте без перерыва можно до 30 дней, затем нужен перерыв и контроль за состоянием ребенка.
Клебсиеллы пневмония
31 ответЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ мочи общий, и бакпосев. Выявили клебсиеллы пневмония в моче, что это и чем лечить? Пациент женщина 74 года с диагнозом рак лёгкого, с метастазом в кость.Сейчас проходит лечение иммунотерапию (Ниволумаб)
Да, рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря, возможно там есть проблема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слюна с вич попала в глаз
2 ответаПроходил практику и при разговоре с пациентом в глаз что-то попало - скорее всего слюна, возможно с примесью крови, так как пациент был избит, попало мало, меньше капли, могули я заразиться вич или гепатитом?
Здравствуйте. В описанной вами ситуации риск заражения ВИЧ-инфекцией отсутствует. Для заражения необходимо немалое количество крови, крайне маловероятно, что в микроскопической капле слюны было достаточное количество вируса, чтобы произошло заражение. Так же стоит отметить, что ВИЧ передаётся половым путём либо при непосредственном контакте кровь кровь, и кровь вич- инфицированного человека должна попасть к вам в кровоток. Поэтому в вашем случае нет необходимости для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции.
Анализ крови
27 ответовДобрый день. Пациент мужчина, 23 года, в результатах биохимического анализа крови повышены АСТ, АЛТ, билирубин прямой. Подскажите насколько серьезное повышение и о чем оно говорит. Заранее спасибо! К врачу только через две недели попадем.
Здравствуйте, Анжелика. Повышения небольшие, могут быть функциональные нарушения печени, вирусная нагрузка. Сделайте УЗИ брюшной полости, кровь на гельминты, лямблии, вирусные гепатиты. А какие у вас жалобы, с чем связано такое обследование?
Расшифровка КТ легких
1 ответПациент женищина 53 года (мама). Первые симптомы COVID-19 (пропало обоняние + общие симптомы недомогание). Была сделана КТ. Результат будет завтра, но хотелось бы знать сейчас. Копия диска доступна: https://yadi.sk/d/HOI7IwdjJf36Xg?w=1
Добрый день. Оставьте почту для связи, чтобы не выкладывать ваши личные данные в публичный доступ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
