Консультация терапевта /

Температура до 39 без других симптомов — вопрос №2925840

132 просмотра

Здравствуйте!

Как считаете , какая болезнь может быть при таких симптомах?
Высокая температура до 39, сбивается тяжело, но сбивается до 37. Температура такая 7 дней без других симптомов. Анализы во вложении .

Пациент женщина 62 года

Возраст: 62

Хронические болезни: Щитовидная железа диффузно-узловая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
По анализу воспалительный процесс, необходимо искать причину
Кт или рентген органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости лучше выполнить
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Температура выше 38,5С более 5 дней - в таком случае помимо ОАК, СОЭ и анализа мочи требуется С реактивный белок, рентгенография ОГК или КТ ОГК.
Какие у вас еще жалобы, может что то предшествовало температуре?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Михайловна, анализ мочи есть на фото , но там нет нужных данных?
Клиент
Дарья Михайловна, других симптомов кроме слабости и головокружения нет.
Терапевт
Имелось ввиду помимо этих анализов, все что дальше - требует проверки🙏
Клиент
Здравствуйте! Сдали с реактивный белок. Вот результаты крови свежее. Были в экстерном приемной, ничего иного не выявили при кт брюшной полости и легких. ЭКГ в норме
Терапевт
Здравствуйте!
Сейчас посмотрю!
Терапевт
Выраженный воспалительный процесс, бактериальной этиологии. СРБ так же подтверждает бактериальную этиологию.
В приемном не назначали препараты?
Обычно в таких случаях рекомендуется эмпирическая антибактериальная терапия. Амоксиклав или Азитромицин - препараты первой линии. Принимали ли какие то антибиотики в ближайшие пол года?
Терапевт
КТ ОБП и ОГК дали на руки?
Клиент
Кт и результаты не забрали. Принимаю азитромицин и метранидозол
Терапевт
Хорошо, продолжайте терапию!
Как ваше самочувствие на данный момент?
Клиент
В целом бодро. Не ухудшается состояние . Временами кажется , что лучше . Спасибо!
Терапевт
Это хорошо, важно будет повторить контроль ОАК и СРБ через 6-10 дней. И оценить динамику.
Пейте больше жидкости, С реактивный белок, как и любой белок выводится почками, поэтому важен питьевой режим!
Терапевт
Для восстановления кишечной флоры после антибиотиков возможен прием Энтерола 2 капсулы 2 раза в день 10 дней.
На фоне данных препаратов очень часто возникает диарея🙏не пугайтесь!
Клиент
Хорошо, буду принимать, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу имеются данные за воспалительный процесс. В моче эритроциты, не указано какие - выщелоченные или нет, они могут быть и вагинального происхождения. Нет ли болей, жжения при мочеиспускании? Хотелось бы посмотреть СРБ, прокальцитонин, УЗИ ОБП и забрюшинного пространства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михал, здравствуйте! Сдали кровь повторно. Посмотрите , пожалуйста. Симптомы другие не появились . Кт легкие и брюшная полость все в норме. Температура держится
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, признаки бактериальной инфекции, нужен прием Азитромицина до 6 дней.
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови косвенные признаки бактериальной инфекции , в таких случаях рекомендуется обратиться на очный осомтр, необходимо как минимум прослушать лёгкие и осомтреть горло
Ни кашля , никаких болей нет ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Завтра пройду кт. Сатурация 99. Болей в горле и кашля нет
Терапевт
Хорошо, возможно, на ногах перенесли инфекцию, такое тоже бывает, в таких случаях рекомендуется пересдать через 2-3 нед после выздоровления
Клиент
Выздоровления пока не наблюдается. Других симптомов тоже . Высокая температура держится . Кровь сдали повторно. Посмотрите , пожалуйста, результаты
Терапевт
По последнему общему анализу крови явные признаки бактериальной инфекции, если кроме температуры жалоб нет, то требуется очный осомтр терапевта, назначение антибиотика
Приемное отделение работает круглосуточно,обратитесь
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
По оак есть только повышение СОЭ - воспалительный процесс.

Рекомендуется при лихорадке проверять/исключать:
- рф, антинуклеарные антитела, срб обычной чувствительности
- ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
- фгдс + узи внутренних органов
- рентген органов грудной клетки,а лучше КТ органов грудной клетки
- экг+эхо-кс
- консультация гинеколога + узи органов малого таза + мазки на цитологию и флору

Принятый ответ
Клиент
Надежда, сдали кровь повторно . Посмотрите , пожалуйста. Симптомы пока такие же. Только температура. Экспресс тест на ковид и грипп типа а и в дал отрицательный результат
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
очень выраженный бактериальный процесс.
Нужно срочно КТ сделать.
Мочу не сдавали?
Клиент
Сделали , результаты не на руках . Но врачи сообщили , что результаты анализов хорошие
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по КТ?
Клиент
Кт делали , результаты тоже не на руках. В выписке описание почек . Что все в порядке . Был ли осмотр других органов, не ясно . Сейчас повторно сдаем кровь , если ситуация не изменится в ближайшие сутки , повторим процедуры
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тогда дальше искать:
- рф, антинуклеарные антитела, срб обычной чувствительности
- ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
- фгдс + узи внутренних органов
- экг+эхо-кс
- консультация гинеколога + узи органов малого таза + мазки на цитологию и флору
- ОАМ

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кроме температуры ничего?
кровь на стерильность тогда тоже сдавать.

Честно, амбулаторно это все очень сложно сделать. И нужна госпитализация.
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам у вас признаки бактериальной инфекции, необходим курс антибиотиков, если вы уже начали прием, важно продолжать лечение. Если вы еще не начали, то рекомендую начать приём антибиотиков группы макролидов, например, Азитромицин 6 дней. Придерживайтесь правил приема антибиотиков, таких как:
1. Всегда выдерживаете равные промежутки времени между приемами антибиотика, это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови, каждая последующая доза продолжает действия предыдущей. Если врач назначил прием антибиотика 3 раза в день, интервал между приемами препарата 8 часов, если 2 раза в день 12 часов, если 1 раза в день 24 часа.
2. Курс приема антибиотика не следует прекращать даже если наступило улучшении.
3. Эффективность антибиотика оценивается спустя 48-72 часа, улучшения проявляются снижением температуры тела, увеличение интервала между подъёмами температуры, улучшение общего состояния, если по истечению 72 часов улучшений нет, необходимо обратится к врачу за замены этого антибиотика. Причина может быть в устойчивости возбудителя к данному антибиотику
4. Нельзя корректировать дозу антибиотиков самостоятельно, т.к. повышения дозировки может привести к передозировке или побочным эффектом, а снижение дозировке к устойчивости возбудителя к данному антибиотику
5. Следуйте инструкции по правильному приему конкретного антибиотика, по сколько у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи, так одни следует пить до еды, другие за 1 час до еды или 2-3 часа после еды, антибиотики следует запивать чистой негазированной водой.
6. Следует на время приема антибиотиков соблюдать диету, т. к. во время приема антибиотика возрастает нагрузка на печень. Стоит отказаться от жирных, жаренной пищи, копченостей. Исключить кислые фрукты. Недопустим совместный прием антибиотика и алкоголя, т.к. увеличивается токсическое действие на печень
7. Употребляйте кисломолочные продукты для восстановления естественной микрофлоры кишечника
Повторно сдайте ОАК и СРБ через 7-10 дней от момента начала терапии.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда спадет температура при ангине?
18 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Высокая температура и сыпь
18 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ковид при хроническом тонзиллите
30 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Консультация по ОАК
6 апреля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург