Что вас беспокоит?
Клебсиеллы пневмония
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ мочи общий, и бакпосев. Выявили клебсиеллы пневмония в моче, что это и чем лечить? Пациент женщина 74 года с диагнозом рак лёгкого, с метастазом в кость.Сейчас проходит лечение иммунотерапию (Ниволумаб)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Оксана Викторовна, здравствуйте! Извините забыл подгрузить, всё исправил
С учетом чувствительности рекомендую цефотаксим 1г в/м 2р/сут-7дней + Канефрон(цистон, нефростен) по 2т.3р/сут-1мес
Оксана Викторовна, подскажите пожалуйста, а какой врач занимается данной проблемой, уролог?
Терапевт или уролог.
Оксана Викторовна, а с чем это связано и откуда эта инфекция появилась?
Инфекция мочевыводящих путей может возникнуть при снижении иммунитета, при переохлаждении, при дисбиозе половых органов или при опущении женских половых органов, при наличии мочекаменной болезни. Какие жалобы сейчас беспокоят? До этого не было проблем с почками, мочевым пузырем?
Оксана Викторовна, жжение говорит как при цистите, и выделения есть прозрачные. Заболевании мочевого не было, да и мочекаменной болезни. Единственное в моче кровь присутствуют с чем связано не знаем
Оксана Викторовна, проходим КТ с контрастированием раз в 3 месяца , по КТ всё чисто.
Оксана Викторовна, скажите в уколы делать строго в одно и тоже время?
Кровь в моче тоже может быть из-за воспаления. Вероятнее всего организм ослаблен и присоединилась мочевая инфекция. Если есть кровь, к антибиотику можно еще добавить дицинон по 1т.2-3р/сут.
Да, через каждые 12 часов.
Оксана Викторовна, но кровь постоянно присутствует в моче не только в этот раз
По гинекологии все хорошо?
Оксана Викторовна, а цистон можно повторно пить, буквально закончила его неделю назад, курс из 25 пропила. От канефрона у неё побочки в виде тошноты
Оксана Викторовна, а что именно? Если только опущение матки, и киста на яичнике
Да, можно повторно пропивать. Кровь может попадать из половых путей, если есть патология. Эритроциты неизмененные это чаще всего либо половые пути либо нижние мочевые пути: мочевой пузырь, уретра.
Оксана Викторовна, в этом случае как нам быть сделать УЗИ мочевого, пузыря?
Принятый ответ
Да, рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря, возможно там есть проблема.
Оксана Викторовна, спасибо большое за разбор проблемы!
Здравствуйте,какие симптомы беспокоят?
Ольга, здравствуйте! Жжение присутствует, и выделения есть, но связывает с опущением матки
У Вас есть анализ на чувствительность к антибиотикам,клебсиела чувствительна к нескольким антибиотикам,но все они вводятся внутримышечно
Ольга, я же подкрепил анализы на чувствительность
Я видела,поэтому и спрашиваю за возможность внутримышечного введения
Ольга, спасибо за прояснения ситуации!
Есть возможность внутримышечного введения?
Ольга, да
Цефотаксим по 1,0 гр в/м 2 раза в день 7 дней( разводим 1,0 гр препарата 4,0 мл воды для инъекций)
Канефрон по 2табл 3 раза в день 1 месяц.
Если есть возможность,консультация уролога.
Ольга, консультации требуется до начала лечения или можно уже начать курс? Записаны на 1 июля к урологу
Принятый ответ
Можно уже начинать курс,Клебсиела условно патогенный организм,который в норме и в небольших количествах есть у всех,но при снижении иммунитета он активируется и вызывается его рост,отсюда и симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20207 ответов
- 29 Июня 20219 ответов
- 26 Ноября 20211 ответ