Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы нужно сдать перед консультацией уролога при рецидивирующем постоитальном цистит?
18 ответовЗдравствуйте! Беспокоят рецидивирующие циститы, в основном после ПА, но бывало и после переохлаждения или после стресса. В 2021 году 3-4 раза, в 2022 году также уже 3 раза. До этого в 2018 году 3 месяца подряд. До 2028 ранее ничего не беспокоило. Дабы не усугублять ситуацию и...
Здравствуйте! Да, похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Перелом шейки бедра
6 ответовЖенщина 83 года (заболевания: гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит) упала дома 29.01. 30.01 вызвали скорую. После визуального осмотра сказали, что перелома нет и что нужно вызвать врача на дом. Вечером начался отек ног. Лежать не могла, очень больно, сидя...
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос, могу порекомендовать следующее: 1. Обезболивание: - Ступенчатый подход: - Парацетамол (до 3 г/сутки) — базовый препарат, относительно безопасен при контролируемом приеме. - Слабые опиоиды: Трамадол (50–100 мг каждые 4–6 часов) или комбинация парацетамола с трамадолом. - НПВП с осторожностью: Учитывая сахарный диабет и гипертонию, длительный прием НПВП может ухудшить контроль АД и функцию почек. Предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (например, эторикоксиб). - Нейропатическая боль: При подозрении на вовлечение нервов — габапентин или прегабалин в низких дозах. 2. Борьба с отеком: - Антикоагулянтная профилактика: Низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин) для снижения риска тромбоза глубоких вен. - Компрессия: Эластичные чулки или бинты (при отсутствии противопоказаний). - Возвышенное положение ног и холод на область отека (15–20 минут каждые 2–3 часа). - Флеботоники: Продолжить Флебодию, но сочетать с антикоагулянтами только после очной консультации врача. 3. Повторная диагностика: - Рентген: Повторить через 7–10 дней для исключения вторичного смещения отломков. 4. Вопрос об операции: - Пересмотр показаний к операции (остеосинтез или эндопротезирование). Даже у пожилых пациентов операция часто улучшает прогноз, сокращая период обездвиженности и снижая риск осложнений (пролежни, пневмония, тромбозы). - Оценка рисков: Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, требуется кардиологическое и эндокринологическое заключение перед операцией. Если консервативная терапия неэффективна, операция может быть единственным способом улучшить качество жизни.
Температура после отмены антибиотиков
12 ответовДобрый день. 13.03.24 поставлен диагноз правосторонняя пневмония на приеме у терапевта. Назначено лечение Азитромицин 500 3дня, Цефтриаксон 10 дней. На третий день стало трудно дышать, боль при вдохе, испугался вызвал скорую, отвезли в больницу... Определили меня на дневной...
Для взрослых 7 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма аллергическая
6 ответовДобрый день! Помогите разобраться, случилась такая проблема. С июня по серединую июля мучал силтный кашель, сначала сухой, но изнуряющий, потом становился влажный. Лечилась под наблюдением терапевта, потом пульмонолога. В середине июля в легких все забулькало, засвистело,...
Здравствуйте! Характерные респираторные симптомы БА: хрипы, одышка, кашель, стеснение в груди симптомы часто усиливаются ночью или рано утром; симптомы меняются со временем и по интенсивности; симптомы вызваны вирусными инфекциями (простудой), физическими упражнениями, воздействием аллергенов, изменениями погоды, смехом или раздражителями, такими как выхлопные газы автомобилей, дым или сильные запахи. Основными критериями диагностики БА являются : Положительный бронходилатационный тест (проба на реверсивность, проба с бронхолитиком): прирост ОФВ1≥12% и при этом абсолютный прирост составляет 200 мл и более после ингаляции 200-400 мкг сальбутамола. Для дообследования и дифференциальной диагностики рекомендуется: проведение ФГДС и консультации гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ, рентген и/или КТ придаточных пазух носа, грудной клетки, консультация ЛОР-врача,Консультация кардиолога для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы , консультация невролога и психотерапевта для исключения панических атак. Всего доброго!
Расшифровка общего анализа крови.
12 ответовПеренесла ОРВИ. Состояние до сих пор тяжёлое. Поднимается к вечеру температура, сильная слабость. Сдала кровь, есть отклонения от нормы. Нужна консультация терапевта.
Нет , принимать антибиотики нет необходимости. Хочется уточнить , как давно вы переболели ? До каких значений повышается температура ?
Анализ крови КФК высокий, обследование сердца в пределах нормы ЭКГ, ЭХО, причина повышения КФК
15 ответовНаблюдаюсь у терапевта с гипертонией, при диспансеризации сдала анализы и прошла исследования все в пределах нормы, но КФК повышен. Какая причина повышения?
Если повышение сохранится, то обычно отправляют к ревматологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание ЭКГ
6 ответовЗдравствуйте, сделала ЭКГ , в районной больнице некому описать. До участкового терапевта очередь на следующей неделе. Опишите пожалуйста ЭКГ. Все ли в норме?
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет. Ишемических изменений нет. Нарушение реполяризации по нижней и боковой стенках. Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца. Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ
Расшифровка анализов
10 ответовДоброго дня, была консультация у терапевта на причину быстрой усталости и слабости , апатии и повышенной тревожности! Направили на анализы , переживаю что плохие
Здравствуйте! По результатам анализов имеется повышение уровня сахара в крови до 7,1 ммоль/л,что характерно для сахарного диабета . Может вы утром забыли и покушали и пошли сдавать анализ ? Рекомендую пересдать анализ на сахар ,а так же сдать кровь на гликированный гемоглобин (показывает среднесуточные сахара за 3 месяца). Так же ,учитывая ваши жалобы рекомендую сдать кровь на ферретин , фолиевую кислоту ,витамин Д,ТТГ,свТ4 ,ат к ТПО.
Сильная тошнота без рвоты
14 ответовОколо трёх недель назад появилась тошнота , по назначению терапевта пил нольпаза и итомед , после курса снова появилась тошнота , что это может быть ?
Итомед является прокинетиков, то есть нормализует правильную моторику, которая чаще всего и является причиной тошноты. Но важно знать, а есть ли проблема на самом деле или действительно тошнота функциональная ,на фоне какой то вегетативной дисфункции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы крови
11 ответовУ меня болят ступни, скованность, плохо ходить.Подозрения терапевта есть на псориартрит.Колено-гонартроз.Летом гемоглобин был конкретно низкий.Пила сорбиыер дурулес месяц.Псориаз уже 15 лет.
Подозрения на подагру точно у вас не отмечается, референс в вашем бланке немного отличается от стандартного значения, поэтому показателю мочевой кислоты не стоит сильно предавать значение. Все изменения в анализах указывают на системный воспалительный процесс, более вероятно аутоиммунной природы.