Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение - боль в суставах
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Диагноз - артрит на фоне парвовирусной инфекции. Принимаю сульфасалазин 2 мг в день (по 2 таблетки в день) с 25 июня 2023 года. Болели мелкие суставы на одной руке на двух пальцах указательном и среднем. 20 октября 2023 наступило улучшение,...
Здравствуйте. Отмена витамина Д боль не могла спровоцировать. Тянущие боли в коленях - беспокоят в подколенной области или внутри суставов? Коленные суставы не припухшие? Нурофен принимаете в какой суточной дозе? Другие НПВП не пробовали принимать? Сейчас какая суточная доза сульфасалазина - 2г/сут или 1г?
Боль в коленных суставах
3 ответаЛетом стали появляться боли в правом коленном суставе больше в левой части колена при активной ходьбе, подъеме по лестнице. Думала, что где-то ударилась на даче, мазала Пенталгин, фастум. Боль становилась меньше, но уже месяц, как боль усилилась и теперь болят оба коленных...
Здравствуйте! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Боли в суставах
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие обследования нужно провести? Постоянно ломота в суставах. Мышцы болят. Вялость, усталость. После небольшой физической нагрузки как будто выворачивает суставы. Частый озноб, температура при это почти всегда 35,8. Участковый...
Здравствуйте. 1. Как давно появилось такое состояние? 2. Какие суставы болят? Суставы не припухают? 3. Как часто болеете ОРВИ? Чем проявляется? 4. Сыпи на теле нет? Язвочек во рту? 5. КТ легких не выполняли? ЭхоКГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вот уже месяц лечусь от БА. Впервые выявлена. Быстро набрала лишний вес. Вся расплылась, а сейчас ещё и страшные боли в суставах ног по ночам, они просто как хрустальные, абсолютно не держат. Как правило боль приходит в 3-4ч ночи. Мне 40 лет, ещё хочется жить
Здравствуйте! Вы не задали вопрос.
Псориаз и боль в суставах
16 ответовДобрый день!Мне 47 лет 25 из них болею псориазом.Последние 12 лет проходила лечение ПУВа -терапией по 35-40 процедур.Ремиссия длилась 1 месяц максимум.В апреле 2023 г предложили лечиться эфлейрой.Первые три недели была загрузочная доза,затем 1 раз каждые 4 недели.На ногах...
Здравствуйте! Обычно назначается один препарат базисной терапии на постоянный прием. Золотой стандарт лечения псориатического артрита- метотрексат. Если он неэффективен, при лечении в полной рабочей дозе 20 мг/нед ( эффект оценивается через 6-8 недель) по клиническим проявлениям и лабораторным данным, то возможен переход на другие базисные препараты. Либо если изначально к нему есть противопоказания. Эфлейра- это ингибитор интерлейкина, так же использоваться может в качестве терапии псориатического артрита. Могут использоваться и комбинации метотрексат+ эфлейра ( если недостаточно одного препарата, чтобы ввести заболевание в ремиссию). Но как правило чаще хватает чего то одного. Эфлейра препарат очень недешевый и назначается он обычно по решению врачебной комиссии, которой нужно доказать его необходимость. Вы получали его в поликлинике по решению комиссии? Тогда не совсем понятно на каком основании его вам отменили и перевели на метотрексат? Чем это объяснялось? Прикрепите пожалуйста все узи и анализы ваши. Расскажите что сейчас беспокоит?
Боль в запястье
2 ответаДобрый день. В течении 4х месяцев болит запястье. Началось с онемения большого пальца. Далее перешло в боль в запястье. При надавливании , когда опираюсь на руку.либо просто ноющая боль в спокойном состоянии. Было обследование МРТ . Заключение: Небольшой теносевит сухожилия...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По жалобам, развитию болезни и МРТ похоже на синдром де Кервена. Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ситуация такая. После перенесенного ОРВИ в августе 2025 г. появились разные симптомы. Наверное месяц была диарея, или близко к тому, почти на любую еду, особенно на зелень, овощи сырые, пока я это поняла прошел месяц. Анализ на клостридии отрицательный. Все...
Здравствуйте. В приоритете является нормализация железа. Такой уровень ферритина - это выраженный дефицит, который сам по себе вызывает сильную усталость, слабость, туман в голове, выпадение волос, усиление симптомов гипотиреоза даже при компенсированном ТТГ, снижение иммунитета и замедленное восстановление после инфекций. Обычно рекомендуют к приему тотему или тардиферон,не менее 3х месяцев. После вирусных инфекций у части людей развивается стойкое воспаление, которое может проявляться кишечными симптомами (постинфекционный синдром раздражённого кишечника), суставной болью и утренней скованностью (поствирусный артрит или реактивный артрит) Также отмечает постназальный затек - стекание слизи по задней стенке глотки с носовых ходов. В таких случаях рекомендуется: 1.Нормализация уровня ферритина 2.Оценка витамина Д, витамин группы В - В12, В9 3. Обследование кишечника: фекальный кальпротектин+ анализ на СИРБ (синдром избыточного бактериального роста) с целью исключения воспаления в кишечнике и размножение бактерий с консультацией гастроэнтролога 4. Консультация ревматолога с оценкой АЦЦП, ревматоидного фактора, УЗИ суставов с целью исключения аутоиммунных причин болей суставов 5. ЛОР для оценки хронического фарингита/ларингита как причины постназального затека
Боли в суставах после случайной связи
11 ответовБыла случайная половая связь(оральный секс) после нее забеспокоился, что у человека может быть сифилис, так как оказалось, что она ведет достаточно маргинальный образ жизни. Через 3 дня на всякий случай прошел превентивное лечение уколами бициллина 5, но после этого на...
Александр, так быстро зппп не проявляются. Рекомендую для Вашего спокойствия: через 6 недель: Кровь на ВИЧ ИФА Кровь на сифилис ИФА Кровь на гепатит B, C через 4 недели: - Мазок - микроскопическое отделяемое половых органов (микрофлора) - Мазок - Андрофлор *предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов и не принимать за 2 недели антибиотики
Боль в суставах, температура
4 ответаДобрый день! Расскажу по порядку. Неделю назад был подъем температуры до 38. Из симптомов: головная боль, озноб, ломота тела. Пила парацетамол, температура снижалась. На вторые сутки была до 37,5. На 3й исчезла. Никаких симптомов больше не появилось. Вчера. Т.е на 6е сутки...
Здравствуйте. В анализах есть небольшое повышение СРБ. Но такое и должно быть после любой перенесенной инфекции. Есть небольшое повышение нейтрофилов в процентах, но в абсолютных значениях и нейтрофилы, и лимфоциты в норме. Поэтому это не патология. Ваши жалобы могут быть связаны с перенесенной инфекцией. постинфекционные артралгии. Данное состояние благоприятное, проходи самостоятельно. Может длиться до 4х недель. Сейчас рекомендую при болях в суставах прием НПВП, например нимесулид или напроксен или целекоксиб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
14 ответовЗдравствуйте! Обратилась к ревматологу с жалобами на боли в суставах. Плечи и лопатки периодически беспокоят больше 10 лет, в последние годы присоединились колени, запястья, пальцы. Раньше был поставлен неверный диагноз. Исключили ревматоидный артрит. Доктор после осмотра...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1. Болят плечи, коленные и лучезапястный суставы, так? Пальцы стоп, кистей не беспокоят? Боли симметричные? Есть отёчность суставов? Скованность по утрам? 2. Болеете ли вы псориазом? Или ваши родные. 3. Напишите рост, вес, постоянные лекарства, которые принимаете. 4. Ранее обращались к неврологам, делали МРТ позвоночника? 5. Есть ли у вас высыпания, аллергия на солнце, кашель, одышка, язвочки в полости рта, заеды в углах рта, сухость во рту или глазах? 6. Прикрепите протоколы УЗИ/рентгена суставов, анализов. Так же желательно прикрепить фото кистей (ладонями вниз), коленных суставов (стоя).