Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и протрузия диска
8 ответовЗдравствуйте, мужу 34 года, в конце января сильно заболела спина и боль отдавала в ногу. Сходили к неврологу, назначил Сирдалуд и Тексаред, поставил блокаду. Отправил на МРТ. Заключение МРТ: Остеохондроз поясничного отдела. Грыжа диска L5-S1. МРТ картина срединной грыжи диска...
Добрый день. К таким вопросам лучше прикладывать результат МРТ (ссылку на содержимое диска). Ориентируясь на описание можно сказать, что скорее всего потребуется оперативное лечение. Учитывая наличие пареза стопы, с лечением лучше не затягивать, т.к. вероятность восстановления движений в ноге уменьшается с течением времени.
Добрый день. Мне 59 лет. В 2017 перенес операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника. 7 лет особо не беспокоили боли. В этом году вышел на работу,поднял тяжелые грузы и начались боли. МРТ показало наличие 2 грыж 7мм и 9мм,абсолютный стеноз позвоночника....
Уважаемый Геннадий! Вы перенесли операцию по поводу поясничной грыжи в 2017 году, в течение 7 лет состояние оставалось стабильным. В этом году после физической нагрузки вновь появились выраженные боли. По данным МРТ выявлены две грыжи (7 мм и 9 мм) с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала. Также диагностирован коксартроз тазобедренного сустава. На данный момент у Вас сохраняются интенсивные боли в спине, паху и ноге. Ситуация действительно непростая: при наличии выраженного стеноза и крупных грыж хирургическое лечение является методом выбора, но если операция откладывается, важно контролировать болевой синдром и поддерживать качество жизни. 1. Медикаментозная терапия (для временного облегчения) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб. Принимать курсами по назначению врача, обязательно с учётом состояния желудка (желательно совместно с гастропротекторами — омепразол, пантопразол). Анальгетики: при выраженной боли можно использовать комбинации парацетамола с трамадолом или метамизолом (по назначению врача). Миорелаксанты (тизанидин, толперизон): помогают снять мышечный спазм и снизить боль. Препараты для нейропатической боли: прегабалин или габапентин могут уменьшать «прострелы» и жгучие боли в ноге. 2. Немедикаментозные меры Ограничить подъём тяжестей, исключить длительное пребывание в вынужденной позе. Ходьба в щадящем режиме, лучше с опорой (трость) при коксартрозе. Спать на умеренно жёсткой поверхности. Использовать ортопедический пояс-корсет (короткими периодами, при нагрузке, не постоянно). 3. Контроль состояния Срочно обращаться за медицинской помощью, если появятся: нарастающая слабость или онемение в ноге, нарушения мочеиспускания или дефекации, резкое усиление боли, не снимаемое лекарствами. 4. Общий вывод Ваше состояние требует консультации нейрохирурга
Вторичн Стеноз
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста имеется ли смысл лечиться консервативно ? Или только оперативно. Прикрепляю исследование МРТ. Из признаков- онемение пальцев ног дивой и частично правой ноги при долгой ходьбе, при лежании на спине тоже чувствуется онемение. Болей нет....
К сожалению, не могу комментировать работу врача со стороны, не зная всех нюансов. Со своей стороны, я бы не рекомендовала Вам данную процедуру, только в случае наличия болей в спине. По поводу неэффективности процедуры и возврата средств, Вы можете обратиться к руководству клиники. Стеноз позвоночного канала в 7 мм достаточно выраженный, но на практике выходит так, что в условиях медленно прогрессирующего стеноза нервные корешки со временем адаптируются к таким стеснённым условиям, поэтому у Вас нет корешковой боли и симптоматика прогрессирует медленно. Если бы такой стеноз возник резко в результате выпадения большой грыжи диска, нервные корешки не успели бы адаптироваться, были бы более выраженные неврологические нарушения. Т.е. в Вашей ситуации это не абсолютно критическое состояние, когда требуется экстренное оперативное вмешательство, это в любом случае будет плановая операция. Вертикальное положение стоя и ходьба не столь пагубные для позвоночника, как например, сидячее положение. Поэтому обычно нет ограничений по ходьбе, но т.к. у Вас ходьба усиливает симптомы в виде онемения, значит, в этот момент нервные корешки поддавливаются сильнее. Я бы рекомендовала рациональное разделение нагрузки и отдыха: в меру ходить и в меру лежать, а также опираться на свои ощущения, если некомфортно, ощущаете дискомфорт, то отдать предпочтение отдыху.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать оральные контрацептивы после операции по поводу аневризмы внутренней сонной артерии? Во время операции в сосуд были установлены микроспирали и стент (подробности указаны на фото). В настоящее время я принимаю Зилт и...
Здравствуйте! Абсолютных противопоказаний к приему препаратов мини-пили нет. Их можно принимать. Также стоит отметить, что после 6-12 месяцев после установки внутрисосудистого стента он эндотелизируется т.е. покрывается внутреннем слоем сосудистой стенки и не требуется больше приема антиагрегантов. При удовлетворительном контрольном исследовании абсолютных противопоказаний к приему обычных оральных контрацептивов нет.
Дексаметазон. Потеря сил
4 ответаДобрый день. Маме (73года) сделали операцию на головном мозге 03.06, удалили метастаз. После пропила курс дексаметазона, как прописано. Пока ставили основной диагноз (меланома) и прописывали дальнейшие действия, маме стало снова хуже (слабость, не может дойти до туалета,...
По результатам МРТ головного мозга можно отметить, что в других отделах головного мозга имеются мелкие метастазы, которые не должны влиять на общее состояние и они могут уйти на фоне грамотной химиотерапии. Продолженного роста в зоне оперативного вмешательства достоверно не наблюдается, но сохраняются послеоперационные изменения и перифокальный отек. Также имеется расширение желудочковой системы, которое может быть после вмешательств в задней черепной ямке и может сказываться на состоянии Вашей мамы (можно было бы сказать точнее при оценке самих снимков). Данное состояние требует пристального наблюдения нейрохирургов. С учетом тяжести состояния, можно продолжать инъекции Дексаметазона 4мг х 2р/день, также в таких случаях рекомендуется противоотечная терапия Диакарбом 250мг х 1р/день на первые 7 дней+Аспаркам 1таблетка х 3р/день (далее требуется коррекция лечения либо нейрохирургом, либо неврологом). Если давно не сдавали, рекомендовала бы проконтролировать общий анализ крови и биохимию (особенно калий, натрий, хлор, белок и его фракции). Если страдает адекватное питание, то рекомендуется прием напитков для тяжёлых больных (Нутридринк, Малоежка; покупаются в аптеках).
Уважаемые врачи! Пациент (моя мать, 73 года, диагноз - менингиома), ей необходимо провести МРТ головного мозга, желательно с контрастом. Назначил радиотерапевт и нейрохирург, чтобы понять возможность радиолечения. Прошлый раз во время МРТ с контрастом у матери было повышение...
Здравствуйте, контрасты при МРТ считаются гипоаллергенными. Симптомы у вашей мамы не похожи на аллергическую реакцию, так что, возможно, эта была не она. Принимаемые препараты никак не повлияют на исследование с контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аромазин эксеместан
6 ответовДобрый вечер.14 мая проводилась биопсия опухоли головного мозга под наркозом. Но до биопсии 7 мая врачом онкологом была назначена аромазин эксеместан. Был консилиум и была принята решение назначить аромазин, пока придёт результат биопсии , так как 2018 г была мастэктомия, и...
Здравствуйте! Аромазин - это ингибитор ароматазы, который снижает уровень эстрогенов в организме. Когда уровень эстрогенов падает из-за приема Аромазина, заживление кожи и тканей может незначительно замедляться. Но перерыв в 10-14 дней, пока заживает рана на голове, никак не повлияет на общую эффективность лечения рака груди.
3мес назад ,после поднятия тяжестей, наступило онемение 4-5 пальцев левой руки и тыльной стороны предплечья до локтя. На ЭНМГ в марте выявлены демиелинизирующие поражения локтевого нерва в области кубитпльного канала с блоком проведения 70%, на энмг в мае блок 54,9%, лечение...
Онемение возникает из-за изменения проведения импульсов по нерву, боль и онемение это все чувствительные изменения, они могут быть разные: боли, онемение, жжение, бегание мурашек, все эти проявления возникают из-за повреждения нерва По ЭНМГ описывают основные изменения в области локтевого сустава и также выше от него, так как уровень поражения нерва не только в одном места а идет изменение и выше, по узи основное что исключают это опухолевые образования, кисты, изменения в суставах Сам нерв может находится в положении сдавления не постоянно, а периодически, но изменения все равно будут отмечаться Диагноз ставиться на основе клинических проявлений и дополнительные методы его либо подтверждают, либо исключают
Добрый день! Диагностирована кавернома и венозная ангиома головного мозга левой теменной доли в 2021г (тогда были признаки небольшого кровоизлияния на МРТ, шум в ухе). После этого обследовалась каждый год, всё спокойно, образования без роста. Неврологического дефекта...
Здравствуйте! Место точно можно. По рекомендациям могу добавить: избегание инсоляции и прямых солнечных лучей в летнее время и на отдыхе, т.е. рекомендуется использование головного убора и предпочтение время с неактивном солнцем или тень; если появится артериальная гипертензия - контролировать АД и принимать гипотензивные препараты; вести здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, избегание стрессов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу подсказать стоит ли делать блокаду фасеточных суставов позвоночного отдела, в августе 2024 года - заболела спина было сделано МРТ , обнаружили грыжи, в течение 1 месяца пропила НПВС и миорелаксанты и делала ЛФК. Боль регрессировала. По состоянию на...
Блокада делается ддя снятия боли. Станет лучше. А для нейрохирурга будет еще и диагностический момент по эффекту