Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3432869

Что вас беспокоит?

Вторичн Стеноз

Здравствуйте, подскажите пожалуйста имеется ли смысл лечиться консервативно ? Или только оперативно. Прикрепляю исследование МРТ. Из признаков- онемение пальцев ног дивой и частично правой ноги при долгой ходьбе, при лежании на спине тоже чувствуется онемение. Болей нет. Попасть к нейрохирургу в поликлинике это пройти "круги ада" - терапевт- невролог и только потом не известно когда нейрохирург. Платно тоже проблема, только на конец месяца. Вчера попал к платному нейрохирургу на прием, сделал - фасетопластику, как понимаю это плацебо за бешеные деньги. Хотелось бы услышать ответ специалиста по вопросу оперативного вмешательства и про фасетопластику

42 года
15 Июля 2025·Просмотров: 185·Олег

Здравствуйте! При стенозе позвоночного канала, когда нет корешковой боли (боли от сдавления нервного корешка), показанием к оперативному лечению может быть синдром нейрогенной перемежающейся хромоты: усиление/возникновение онемения и/или чувства слабости в ногах при ходьбе от какого-то количества метров (у всех по-разному), эти возникающие ощущения требуют остановки и отдыха, желания присесть, тогда ощущения проходят.
Если Ваша симптоматика совпадает с описанным синдромом, тогда целесообразно решение вопроса об оперативном лечении. Нет консервативных методик, способных разрешит стеноз позвоночного канала.
Фасетопластика, к сожалению, не имеет никакого отношения к стенозу позвоночного канала и к онемению в ногах. Рационально применение данной методики при болях в спине.

Елена Александровна, получается что нейрохирург ввел меня в заблуждение и тпросто захотел денег ? Получается что от это фторопласт Ки абсолютно нет смысла ? Получается я могу требовать возврата денежных средств и более того подать в суд на "врача"

Елена Александровна, и вопрос по каналу 7 мм это совсем критично? Ходить можно или лучше поменьше и побольше лежать. Т.е какой образ жизни вести ? Насчёт тяжестей и физ нагрузки понятно, больше интересует лежать или стоять?

Принятый ответ

К сожалению, не могу комментировать работу врача со стороны, не зная всех нюансов. Со своей стороны, я бы не рекомендовала Вам данную процедуру, только в случае наличия болей в спине.
По поводу неэффективности процедуры и возврата средств, Вы можете обратиться к руководству клиники.

Стеноз позвоночного канала в 7 мм достаточно выраженный, но на практике выходит так, что в условиях медленно прогрессирующего стеноза нервные корешки со временем адаптируются к таким стеснённым условиям, поэтому у Вас нет корешковой боли и симптоматика прогрессирует медленно.
Если бы такой стеноз возник резко в результате выпадения большой грыжи диска, нервные корешки не успели бы адаптироваться, были бы более выраженные неврологические нарушения.
Т.е. в Вашей ситуации это не абсолютно критическое состояние, когда требуется экстренное оперативное вмешательство, это в любом случае будет плановая операция.

Вертикальное положение стоя и ходьба не столь пагубные для позвоночника, как например, сидячее положение. Поэтому обычно нет ограничений по ходьбе, но т.к. у Вас ходьба усиливает симптомы в виде онемения, значит, в этот момент нервные корешки поддавливаются сильнее. Я бы рекомендовала рациональное разделение нагрузки и отдыха: в меру ходить и в меру лежать, а также опираться на свои ощущения, если некомфортно, ощущаете дискомфорт, то отдать предпочтение отдыху.

Здравствуйте!
Проявлением стеноза позвоночного канала на фоне грыжи межпозвонкового диска являются
боль в спине, синдром нейрогенной перемежающейся хромоты (состояние, при котором возникают боли, слабость или онемение в ногах при ходьбе, которые проходят после отдыха), корешковая боль в одной или двух ногах ( боль отдающая в нижние конечности), слабость, онемение в одной или двух ногах.
Если такие симптомы у Вас имеются и консервативное лечение не помогает, то показано оперативное лечение.
Фасетопластика показана при фасеточном болевом синдроме. На стеноз эта процедура никак не повлияет.

Владислав Юрьевич, из консервативного лечения - сирдалуд на ночь 4 мг, Комбилипен уколы, больше пока ни чего не делаю. Утром зарядка, на турнике висеть очень помогает, спадает онемение, ходьбы 10-16 тыс шагов

Владислав Юрьевич, в остальном мне все понятно, но что делать лежать или ходить ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.