Что вас беспокоит?
Дексаметазон. Потеря сил
Добрый день. Маме (73года) сделали операцию на головном мозге 03.06, удалили метастаз. После пропила курс дексаметазона, как прописано. Пока ставили основной диагноз (меланома) и прописывали дальнейшие действия, маме стало снова хуже (слабость, не может дойти до туалета, обслужить себя). 30.06 сделали контрольный МРТ, на приеме врач поставил отёк головного мозга, принимать дексаметазон по схеме:10 дней по 2 укола (*дозировка 4), неделя по 1, и потом через день-два. Сегодня 10-й день, а маме всё хуже. Онкологи (который раз едем на консилиум, доносим запрашиваемые документы) отправляют к нейрохирурга, нейрохирург отправляет к онкологам. Помогите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Можете прикрепить к вопросу какую-нибудь документацию, чтобы можно было говорить более предметно: протокол крайней МРТ головного мозга, осмотр нейрохирурга, заключение онкоконсилиума?
Какая сейчас симптоматика преимущественно имеется у Вашей мамы?
Елена Александровна, спасибо, что откликнулись. Подгрузила последний МРТ от 30.06 и заключение химиотерапевта (последний врач, который всё расписал). Сейчас мама встаёт только в туалет, всё тело трясётся, один глаз почти не открывается. К нейрохирурга записаны ещё на субботу и понедельник ((( Во вторник очередной онко консилиум. Как поддержать организм, уже не знаем((((
Принятый ответ
По результатам МРТ головного мозга можно отметить, что в других отделах головного мозга имеются мелкие метастазы, которые не должны влиять на общее состояние и они могут уйти на фоне грамотной химиотерапии.
Продолженного роста в зоне оперативного вмешательства достоверно не наблюдается, но сохраняются послеоперационные изменения и перифокальный отек.
Также имеется расширение желудочковой системы, которое может быть после вмешательств в задней черепной ямке и может сказываться на состоянии Вашей мамы (можно было бы сказать точнее при оценке самих снимков). Данное состояние требует пристального наблюдения нейрохирургов.
С учетом тяжести состояния, можно продолжать инъекции Дексаметазона 4мг х 2р/день, также в таких случаях рекомендуется противоотечная терапия Диакарбом 250мг х 1р/день на первые 7 дней+Аспаркам 1таблетка х 3р/день (далее требуется коррекция лечения либо нейрохирургом, либо неврологом).
Если давно не сдавали, рекомендовала бы проконтролировать общий анализ крови и биохимию (особенно калий, натрий, хлор, белок и его фракции).
Если страдает адекватное питание, то рекомендуется прием напитков для тяжёлых больных (Нутридринк, Малоежка; покупаются в аптеках).
Елена Александровна, спасибо большое. Да, с питанием тоже становится сложно. Анализы сдавали для кардиолога, по этим показателям всё хорошо. Ждём тогда нейрохирурга. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202012 ответов
- 16 Февраля 202317 ответов