Что вас беспокоит?
Онемение 4,5 пальцев левой руки и предплечья до локтя
3мес назад ,после поднятия тяжестей, наступило онемение 4-5 пальцев левой руки и тыльной стороны предплечья до локтя. На ЭНМГ в марте выявлены демиелинизирующие поражения локтевого нерва в области кубитпльного канала с блоком проведения 70%, на энмг в мае блок 54,9%, лечение последовательно: дексаметазон, трентал, сейчас в течении 2-х мес продолжаю пить нейромидин 20мг 2 раза и октолипен 600мг 1р день; на УЗИ локтевого нерва: умеренные структурные изменения локтевого нерва на уровне локтевого канала. Нейрохирург пока операцию не рекомендует. Что можете порекомендовать, возможно ли начало аутоиммунного заболевания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Локтевой нерв часто сдавливается в области кубитального канала, чаще всего данное состояние связано с постоянными нагрузками на руку(физическая работа, работа за компьютером и телефоном), демиелинизирующий процесс-это значит, что происходит разрушение миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна локтевого нерва, связан процесс как раз со сдавлением нерва, не имеет аутоиммунного происхождения.
Насчет того, что можно сделать, можно с нейрохирургом или травматологом обсудить возможность выполнения блокады.
Носить ортез при физ.нагрузках и надевать на ночь.
Также заниматься лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
На узи не обнаружено сдавление нерва
Здравствуйте!
При синдроме кубитального канала рекомендуется:
1. Ограничение облокачивания на локтевой сустав.
2. Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в локтевом суставе, спать с прямым вытянутым положением руки.
3.Ношение ортеза средней жесткости на локтевой сустав (продается в ортопедических салонах). Ортез должен быть с пластиной внутри, чтобы вы не могли согнуть руку. Это самая эффективная профилактика данного синдрома.
4. Консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении лечебных внутриканальных блокад с ГКС в режиме раз в 2 недели в течение 1 месяца.
При аутоиммунном поражении периферической нервной системы блоки проведения образуются в местах не типичных для невральной компрессии. Поэтому на данный момент подозрения на такое заболевание нет.
Здравствуйте, в области локтя (кубитальном канале) происходит сдавление локтевого нерва, из-за этого описывают демилинизирующее поражение (повреждение оболочки нерва) об аутоиммунном процессе речи не идет в данной ситуации.
Стоит рассмотреть ношение ортеза на локтевой сустав, чтобы избегать передавливания нерва, также стоит исключить позы способствующие передавливанию, делайте гимнастику.
Можно попробовать применение кап габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Также возможна блокада нерва, для этого нужно проконсультироваться с нейрохирургом.
Для чего нужна блокада если болей нет, только онемение
Принятый ответ
Онемение возникает из-за изменения проведения импульсов по нерву, боль и онемение это все чувствительные изменения, они могут быть разные: боли, онемение, жжение, бегание мурашек, все эти проявления возникают из-за повреждения нерва
По ЭНМГ описывают основные изменения в области локтевого сустава и также выше от него, так как уровень поражения нерва не только в одном места а идет изменение и выше, по узи основное что исключают это опухолевые образования, кисты, изменения в суставах
Сам нерв может находится в положении сдавления не постоянно, а периодически, но изменения все равно будут отмечаться
Диагноз ставиться на основе клинических проявлений и дополнительные методы его либо подтверждают, либо исключают
Здравствуйте! Данных за аутоимунный процесс нет. Чаще всего сдавление нерва происходит в анатомически узком канале. Локтевой нерв сдавливается в области локтевого нерва.
Обычно в таких случаях используется ортез на локтевой сустав на ночь(при необходимости и днем) до полного купирования симптомов.
Также можно провести блокаду нерва под УЗИ-контролем.
Нейромидин, октолипен, трентал никак не влияют на восстановление нерва.
Как обнаружить сдавление нерва? На узи нет данных о сдавлении, спасибо
В течении какого времени может восстановиться чувствительность
Принятый ответ
К таким изменениям могло привести сдавление ищи повреждение нерва в момент травмы или длительных повторяющихся движений. На данный момент сдавления нет, но нерв не может восстановиться быстро,на это нужно время
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202213 ответов
- 19 Сентября 202326 ответов
- 8 Ноября 20236 ответов
- 14 Мая 202466 ответов