Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
Вирусный гепатит
5 ответовЗдравствуйте При промывании желудка пациента с обильным ЖКК капля промывных вод попала в глаз. Пациент инфицирован,ВГБ,С. После попадания капли глаза промыл проточной водой. Защитного титра антител нет (2-3) Какова вероятность инфицирования?
Здравствуйте! вероятность заражения есть.Надо в экстренном порядке начинать вакцинацию от гепатита В и контролировать биохимию крови и наличие маркеров гепатитов В и С. через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев
Чешется голова на фоне стресса
5 ответовиз-за сложной личной ситуации пациент долгое время находится в стрессе. На этом фоне чешется голова, не проходят красные кровавые точки. Состояние длится 6 месяцев, он об этом не говорил, никакой терапии не было.
Здравствуйте . Зуд кожи головы может быть связано со многими причинами. Возможно это проявление себорейного дерматита. Также возможно это реакция на стресс Также возможно это сухость кожи головы. Возможно Аллергическая реакция на шампунь или реакция на прием некоторых лекарственных средств Скажите пожалуйста что принимаете из лекарственных средств на постоянной основе? Был ли осмотр дерматологом ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острота зрения
2 ответапациент правым глазом прочитал 7 строчку по таблице Сивцева с 2 ошибками, а левым - 4 строчку с одной ошибкой. Какая острота зрения у пациента и как ее записать в амбулаторной карте? что может быть???
Здравствуйте, 2 ошибки не защитываются , правый глаз 6 строчек, т. е. 0.6, левый глаз 4строчка с одной ошибкой,т.е 0.4.
Гликозилированный гемоглобин
6 ответовПациент женщина 58 лет. Повышен данный показатель, хотя на разных сайтах эти проценты являются нормой, эндокринолог выписал глюкофаш и витамин д по 30 капель на хлеб 2 раза в неделю. Нормальные ли это рекомендации?
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? На глюкозу сдавали? Гликированный гемоглобин выше нормы, но ещё не диабет. Он может быть повышен при дефиците железа, в12, в9. Глюкофаж принимают при повышении глюкозы. Лучше сдайте кровь на витамин д чтобы точно определиться с дозой
Помогите расшифровать кт легких
17 ответовДобрый день. Пациент 81 год, в 2018 была онкология рак желудка, проведена операция. Получили кт легких, не могли объяснить это точно метастазы или может быть что-то другое. И каким исследованием можно уточнить диагноз.
Нужно повторно пройти узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны, так же пройти денситометрию , чтобы исключить остеопороз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белые выделения
24 ответаДобрый день! Продублирую свой прошлый вопрос https://sprosivracha.com/questions/4350479-belye-vydeleniya Пришли анализы фемофлора, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, по результатам Фемофлора выявлена условно патогенная Флора : кишечная палочка и анаэробная Флора, данная Флора может быть причиной дисбиоза влагалища и воспалительных процессов мочеполовой системы, к сожалению ссылка не активна и прочитать предыдущий вопрос не представляется возможным . Какие у вас жалобы ?
Расшифровка экг
10 ответовДобрый день. Сделали ЭКГ . Помогите пожалуйста с расшифровкой. Прошлый раз были нарушения по ЭКГ и узи сердца
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Противовирусные
1 ответМожно ли повторить курс противовирусных, если за месяц болеешь второй раз, а прошлый курс не закончил пропивать?
Здравствуйте! Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности для лечения ОРВИ. Повышайте иммунитет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение соэ
39 ответовЛечу язву и гастрит ,сдала анализы высокое соэ ,что делать ? Куда обращаться ? В прошлый раз была 30
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Повышение СОЭ при обострении гастрита или язвы вполне может быть, так как это неспецифический маркер воспаления. Можно дополнительно оценить уровень С-реактивного белка, который быстрее и точнее отражает остроту воспаления. Желательно оценить соэ в динамике, после окончания лечения у гастроэнтеролога. Если есть вопросы, обязательно отвечу.