Что вас беспокоит?
Повышение соэ
Лечу язву и гастрит ,сдала анализы высокое соэ ,что делать ? Куда обращаться ? В прошлый раз была 30
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
Повышение СОЭ при обострении гастрита или язвы вполне может быть, так как это неспецифический маркер воспаления. Можно дополнительно оценить уровень С-реактивного белка, который быстрее и точнее отражает остроту воспаления.
Желательно оценить соэ в динамике, после окончания лечения у гастроэнтеролога.
Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Сдавала в марте была 30 , сейчас май и вот 38 . Что делать? Как лечить ?
Когда была обнаружена язва? Были жалобы на боль в области желудка?
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста результаты гастроскопии
Прикрепила
Язву лечу уже 2 месяца ,пила денол , сейчас ребагит заканчиваю уже
Антибиотики когда закончили?
Я не принимала ,кал на хеликобактер пришел отрицательный
Что именно сдавали? Какой анализ был?
Я сдавала кал на хеликобактер,пришел отрицательный, следовательно антибиотики не принимала. Сейчас я прошла лечение 1 месяц денол+ месяц ребагит,переслала общий анализ для повторного визита к врачу
Кал на Хеликобактер бывает два вида. Один дает ложноположительный результат, другой более чувствительный. Более того, при неправильной подготовке (например, строго нужно не принимать ИПП за 2 недели до анализа) оба анализа могут давать ложноотрицательный результат.
Почему это важно - у язвы всегда есть причина, и чаще всего это Хеликобактер. И длительный вялотекущий воспалительный процесс в желудке может повышать соэ.
Какой именно тест был не могу сказать,сдавала до приема каких-либо таблеток
Ясно. Учитывая длительность наличия язвы высокое соэ можно посчитать реакцией организма на язвенный процесс. СОЭ очень медленно приходит в норму. После лечения рекомендуется оценить его в динамике через 4-6 недель.
Получается ничего лечить не нужно,просто пересдать через время
Если был сдан верный анализ на Хеликобактер и его действиетльно нет, то верно, пересдать через какое то время соэ.
А какой анализ верный ,как его правильно сдавать?
Антиген в кале. За 2 недели до теста необходимо отменить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол), за 4 недели - антибиотики (любые) и препараты висмута (де-нол, улькавис).
Принятый ответ
Здравствуйте.
СОЭ-неспецифичексий показатель ,повышается в ответ на любую инфекцию. Возможно,в этот среагировал на обострение гастрита,придёт в норму самостоятельно после выздоровления.
Для исключения воспалительного процесса в организме-рекомендуют сдать кровь на СРБ.
Так же обращает на себя снижение уровня гемоглобина,изменения в эритоцатрых индексах.
Для уочнения характера анемии обычно сдают анализ крови на ферритин(выше 40),витамина В9,витамин В12.
При ферритине менее 40-показан прием препаратов железа.
Что делать с соэ ? Опасно ли это? Как лечить ?
Написала выше
Что для исключения активного воспаления сдали анализ крови на СРБ
При отрицательном результате ничего не делать
Контроль через 1 мес
СОЭ может быть даже увеличено при анемии . Так что дообследование анемии тоже пройти обязательно
То что лечение не помогает? Может ли быть такое что пропитый курс препаратов не помог в лечении? Принимала курс нексиум+ денол месяц, сейчас месяц ребагит заканчиваю. То болит ,то не болит . Дня 3 могу вообще ничего не чувствовать, неделю может болеть
Вероятно , все таки есть инфекция хеликобактерная . Поэтому данных препаратов может быть недостаточно. Она лечится антибиотиками
Сдают кал на антигены или дыхательный уреазный тест
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Во время обострения язвы и гастрита , слизистая желудка повреждена, отсюда может повышаться показатель СОЭ. Даже после лечения он может оставаться повышеным ещё в течении 2-3 недель, организму нужно время, чтобы белковый состав крови пришел в норму. Так же СОЭ часто растет при низком гемоглобине, что часто бывает на фоне воспаления в жкт. В таком случае рекомендуют сдать кровь на ферритин (дэпо железа) чтобы понять , сколько железа в организме.
С-реактивный белок, это более точный маркер воспаления., который скажет есть ли воспалительный процесс в организме на данный момент.
Кал на скрытую кровь, если есть подозрение на кровоточащую язву.
УЗИ брюшной полости,чтобы исключить воспалительные процессы в других органах (желчный пузырь, поджелудочная железа).
В первую очередь можно посетить терапевта. Он проведет общий осмотр и поможет исключить внежелудочные причины.
Скажите, есть ли у Вас какие-либо жалобы?
Вчера болел весь живот , сегодня легче. Что делать ? Куда обращаться?
Может ли повышение соэ из-за стресса,у меня ипохондрия
Да, сильный или хронический стресс может приводить к незначительному или умеренному повышению СОЭ. Однако показатель 30 мм/ч чаще всего указывает на сочетание стресса с органическим процессом (Вашим гастритом или язвой).
При язвенной болезни боли часто носят цикличный характер, они могут исчезать на несколько дней, а затем возвращаться. Также «облегчение» может быть связано с приемом лекарств или временным снижением кислотности.
Психосоматика может усиливать реальные ощущения. При ипохондрическом расстройстве Вы можете чувствовать дискомфорт во всем животе из-за высокого уровня тревоги, который провоцирует спазмы.
Основной врач это гастроэнтеролог , ему нужно сообщить, что боль была по всему животу, а СОЭ держится на выше 30. Врач оценит, не является ли это признаком «немого» течения болезни. Так же сдать вышеперечисленные анализы, если Вы этого ещё не сделали
Феретин 9,УЗИ в норме
На фоне низкого ферритина СОЭ часто повышается, так как дефицит железа и воспаление при язве заставляют кровь оседать быстрее.
Ферритин это так же «белок острой фазы». При сильном воспалении он может ложно повышаться. То, что он у вас всего 9 на фоне высокого СОЭ , означает, что реальный дефицит железа может быть даже больше , чем показывает анализ.
В таком случае необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь (лучше методом ИХА/FOB Gold): Это самый важный шаг, чтобы понять, продолжает ли язва кровоточить.
А какой уровень гемоглобина?
114,по фгс у меня были рубцы после язвы ,не сама язва
Я поняла, в таком случае, Вам необходимы препараты железа в обход желудка. Это либо капельницы либо хелатные формы железа (они мягче для слизистой и всасываются в кишечнике, что не влияет на желудок)
Скажите, Вы не принимаете никакие препараты железа?
Сейчас ничего,в планах было пропить препараты для желудка. Месяц пила нексиум + денол,месяц ребагит ,а потом начать пить железо. Но так как не проходит желудок ,до железа я просто не дошла
Вам нужно подтверждение, что слизистая зажила. Обычно после курса Нексиума, Де-Нола и Ребагита врач назначает контрольную ФГДС или оценивает состояние по симптомам. Но так как Вы пропили 2 месяца лекарств без значимого эффекта , я думаю нужно контроль ФГДС.
А хеликобактер лечили?
Хеликобактер - нет . Т.к до приема лекарств сдавала калл на хеликобактер . Пришел отрицательный результат. На контроль фгдс иду в пятницу. Скажите пожалуйста,могут ли лекарства не помочь и как лечь тогда,если не помагает?
Это самое правильное решение, так как оно даст ответ на главный вопрос: есть ли динамика заживления.
Если вы сдавали кал на фоне приема Нексиума или Де-Нола, результат часто бывает ложным. Эти препараты «маскируют» бактерию. Для точного анализа их нужно отменять за 2 недели до сдачи.
Кал сдавала ,до приема препаратов (допустим сегодня сдала ,а завтра начала прием )
Что насчёт лекарств? Могут ли они не помочь ?
Нужно дождаться ФГДС и посмотреть нет ли желчи в желудке, если есть заброс желчи, то препараты которые Вы принимаете не помогают.
Может быть слишком повышенная кислотность , когда обычная доза омеза так же не помогает.
Кислород переносится гемоглобином. Если его мало, слизистая желудка находится в состоянии «голодания» и просто не имеет ресурсов для быстрого заживления. (А железа у Вас не хватает)
Ваше состояние (язва + анемия) это веское основание для того, чтобы настаивать на стационарном лечении. В больнице Вам смогут поднять уровень железа капельницами в обход желудка, что даст организму силы «затянуть» язву.
Если на ФГДС «без динамики» прямо в кабинете врача просите направление в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, СОЭ это неспецифический показатель, оно может повышаться из за язвы, из за приема лекарств.
Обычно назначаем контроль показателя после окончания лечения + 1-2 недели, чтоб посмотреть динамику.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть:
-инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев)
-воспалительные процессы
-анемия
В подобном случае можно предположить причину обострение гастрита. Продолжайте лечение назначенное гастроэнтерологом и до обследование. Будьте здоровы и не болейте
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20181 ответ
- 11 Июля 20201 ответ
- 5 Августа 202010 ответов
- 24 Декабря 20206 ответов