Консультация онколога /

Помогите расшифровать кт легких — вопрос №1104290

328 просмотров

Добрый день. Пациент 81 год, в 2018 была онкология рак желудка, проведена операция. Получили кт легких, не могли объяснить это точно метастазы или может быть что-то другое. И каким исследованием можно уточнить диагноз.

Возраст: 81

Хронические болезни: 9 месяцев на гемодиализе, кардиостимулятор, была операция рак желудка в 2018 году
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! К сожалению, образования толком не описаны ( только размер), а так же рентгенолог не написал свои предположения по поводу очагов. Учитывая анамнез, можно поступить следующим образом:
1. Отдать диск на пересмотр в онкодиспансер.
2. Пройти повторно кт с контрастом. Во время гемодиализа будут вводить контраст.
Онколог, Хирург
Здравствуйте. Образования небольших размеров. Варианты следующие: КТ с контрастированием, МРТ органов грудной клетки лучше в динамике посмотреть увеличиваются ли размеры образований. Если неинформативно то решать вопрос о возможности выполнения диагностической торакоскопии если позволит общее состояние.
Онколог
Здравствуйте! Ранее кт огк не проводилось?? По описанию больше данных за поствоспалительные изменения, учитывая множественные очаги фиброза. Но вам нужно повторно пересмотреть диск на базе онкодиспансера. Полное обследование вы прошли, очагов больше нигде нет?
Клиент
Юлия, здравствуйте, а что входит в полное обследование? Сделали стернальную пункцию, но результаты пока не готовы. Сделали узи брюшной полости и рентген легких- все в норме. Вообще изначально обратились в больницу из-за температуры, врач заподрзрила лейкоз, сказала обратиться к гематологу. Гематолог сказала, что по виду не похоже на лейкоз. Кроме стернальной пункции рекомендовала сделать кт легких, так как в ее практике встречались диализные пациенты с пневмонией. Получили результаты кт и гематолог скащала, что похоже это метастазы в легких.
Клиент
Юлия, папу сегодня госпитализировали в нефрологию с предварительным диагнозом сепсис, состояние тяжелое. Можно еще у вас уточнить является ли диализ катализатором онкологии у пациентов, у которых ранее былв онкология. Я имею ввиду, что могли остаться раковые клетки и из-за диализа они разносятся по ращным органам?
Клиент
Юлия, онкодиспансера в городе проживания нет
Онколог
В полное обследование входит компьютерная томография органов брюшной полости с контрастом , мрт органов малого таза с ку, кровь на пса, пересмотр диска на базе онкодиспансера. Врач -рентгенолог отметил отягощённый анамнез, по какому заболеванию?? Какие жалобы у пациента?? Нет, гемодиализ не мог стать причиной распространения очагов.
Клиент
Юлия, в запросе отметила рак желудка, была операция в 2018 году. Жалобы были на температура по вечерам 38-38,5. Тесты на корону отрицательные. Отвезли на скорой в областную больницу и там сказали, что по анализам подозиение на острый лейкоз и отправили к гематологу. Гематолог взяла пункцию, но сказала, что по виду на лейкоз не похоже сказала, что что-то по нефрологии судя по анализам и еще сказалм кт легпих сделать, так как в ее практике диализники частно пневмонией болели. Вчера госпитализировали в отдел нефрологии, подозрение на сепсис, состояние тяжелое. Я запрос на этом сайте до госпитализации писала.
Клиент
Юлия, сейчас конечно диагностика по онкологии на второй план ушла, нехороший прогноз по сепсису
Онколог
Сейчас нужно понимать что могло стать причиной сепсиса, так как по кт врач-рентгенолог не описывает воспаление в легких. Возможно в стационаре будет выполнена часть обследований. Нужно обязательно пройти кт обп( не узи!), мрт органов малого таза, при раке желудка нужно так же проходить фгдс. Не могу сказать ничего за лейкоз, так как не вижу анализа. Часто клетки гранулоцитарного ростка появляются при выраженном воспалении.
Клиент
Юлия, поняла. Спасибо за ответ. Анализы загрузила, если не трудно, посмотрите, пожалуйста.
Онколог
По данным анализам я не вижу данных за лейкоз, возможно был другой анализ.. здесь можно предположить наличие инфекции. Тромбоциты лучше считать по Фонио, не через анализатор, так как он считает не все клетки. Какой показатель витамина д, узи щитовидной железы, гормоны?
Клиент
Юлия, проверяли где-то в начале этого года. Витамин д был чуть выше нижней границы нормы, на щитовидке маленький узел до 5 мм,
Клиент
Юлия, гогрмоны щитовидной железы насколько я помню в норме были
Онколог
Нужно повторно пройти узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны, так же пройти денситометрию , чтобы исключить остеопороз.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Учитывая множественные очаги фиброза то больше похоже на поствоспалительный процесс. Вам необходимо взять диски, обратится в онкодиспансер и выполнить пересмотр.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, там пересмотрят кт диск и проведут полное обследование: кт брюшной полости и малого таза с контрастом, эгдс (осмотрят зону анастамозва после операции), скенирование скелета и мрт головы с контрастом. Далее по результату.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переодически кашель , иногда давить за грудиной
11 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Образование при КТ лёгких
31 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Получить независимую расшифровку
15 апреля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ легких
8 марта 2024
Венера
Вопрос закрыт
КТ лёгких
24 сентября 2024
Мария, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
431 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос....
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Доброжелательный, вежливый. Отвечает чётко и по делу. Никакой лишней информации. Следует...
— Екатерина
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!!!Огромное Вам спасибо за консультацию,советы,поддержку!!! Очень полезная и ценная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Спасибо большое,Доктор!!!Очень внимательная,на все мои вопросы отвечала быстро и подробно!!!...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!Большое Вам спасибо за ответы, советы,поддержку!!!Очень внимательный доктор!!! Очень...
— Галина