Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1104290

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать кт легких

Добрый день. Пациент 81 год, в 2018 была онкология рак желудка, проведена операция. Получили кт легких, не могли объяснить это точно метастазы или может быть что-то другое. И каким исследованием можно уточнить диагноз.

9 месяцев на гемодиализе, кардиостимулятор, была операция рак желудка в 2018 году
81 год
26 Октября 2022·Просмотров: 367·Вячеслав

Здравствуйте! К сожалению, образования толком не описаны ( только размер), а так же рентгенолог не написал свои предположения по поводу очагов. Учитывая анамнез, можно поступить следующим образом:
1. Отдать диск на пересмотр в онкодиспансер.
2. Пройти повторно кт с контрастом. Во время гемодиализа будут вводить контраст.

Здравствуйте. Образования небольших размеров. Варианты следующие: КТ с контрастированием, МРТ органов грудной клетки лучше в динамике посмотреть увеличиваются ли размеры образований. Если неинформативно то решать вопрос о возможности выполнения диагностической торакоскопии если позволит общее состояние.

Здравствуйте! Ранее кт огк не проводилось?? По описанию больше данных за поствоспалительные изменения, учитывая множественные очаги фиброза. Но вам нужно повторно пересмотреть диск на базе онкодиспансера. Полное обследование вы прошли, очагов больше нигде нет?

Юлия, здравствуйте, а что входит в полное обследование? Сделали стернальную пункцию, но результаты пока не готовы. Сделали узи брюшной полости и рентген легких- все в норме. Вообще изначально обратились в больницу из-за температуры, врач заподрзрила лейкоз, сказала обратиться к гематологу. Гематолог сказала, что по виду не похоже на лейкоз. Кроме стернальной пункции рекомендовала сделать кт легких, так как в ее практике встречались диализные пациенты с пневмонией. Получили результаты кт и гематолог скащала, что похоже это метастазы в легких.

Юлия, папу сегодня госпитализировали в нефрологию с предварительным диагнозом сепсис, состояние тяжелое. Можно еще у вас уточнить является ли диализ катализатором онкологии у пациентов, у которых ранее былв онкология. Я имею ввиду, что могли остаться раковые клетки и из-за диализа они разносятся по ращным органам?

Юлия, онкодиспансера в городе проживания нет

В полное обследование входит компьютерная томография органов брюшной полости с контрастом , мрт органов малого таза с ку, кровь на пса, пересмотр диска на базе онкодиспансера. Врач -рентгенолог отметил отягощённый анамнез, по какому заболеванию?? Какие жалобы у пациента?? Нет, гемодиализ не мог стать причиной распространения очагов.

Юлия, в запросе отметила рак желудка, была операция в 2018 году. Жалобы были на температура по вечерам 38-38,5. Тесты на корону отрицательные. Отвезли на скорой в областную больницу и там сказали, что по анализам подозиение на острый лейкоз и отправили к гематологу. Гематолог взяла пункцию, но сказала, что по виду на лейкоз не похоже сказала, что что-то по нефрологии судя по анализам и еще сказалм кт легпих сделать, так как в ее практике диализники частно пневмонией болели. Вчера госпитализировали в отдел нефрологии, подозрение на сепсис, состояние тяжелое. Я запрос на этом сайте до госпитализации писала.

Юлия, сейчас конечно диагностика по онкологии на второй план ушла, нехороший прогноз по сепсису

Сейчас нужно понимать что могло стать причиной сепсиса, так как по кт врач-рентгенолог не описывает воспаление в легких. Возможно в стационаре будет выполнена часть обследований. Нужно обязательно пройти кт обп( не узи!), мрт органов малого таза, при раке желудка нужно так же проходить фгдс. Не могу сказать ничего за лейкоз, так как не вижу анализа. Часто клетки гранулоцитарного ростка появляются при выраженном воспалении.

Юлия, поняла. Спасибо за ответ. Анализы загрузила, если не трудно, посмотрите, пожалуйста.

По данным анализам я не вижу данных за лейкоз, возможно был другой анализ.. здесь можно предположить наличие инфекции. Тромбоциты лучше считать по Фонио, не через анализатор, так как он считает не все клетки. Какой показатель витамина д, узи щитовидной железы, гормоны?

Юлия, проверяли где-то в начале этого года. Витамин д был чуть выше нижней границы нормы, на щитовидке маленький узел до 5 мм,

Юлия, гогрмоны щитовидной железы насколько я помню в норме были

Принятый ответ

Нужно повторно пройти узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны, так же пройти денситометрию , чтобы исключить остеопороз.

Здраствуйте. Учитывая множественные очаги фиброза то больше похоже на поствоспалительный процесс. Вам необходимо взять диски, обратится в онкодиспансер и выполнить пересмотр.

Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, там пересмотрят кт диск и проведут полное обследование: кт брюшной полости и малого таза с контрастом, эгдс (осмотрят зону анастамозва после операции), скенирование скелета и мрт головы с контрастом. Далее по результату.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.