Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу 62г. ИБС инвалид 3 группы. Горд назад был инсульт. Результат КТ 50% вовлечение легочной ткани. Направили на госпитализацию. В больнице сделали ренген, сатурация 90% , температура 36.5. В больницу не кладут, говорят, что КТ возможно перепутали. Что делать?
Добрый вечер! 90%° это пограничный уровень между 1 и 2 степенью дыхательной недостаточности. Ухудшение может быть в любое время. Учитывая сопутствующее заболевание, желательно вызвать скорую повторно, для госпитализации. При сомнениях в результатах предыдущего КТ, доктора могут провести обследование повторно. С уважением, доктор Мартьянова О.А.
МРТ крестцового отдела
16 ответовДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Вероятно все же есть сдавление нервного корешка, так как боль идет по всей ноге, либо на уровне поясницы, либо на уровне ягодицы В таком случае учитывая неэффективность вышеуказанных препаратов нужен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Также можно добавить упражнения для расслабления грушевидной мышцы https://youtu.be/38KrpTEYYmA?si=XtAxGLepbJznAbNU Если боль так и будет сохраняться желательно все же проконсультироваться с ревматологом. Может назначаться МРТ крестцово-повздошных сочленений. Анализ крови на:ревматоидный фактор, С реактивный белок, HLA B27
Какую диету соблюдать
1 ответУ бабушки Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гепертония 2 ст ОВР 4. Контролируемая гипертония. ИБС .атеросклероз аорты. аортального клапана ФБ 65%.Неполная блокада. ПНПГ.СН 1стФК 2. Пневномосклероз. Гиперхолестеринемия. Прошла узи Нашли бляшки на сонной артерии....
Здравствуйте, Вам лучше перевести вопрос для кардиолога или диетолога. Необходима диета с ограничением соли, сахара, животных жиров, холестерина. Питание 4-5 раз в день, небольшими порциями. Стол номер десять. Но диетолог или кардиолог опишут Вам более подробно. Что касается туберкулёза - наоборот, необходимы животные белки. Но их можно заменить орехами, бобовыми, продуктами из сои. Разрешено в данном случае мясо птицы, молочно-кислые продукты, яйца в умеренном количестве. Рыба практически без ограничений. Жирные сорта рыбы, кстати, способствуют снижению холестерина в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный РФМК
1 ответДобрый день! Мужчина 60 лет. ИБС, АКШ. В течении трех дней были сильные боли в желудке и повышение давления до 110/170. Сдали анализы, СРБ 15,6, РФМК 11, Д-Димер 102, Фибриноген 5,53. На что это может указывать? Что принимать? Благодарю
Здравствуйте! Повышение рфмк и фибриногена, СРБ могло произойти из-за воспалительного процесса, тк Д димер у Вас в норме (по стандартным показателям не выше 250 нг/мл, если в Вашей лаборатории другой показатель нормы, напишите его пожалуйста) то прием антикоагулянтов сейчас не требуется, здоровья!
Отрицательный зубец Т
19 ответовЗдравствуйте! Я сдавала в январе холтер и узи сердца. Динамикам ST без изменений, но зубец Т отрицательный-4 мм в отведении avF. У меня тахикардия на фоне ДТЗ 3 степени. Ставят диагноз- ИБС. Так ли это? Страшно за свою жизнь
Виктория, тут скорее всего изменения на фоне тахикардии и дисгормональных изменений. Ибс для вас еще рановано. Нужно смотреть холтер и какие жалобы
Замена эутирокса на тироксин
2 ответаДобрый день! Экдокринолог выписал эутирокс. В анамнезе ИБС. В декабре месяце лежала в институте кардиологии. Делалаи короноангиографию. Сосуды чистые. Пью эутирокс в дозе 75. На данное время его нет в аптеках. Можно ли заменить на тироксин и в какой дозе.
Добрый день! Да, можно заменить, они идентичны по составу. Принимать в той же дозировке -75 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны при климаксе
1 ответЗдравствуйте! Мне 50 лет. Менопауза началась в 48 лет. Почти год принимала Клайру, но начались проблемы с сердцем (ИБС, стенокардия), прием таблеток прекратила. Опять начались приливы. Можно ли вообще мне в моем случае принимать гормональные препараты? На что можно заменить?
Здравствуйте! Менопаузальная гормональная терапия в вашем случая могла бы помочь в купировании проявлений вегето сосудистых проявлений климактерического синдрома. Для исключения противопоказаний требуется провести следующее обследование: маммография, узи малого таза, ПАП-тест ,биохимический анализ крови, липидограмма. В вашем случае требуется проведение ЭКГ и консультации кардиолога ,если врач кардиолог даст согласие к менопаузальной гормональной терапии, тогда можно будет рассмотреть прием гормональной терапии. Пока вы проходите обследование или при противопоказаниях к МГТ вы можете использовать: Бета-аланин 400 мг (например, Клималанин / Ци-Клим Аланин) по 1 таблетке для приема внутрь 2 раза в сутки до купирования приливов, затем перейти на прием 1 таблетки вдень в течении 3-х месяцев И Феминаспрей (транс-ресвератрол 8,5 мг + витамин Е 12 мг + колекальциферол 10 мкг/400 МЕ) по 9 нажатий дозатора спрея для приема внутрь 1 раз в сутки в течении 3-6 месяцев
лапаротомия. Передняя резекция прямой кишки с аппаратным сигморектальным анастамозом конец в конец. Расширенная лимфаденэктомия D3 сопутствующие патологии: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НРС: Экстрасистолия. Транзиторная АВ блокада 1ст. Гипертоническая болезнь 3,...
Здравствуйте, решение о необходимости проведения химиотерапии решается на онкоконсилиуеме.
Общий наркоз после инфаркта
3 ответаВысок ли риск длительного (2-3 часа) общего наркоза после перенесенного 6 месяцев назад обширного инфаркта миокарда. Сделана коронография, 2 стента в КА. Состояние стабильное. Предпологается ЛОР операция тимпанопластика. Спасибо. Возраст: 63 Хронические болезни: ИБС,...
Николай, добрый день. Если на сегодняшний день сократительная способность сердца восстановилась (нет признаков сердечной недостаточности, хорошая фракция выброса), и этими стентами все значимые стенозы устранены - проведение оперативного вмешательства при сильной необходимости возможно. Но, с учётом стентирования, на постоянной основе пациент должен получать двойную дезагрегантную терапию (аспирин + плавикс/брилинта) - до года, с последующим переходом на постоянный приём одного препарата. Это значит, что проведение оперативного вмешательства сопряжено с высоким риском кровотечения, а отмена препаратов несёт в себе высокий риск тромбирования стентов с развитием повторного инфаркта. Таким образом нужно взвесить соотношение риск/польза, и принимать решение исходя из этого. В идеале, по возможности, оперативное вмешательство отложить на срок до одного года после стентирования, когда один из антиагрегантных препаратов можно будет отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, ногах
17 ответовЖенщина 78 лет. Снижен показатель ТТГ- 13 и Д3 -25. Сопутствующие заболевания ИБС, СД2, гипотереоз, гипертония. Беспокоят боли в бедре и ногах. Боли стоя, сидя, лежа. Тяжело ходить. ОАК в норме. Как можно снять боль, применяет мазь Диклофенак 5 процентов.
Здравствуйте! Боли какого характера? Жжение, прострелы, ноет? С двух сторон симметрично? Когда возникает боль?