Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа.
Мужчина 34 года.
Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами.
Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно.
- ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков.
Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас.
Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию,
снижает либидо и качество эякулята.....
Веротно напрямую связан с 0% морфологии
При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен.
Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны.
Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин.
Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён.
Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация:
низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии
Что делать ПОЭТАПНО (это важно
- разобраться с пролактином
Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин)
Макропролактин (если не сдавали)
Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.
По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб».
Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1.
При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин.
Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна.
ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд!
И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Здравствуйте ! Подскажите ,пожалуйста , у меня высокий пролактин .Пошла к врачу гинекологу,она назначила бромокриптин.Пропила его 2 месяца,пролактин стал ещё выше.Она направила к эндокринологу.Эндокринолог назначила каберлин. Сделала ухи щитовитки,все хорошо .МРТ, исключили...
Добрый день! Прохожу плановое обследование . Пролактин 729 и пролактин мономерный 367 . Мой врач гинеколог находится сейчас в отпуске и к ее приезду хотелось бы прийти "подготовленной" . Анализ сдавала на 29 день цикла , стоит ли мне пересдать анализ завтра ? (на 3ий день...
Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно, гормон очень чувствительный и может повышаться при стрессе, мрт гипофиза делать не нужно, при таких цифрах аденомы не будет. Пересдать можно на 2-5 день цикла вместе с макропролактином, перед этим исключите стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. На вынашивание такой пролактин не влияет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За плечами три неудачных эко, эмбрион не приживался. В августе сдавала кровь на пролактин, анализ показал 807. Врач гинеколог эндокринолог прописала достинекс и сказала сделать мрт гипофиза (в прошлом году пролактин так же был повышен). МРТ показала микроаденому гипофиза....
Здравствуйте, со стороны эндокринолога это может быть не критично в обычной жизни, однако по планировании беременности, уровень Пролактина имеет значение так как именно он, выступает физиологичный фактором - подавляет овуляцию, сдерживает рост эндометрия, так важного для прикрепления эмбриона, он даже настроение меняет, поэтому при планировании важно следит за уровнем и придерживаться первых рекомендаций по приему достинекса, а так же четко соблюдать циркадные ритмы- сна и бодрствования
Добрый день. Планирую беременность гинеколог назначила сдать гормоны . Пришел результат и повышен пролактин -29 нг/ мл. На сколько это опасный показатель? К слову три года назад сдавала гормоны и был пролактин повышен ещё больше 892.4 мкме другой норматив ну вроде как...
Здравствуйте.
Вам стоит сдать анализ крови на выявление макропролактина и мономерного пролактина. Если общий пролактин повышен засчет макропролактина, то лечение не требуется. В ином , если повышение связано с высоким уровнем мономерного пролактина, то необходима очная консультация невролога , провести мрт гипофиза.
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Добрый день! Можно ли сдавать анализ на пролактин во время приёма ярины плюс, будут ли верны показатели?
Хочу сдать анализ, чтобы проверить не повышен ли пролактин на фоне заласты, так как набрала в весе на 10 кг
Здравствуйте. будет неинформативен, на фоне ОК не смотрят уровень гормонов. Прибавка веса не из-за пролактина, а из-за других механизмов, чаще это повышение аппетита на антидепрессантах и нейролептиках.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу забеременеть.сдала анализы Пролактин 972мЕд/л Пролактин мономерный 799мЕд/л, ттг 1,53.чувствую себя хорошо, никаких проблем нет, кроме как низкого либидо. Как лечиться?
Сдавала анализ после того как проснулась, прошёл час. Менструальный цикл в норме,»
Здравствуйте.Сдала анализ на ттг и пролактин,они зашкаливают,планирую беременность,есть зоб в щитовидке,как мне быть раньше пила эутирокс,для щитовидки мне начать его принимать?И пролактин завышен,нужно ли мне что то принимать для пролактина?
Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно, необходимо принимать эутирокс если планируете беременность, дополнительно сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО для выяснения причины повышения ттг
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пила антидепрессанты , бросила и поправилась на 8 килограмм за 1.5 месяца , сдала анализы на гормоны , ттг , т3, т4 в норме, сахар в норме , пролактин 575 . Интересует может ли такое значение влиять на набор веса и насколько я понимаю это минимальное повышение , стоит ли...